简介:摘要目的通过Müller实验评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道阻塞部位及阻塞程度。方法分析67例OSAHS患者的临床资料,对其进行整夜多导睡眠监测(PSG)、电子(纤维)鼻咽内窥镜检查,进行Müller实验,评估OSAHS患者的上气道阻塞部位及阻塞程度,预测悬雍垂腭咽成形术手术有效的准确度。结果阻塞部位以鼻软腭后区为主行U-PPP手术,有效率为87.8%,鼻软腭后区+舌后区阻塞行舌根低温等离子消融术+U-PPP手术有效率为92.3%。结论计算机辅助纤维鼻咽镜结合Müller检查法预测手术的有效率高,该方法简便有效。
简介:目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。
简介:摘要本文综述慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人气道护理,以期提高AECOPD病人气道护理效果,促进患者康复。
简介:目的通过锥体束CT(cone-beamcomputedtomographs,CBCT)研究不同垂直骨面型和不同矢状骨面型青少年正畸患者上气道的差异.方法采集66例青少年患者的术前CBCT影像,平均年龄(12.74±1.75)岁.根据中国人正常(牙合)Steiner分析法按ANB角、SN-MP角分成Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和高角、均角、低角组.用InvivoDental5.1软件测量口咽部气道的体积、最小横截面面积和长度.单因素方差分析比较不同骨面型青少年正畸患者气道的差异.结果1.不同矢状骨面型青少年患者中,骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者气道体积分别为(14.83±13.46)cm3、(8.77±3.54)cm3、(17.23±4.85)cm3,最小横截面面积分别为(160.93±90.43)mm2、(103.81±50.65)mm2、(200.57±66.76)mm2,而气道长度分别为(52.37±5.82)mm、(56.15±7.51)mm、(52.27±5.23)mm,差异都有统计学意义(P<0.05);2.不同垂直骨面型的青少年患者气道体积、长度及最小横截面积之间均无统计学差异(P>0.05).结论青少年患者气道形态与矢状骨面型相关,与垂直骨面型无明显相关.
简介:上气道结构狭窄是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneaandhypopneasyndromes,OSAHS)的主要病因之一。OSAHS患者夜间睡眠时由于频发的上气道塌陷、阻塞而造成呼吸暂停和通气不足,可导致高碳酸血症或缺氧,长期发病可并发心律失常、高血压、脑血管意外以及糖代谢异常、肾功能损害等全身并发症。个体颅颌面硬组织结构的特点,气道周围及内部空间软组织构成特点及其生理、病理性变化,正畸和正颌治疗以及耳鼻喉科的手术治疗等均已不断地被证实在不同程度上影响上气道的解剖结构。
简介:探讨NICU非人工气道患者的气道护理方法,护士加温湿化器,做好气道温湿化,胸部叩击与振动翻身雾化,有利于患者痰液咳出以及护士吸痰。有效防止患者肺部感染的发生。通过2013年8月-2014年8月NICU178例非人工气道患者的气道护理取得较好效果。
简介:摘要本文论述了导师关于小儿上气道咳嗽综合征“风、痰、气”病机之认识及苍耳子散合半夏厚朴汤,并举临证验案以资佐证。
简介:摘要目的研究性分析气道黏液高分泌在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的重要性,讨论调节黏液分析的有效治疗方法。方法选取90例临床表现气道黏液高分泌的慢性阻塞性肺疾病患者,结合物理和药物方法对其进行综合治疗,观察疗效。结果所有患者总治疗有效率为86.7%,其中13例症状有所缓解(有效),占14.4%;效果明显者(显效)65例,占72.2%;无效12例,占13.3%。患者的慢性阻塞性肺疾病均出现不同程度减轻,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论气道黏液分泌过多是COPD的重要临床特征之一,有效抑制、调节黏液分泌能够促进COPD治疗目标的达成。
简介:摘要目的通过观察持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者尿液的影响,了解CPAP治疗对OSAS患者肾功能的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊为重度OSAS患者30例为试验组,PSG正常者30例为对照组,试验组给予CPAP治疗,测定尿常规、夜尿量,比较试验组与对照组及试验组治疗前后尿常规及夜尿量的差异。结果试验组与对照组比较,尿蛋白及尿潜血出现率高,夜尿量显著增多试验组经CPAP治疗后夜尿量较治疗前明显减少,尿蛋白及尿潜血出现率降低。结论CPAP治疗可明显减少0SAS患者的夜尿量、尿蛋白及尿潜血,对OSAS导致的肾功能损害有预防及治疗作用
简介:摘要目的探讨经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效观察。方法36例经多导睡眠图(PSG)诊断的中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,对其经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)进行观察。结果治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)比较差异有显著性。结论经鼻持续气道正压通气是积极、安全、有效、无创的治疗OSAHS的措施。
简介:摘要目的探讨人工气道患者吸痰的护理措施。方法①按需吸痰。②选择12号高分子硅胶吸痰管。③生理盐水不作为常规湿化液。④吸痰前后提高吸氧浓度2-3分钟。⑤调节吸引力-100--120mmg(最大吸引力为-150mmhg)。⑥每次吸痰不超过15s反复吸引不超过3次。⑦吸痰管插入导管后给予负压,以顺时针方向边旋转边吸引。⑧吸痰顺序先抽吸口鼻腔后抽吸气管切开处。⑨预防误吸;用气囊测压表测气囊压力。⑥吸尽气囊上方及周围分泌物,预防呼吸机先关性肺炎。结果通过吸痰前后护理减少了气道粘膜损伤、低氧血症、肺不张、呼吸机相关性肺炎等各种并发症的发生。结论应用有效吸痰方法,可保证患者安全,防止各种并发症的发生,提高患者治疗抢救成功率。