简介：晚期胃癌的转化治疗是当下胃癌治疗的热点。转化治疗是指经转化化疗后,使原本不可切除或肿瘤学无法肉眼完整切除的晚期胃癌,争取获得R0切除。但目前,转化治疗的适应证未明确。综合文献报道的临床实践,根据胃癌生物学行为特点和高度异质性,Ⅳ期胃癌被分为：无肉眼种植转移（Ⅰ类：转移灶潜在可切除;Ⅱ类：转移灶大体可切除,手术可能获益小,不作为首选治疗）;有肉眼种植转移（Ⅲ类：不可切除的腹腔种植转移病灶,转化手术后可能获益;Ⅳ类：不可切除转移灶,腹腔种植伴其他远处转移）。Ⅰ类病患的术前化疗归为新辅助化疗,转化治疗的适应人群应为Ⅱ类、部分Ⅲ类、极少数Ⅳ类Ⅳ期胃癌,Ⅰ类、Ⅱ类、少数Ⅲ类晚期胃癌有望通过围手术期化疗联合手术,获得相对较长的生存期。作者回顾Ⅳ期胃癌的治疗进展,并对Ⅳ期胃癌进行新的分级,试图在临床实践中厘清思路。

简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，临床收治的胃癌患者以进展期为主。近年来，随着药物治疗的进步，对于无法手术的Ⅳ期胃癌采取以药物治疗为主的综合治疗后，可以使部分病例肿瘤降期，从而获得根治手术的机会，部分接受手术治疗的患者从而获得了长期生存的机会。REGATTA研究结果证实，姑息手术+化疗不能改善Ⅳ期胃癌患者的远期生存。新辅助腹腔+静脉化疗可以使部分伴有腹膜转移的Ⅳ期胃癌病例降期，接受手术治疗并获得长期生存的机会。腹腔热灌注化疗联合PHOENIX研究方案，有望提高伴有腹膜转移Ⅳ期胃癌病例的转化手术率。以紫杉醇为基础的三药化疗可以使部分无法手术的晚期胃癌降期，获得手术机会，从而提高无疾病进展生存和总生存率，已成为Ⅳ期胃癌转化治疗的基石。抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合紫杉醇等化疗药物安全可靠，可以作为Ⅳ期胃癌转化治疗的备选方案之一，为细胞毒药物联合靶向药物提供了新思路。免疫治疗时代，免疫药物联合应用及一线应用已是业内共识。针对晚期Her-2阳性食管胃结合部腺癌病例，化疗+抗Her-2靶向药+抗PD-1单抗的四药联合一线治疗的成功探索，开辟了Ⅳ期胃癌转化治疗的新时代。胃癌是异质性非常高的恶性肿瘤，以Yoshida分型为代表的Ⅳ期胃癌分类法是以影像学为基础的，未来应该结合基因检测等手段，制定更合理的Ⅳ期胃癌分类方法，据此制定Ⅳ期胃癌个体化精准转化治疗方案，有效提高Ⅳ期胃癌患者的远期生存。

简介：【摘要】目的：探讨Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：我院于2021年1月至2022年1月收治的80例转化治疗后的Ⅳ期胃癌患者，均予以腹腔镜手术治疗，比较治疗前后的效果。结果：治疗后的胃功能指标、血清肿瘤标志物水平以及生活质量均优于治疗前（P

简介：【摘要】目的：探究Ⅳ期胃癌转化治疗后腹腔镜手术治疗的疗效。方法：抽取2021年2月-2023年2月我院Ⅳ期胃癌转化治疗患者62例，结合患者病情和意愿分组，对照组31例，行传统手术治疗；实验组31例，行腹腔镜手术治疗。对比指标：围术期主要指标、并发症发生率和1年生存率。结果：两组扫清淋巴结数目对比差异不大（P＞0.05），与对照组比较，实验组手术时长、手术出血量、住院天数更低（P＜0.05）；两组术后1年生存率对比差异不大（P＞0.05），但实验组并发症发生率远低于对照组（P＜0.05）。结论：Ⅳ期胃癌转化治疗后接受腹腔镜手术治疗效果理想，可延长患者生存期，减小手术创伤，促进术后恢复。

简介：摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素，并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例，胃体部8例，幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移，腹腔种植转移10例，肝转移2例，肾上腺和脾转移各1例，多发转移5例。转化治疗术后病理有8例（26%）原发灶完全缓解（pT0），16例（52%）区域淋巴结完全缓解（pN0），7例（22%）病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示，腹膜后淋巴结转移（OR：20.082，95%CI：2.141~188.315，P=0.009）是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间（P=0.021）。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好，pT0是改善患者预后的重要因素。

简介：摘要转化医学是指将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物。目前胃癌的临床诊治仍存在很多问题需要解决，如何以临床急需解决的问题为出发点，以提高患者诊疗效果为宗旨，以基础研究为基本手段，以多学科交叉融合为途径，加强转化医学研究，是进一步提高胃癌总体疗效的关键所在。本文从瑞金医院团队转化研究经验出发，对胃癌的病因与发病机制、早期诊断的肿瘤标志物、复发转移的预测、分型标准、化疗评估、肿瘤异质性、靶向治疗、免疫治疗及研究平台的建立等目前胃癌转化医学研究的重点发展方向进行了介绍，并就胃癌血清标志物、胃癌特异性抗体研究以及改善胃癌药物输送手段等转化研究，分享作者的看法。

简介：　　通过对80例胃癌根治术病人的护理,　　80例胃癌病人中,故在护理中要关心病人的心理变化

简介：

简介：

简介：摘要目的探究转化糖注射液在胃癌手术全身麻醉过程中对患者血糖的影响。方法选取我院2016年2月～2017年2月所收治需手术治疗的胃癌患者120例，随机将其分为实验组和对照组，各60例。在全身麻醉气管插管机械通气后给予实验组患者转化糖电解质注射液，给予对照组5%的葡萄糖注射液，均500毫升静脉滴注。进而比较两组患者用药前和用药后的血糖情况以及患者发生不良反应的概率。结果两组患者在用药后较用药前均呈现显著上升，但实验组患者显著低于对照组，并且在用药两小时便恢复到用药前的水平，而对照组在用药两小时后的血糖情况显著高于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者发生不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胃癌手术患者在全身麻醉过程中输注转化糖注射液，既可以给患者提供能量又能更好的控制血糖，降低不良反应的发生概率，同时可靠安全。

简介：摘要目的探讨胃癌手术治疗围手术期的护理。方法对68例胃癌患者的护理进行分析和总结。结果病人全部安全渡过围手术期，术后无严重并发症，平均住院18天。结论加强对胃癌患者围手术期的护理，可有效防止术后并发症，提高患者生存质量，延长生命。

简介：摘要目的针对胃癌患者围手术期护理方案展开研究，旨在优化护理模式，为我门诊今后护理工作提供依据。方法选取我门诊在2011年10月-2013年10月这两年时间内收治的胃癌手术患者共70例，将这70例患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用护理干预方法。对比两组患者术后并发症情况以及对护理满意程度的差异性。结果观察组患者术后并发症明显少于对照组患者，患者对护理效果满意程度更高。结论对胃癌围手术期患者的护理需从多方面展开，有利于优化护理方法，改善护患关系。因此护理干预适合在临床护理中推广使用。

简介：摘要目的探讨胃癌手术治疗围手术期的护理。方法对68例胃癌患者的护理进行分析和总结。结果病人全部安全渡过围手术期，术后无严重并发症，平均住院18天。结论加强对胃癌患者围手术期的护理，可有效防止术后并发症，提高患者生存质量，延长生命。

简介：

简介：摘要:心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。面对胃癌的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士术前为病人提供相关治疗信息，运用交流技巧，术后加强病情观察，并进行术前、术中、术后心理干预，给病人以心理支持，从而提高了手术的耐受性和手术配合度，减少了术后并发症，有效的促进了患者的身心恢复。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预在胃癌手术的围手术期中的护理效果。方法选取我院收治的120例胃癌围手术期患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予胃癌围手术期常规护理干预,观察组在此基础上给予针对性护理干预。观察两组患者术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者术后恢复情况(术后初次排气时间、插管时间、术后住院时间)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意和基本满意所占比例95.0%高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果显著。

简介：无

简介：摘要目的探讨胃癌围手术期的护理。方法通过对15例通过对患者术前纠正全身营养状况，戒烟、酒，避免受凉，做好心理护理和常规术前准备，术后严密观察病情变化，做好各项护理工作。结果15例胃癌患者均无并发症发生，取得了满意的治疗效果，全部康复出院。结论加强对胃癌患者围手术期的护理，是防止术后并发症的关健。

简介：摘要胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。据统计，胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位，全身肿瘤的第三位。胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌感染有关。近年来发现，胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一，手术是治疗胃癌的主要方法，因此，加强胃癌患者的围手术期护理十分重要。

简介：摘要目的探讨胃癌患者围手术期的护理措施及临床疗效。方法回顾性分析39例胃癌患者的临床资料，总结护理措施。结果39例患者均顺利通过手术期，临床效果满意。结论胃癌患者围手术期实施全面的、有针对性的护理措施，可以显著减少并发症的发生，提高手术的成功率、促进患者的康复。