简介：摘要：目的：探讨拮抗剂方案中添加重组人黄体生成素（γ-hLH）对低黄体生成素（LH）患者妊娠结局的影响。方法：2022年1月~2022年12月，选取于本院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的74例低LH（拮抗剂应用后血清LH＜1 mIU/mL）患者，均采用拮抗剂方案促排卵，回顾性分析患者的临床资料，根据促排卵过程中是否添加γ-hLH，分为A组（n=37）与B组（n=37），A组患者添加γ-hLH，B组患者不添加γ-hLH，比较两组患者的妊娠结局。结果：与B组患者相比，A组患者的Gn用量、Gn使用时间显著更少，hCG日LH、E2水平显著更高（P<0.05）。与B组患者相比，A组患者的正常受精率及优质胚胎率显著更高（P<0.01），着床率及临床妊娠率较高（P<0.05）。两组患者的hCG日P水平、获卵数、移植胚胎数比较差异无显著性（P>0.05）。结论：对于低LH患者而言，在其IVF-ET周期拮抗剂方案促排卵过程中添加γ-hLH，可以显著提高其体内LH水平，缩短Gn使用时间及用药剂量，改善患者胚胎质量，取得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的针对前列腺癌放疗，研究锥形束CT（CBCT）生成伪CT的深度学习方法，以满足自适应放疗的需要。方法纳入瓦里安On-Board Imager采集的74例前列腺癌患者的CBCT图像及其模拟定位CT图像，并使用MIM软件进行形变配准。将数据按简单随机法分为训练集（59例）和测试集（15例）。使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN学习CBCT到模拟定位CT的映射。以形变配准后CT作为参考图像，评价平均绝对误差（MAE）、结构相似指数（SSIM）和峰值信噪比（PSNR）。另外单独分析了图像质量，包括软组织分辨率、图像噪声和伪影等。结果使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN生成图像的MAE分别为（29.4±16.1）、（37.1±14.4）、（34.3±17.3）HU。在图像质量方面，U-net和Pix2PixGAN生成的图像存在过度模糊的问题，导致了图像失真；而CycleGAN生成的图像保留了CBCT图像结构且改善了图像质量。结论CycleGAN能有效地提高CBCT图像质量，有更大的潜力应用于自适应放疗中。

简介：

简介：摘要目的探讨低氧对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)及其细胞外囊泡(EVs)生成的影响，初步阐述其调控机制。方法分离培养原代hUCMSCs，将其分为常氧组和低氧组，分别在常氧(21%O2)和低氧(5%O2)培养箱中培养，用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖，提取hUCMSCs生成的EVs，利用透射电子显微镜(TEM)和纳米颗粒示踪分析(NTA)进行鉴定，蛋白质印迹法(Western blot)检测EVs膜标志蛋白CD9和CD63表达，转录组高通量测序分析低氧对hUCMSCs表达谱的影响，Western blot分析细胞内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)和磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-Akt)、以及磷酸化40×103大小的富含脯氨酸的Akt底物(p-PRAS40)的表达水平。两组间采用t检验进行统计分析。结果低氧处理hUCMSCs 24 h后，CCK-8结果显示低氧组吸光度值(2.151±0.116)高于常氧组(1.929±0.145)，差异有统计学意义(t＝2.659，P<0.05)；NTA检测结果显示低氧组EVs颗粒浓度[(13.714±1.704)×109/ml]高于常氧组[(1.271±0.573)×109/ml]，差异有统计学意义(t＝18.310，P<0.05)；低氧组EVs蛋白浓度(2.743±1.013)高于常氧组(0.403±0.303)，差异有统计学意义(t＝3.831，P<0.05)；Western blot结果显示低氧组EVs的CD9、CD63表达水平(4.092±1.711、1 162.225±573.901)高于常氧组(1±0，t＝3.005、3.505，P<0.05)。转录组高通量测序分析显示有1 429个基因存在显著表达差异，且主要富集于细胞因子相关通路。Western blot结果显示低氧组HIF-1α、Akt、p-Akt、p-Akt/Akt，以及p-PRAS40的表达水平(2.593±0.556、1.395±0.044、2.586±0.130、1.953±0.104、2.131±0.572)均高于常氧组(1±0)，差异有统计学意义(t＝3.098、4.246、4.059、3.149、2.799，P<0.05)。结论低氧可通过激活HIF-1α和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路促进hUCMSCs增殖和EVs生成。

简介：摘要目的为了解决UNet框架上采样过程中信息丢失的问题，本文采用青少年脑部MRI研究网络学习能力弱和脑部边缘区域配准精度不高的问题。材料与方法本文采用公开可用的脑部MRI数据集：HBN和LPBA40，提出了一种结合多尺度注意力机制的生成对抗网络（multiscale attention mechanisms generative adversarial networks, MAM_GAN）配准模型，实现了单模态脑图像配准。该方法由配准网络和鉴别网络组成。通过在鉴别网络中添加多尺度注意力机制（multiscale attention mechanisms, MAM）模块获取不同尺度下的上下文信息，在对抗训练过程中提取到更有效的大脑结构特征。其次，在配准网络中引入了图像相似性的局部互相关损失函数，约束移动图像与固定图像之间的相似性，在两个网络的对抗训练过程中进一步提高图像配准的性能。本文使用Dice系数（Dice coefficient, Dice）、结构相似度（structural similarity, SSIM）和皮尔森相关系数（Pearson's correlation coefficient, PCC）衡量配准图像与固定图像的配准精度。结果MAM_GAN方法在Dice指标上相对于传统的方法，脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）、脑灰质（gray matter, GM）和脑白质（white matter, WM）精度分别提高了0.013、0.023和0.028，PCC指标提高了0.004，SSIM指标提高了0.011。由此可见，该方法配准效果好。结论MAM_GAN方法能够更好地学习到脑部结构特征，提升了配准的性能，为青少年多动症临床诊断和体质检测提供技术基础。

简介：

简介：目的：对促红细胞生成素（EPO）皮下注射对老年慢性心力衰竭并贫血患者心功能及血红蛋白的影响进行分析研究。方法 随机选择2022年1月至2022年12月收治的老年慢性心力衰竭合并贫血患者120例，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施抗心力衰竭治疗，观察组实施EPO治疗。对两组患者的心功能指标、血红蛋白水平指标进行观察比较。结果 本研究中，观察组患者心功能各项指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的心功能各项指标与对照组治疗后比较差有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血红蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；其与对照组患者治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年慢性心力衰竭并贫血患者治疗的过程中，实施EPO皮下注射治疗，可以显著改善患者的心功能及血红蛋白指标，降低患者病死率，治疗效果显著，可以在临床治疗中推广应用。

简介：

简介：摘要：在当前和今后的一个时期，医学人文精神培育愈发成为建设健康中国、推进健康治理的重要工具，旨在构建一个多民族健康与共、血脉相连的共生状态。健康中国战略的有效建构必须赋予医学人文精神培育理念，以责任、文化、命运为共生单元的建构逻辑，进而形成医学人文精神培育全流程治理框架。一方面要明确医学人文精神培育的目标导向，夯实医学人文精神培育的组织保障，另一方面要健全医学人文精神培育的政策体系，创新医学人文精神培育的共治机制，进而实现健康治理和健康中国的协同效应。

简介：摘要：在当前和今后的一个时期，医学人文精神培育愈发成为建设健康中国、推进健康治理的重要工具，旨在构建一个多民族健康与共、血脉相连的共生状态。健康中国战略的有效建构必须赋予医学人文精神培育理念，以责任、文化、命运为共生单元的建构逻辑，进而形成医学人文精神培育全流程治理框架。一方面要明确医学人文精神培育的目标导向，夯实医学人文精神培育的组织保障，另一方面要健全医学人文精神培育的政策体系，创新医学人文精神培育的共治机制，进而实现健康治理和健康中国的协同效应。

简介：摘要创面愈合涉及复杂的病理生理学机制，其中血管生成被认为是创面愈合的关键步骤之一，促进创面血管生成可以加速创面愈合。近年来，间充质干细胞来源的细胞外囊泡被证明可产生与干细胞疗法相当的促创面愈合效果，且具有低抗原性、更好的生物相容性等优点。关于细胞外囊泡促创面愈合的具体机制目前仍不完全清楚，被认为涉及创面愈合的各个阶段。该文主要对脂肪间充质干细胞外囊泡在促进创面血管生成中的可能机制进行阐述，为进一步研究细胞外囊泡促进创面愈合的机制提供思路。

简介：摘要：目的 探讨医院战创伤救治救治工作中将实战化战救能力生成模式应用于其中效果。方法 研究分析实验段调整在2021年10月至2022年3月，录入战创伤患者共计113名进行研究，分为常规组（n=55）与观察组（n=58）。常规组采用常规救治方案，观察组采用实战化战救能力生成模式方案，研究人员评估患者的救治效果，分析组间差异。结果 结果显示观察组内患者的康复质量优于常规组，组间数据进行对比分析后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论实战化战救能力生成模式在医院战创伤救治中具有明显的应用潜力。该模式能够帮助医务人员在高压、紧急的战斗环境下迅速作出正确的诊断和救治决策，从而有效地提升了救治效果。

简介：摘要目的探讨延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心收治的36例延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的患者资料。男22例，女14例；年龄为（6.7±2.7）岁，范围值为2.3~12.8岁；骨折均为Gartland Ⅲ型。根据治疗方式不同将患儿分为2组：闭合复位经皮克氏针固定（CRPP）组15例（单纯采用CRPP治疗）和杠杆组21例（经肘后克氏针撬拨"杠杆技术"辅助CRPP治疗）。比较两组患儿手术时间、透视次数、复位质量和肘关节运动范围恢复时间，末次随访时的肘关节活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）和Mayo肘关节功能评分（MEPS），观察并发症发生情况。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿术后随访（26.2±16.3）个月（范围值为6~96个月），均获可接受的复位，术后4~6周骨折临床愈合。杠杆组手术时间[（28.2±6.8）min]和透视次数[（27.0±6.0)次]均少于CRPP组[（40.8±10.8）min和(43.3±11.4)次，差异均有统计学意义（P<0.05）。与CRPP组患者术中Baumann角(78.1°±1.6°)、侧位肱头角（58.3°±2.6°）和水平旋转率（109.5%±3.0%）相比较，杠杆组（73.7°±4.1°、49.6°±5.2°、103.2%±4.9%）更优，术中复位质量更接近正常平均值，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组肘关节运动范围恢复时间差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，杠杆组Baumann角（75.4°±2.8°）和侧位肱头角（53.2°±3.6°）均优于CRPP组（78.3°±1.5°、57.5°±2.3°），差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组肘关节活动度、VAS评分、MEPS评分和并发症发生患者数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折患者实施经肘后克氏针撬拨"杠杆技术"辅助CRPP是一种高效、精准的治疗方法；相较于单纯CRPP，其能获得更满意的复位质量。

简介：【摘要】目的：探究系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的50例血液透析贫血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=25）。参照组行常规护理干预，实验组加用系统护理干预。对比两组的生活质量与护理满意程度。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组。结论：系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的应用效果较好，患者的生活质量提高。护理满意程度改善。

简介：【摘要】目的：为验证蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果及价值，现以对比实验方式开展研究。方法：收集2022年5月~2023年5月期间在我院进行治疗的肾性贫血患者为探析样本，筛选其中80例，遵循奇偶数分组方式，将所有患者均分为对照组（常规促红细胞生成素治疗）及研究组（蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗），对不同治疗后，两组患者相关各项指标进行分析比较，观察结局变化。结果：结果可见，同对照组相比，观察组临床症状改善时间显缩短，相关血液检测指标均显优，不良反应、并发症发生率均显低，两组间对比P值达到＜0.05标准，体现一定可比性。结论：蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗可尽快缓解患者临床症状，改善相关血液检测指标，降低不良反应、并发症发生率，整体治疗效果更加，值得广泛推广、科学利用。

简介：摘要：目的：分析重组血小板生成素联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效。方法：选取原发免疫性血小板减少症患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行地塞米松治疗，观察组进行重组血小板生成素联合地塞米松治疗，对比治疗效果以及生活质量评分。结果：观察组治疗效果以及生活质量评分优于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究和分析PBL教学法对心脏外科临床教学实习生成绩及满意度的影响。方法：选择80例实习生作为研究对象，均于2022年1月-2023年6月在我院心脏外科实习，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=40例），双数分到对照组（n=40例）。对照组行传统教学法，观察组行PBL教学法。结果：与对照组比较，观察组学习成绩更高、对临床教学满意度更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏外科临床教学应用PBL教学法，可显著提高实习生学习成绩及对临床教学的满意度。

简介：摘要：目的: 观察洛卡因联合红细胞生成素对肾性贫血患者贫血和炎症指标的影响。方法: 选择 82 例肾性贫血患者,并随机分为对照组和观察组,每组 41 例。对照组用促红细胞生成素治疗,观察组用亮氨酸联合促红细胞生成素治疗12周。比较两组患者治疗前后的贫血指标 [红细胞 (HCT)、 血红蛋白 (HGB)、 血清铁蛋白 (SF)、 血清白蛋白 (HSA)]、 炎症指标 [肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、 C 反应蛋白 (CRP)、 白细胞介素-1β (IL-1β)],以观察不良反应的发生。结果: 治疗后, 两组的 HCT、HGB、SF 和 HSA 水平均高于治疗前, 并且差异具有统计学意义 (P 0.05)结论:亮氨酸联合红细胞生成素治疗泌尿系贫血是安全的,可以增加血红蛋白、红细胞和铁蛋白的水平,并有助于减少红细胞生成素的量,有效改善患者的心功能,安全性高。

简介：[摘要]目的：分析在儿科护理带教中应用以问题为基础的教学法对学生成绩的影响。方法：在2020年9月-2022年9月期间，选取本院儿科接收的实习护理学生200例纳入研究样本，采用随机编号方式对学生进行编号，1-200号，其中奇数号为对照组，100例，采用常规教学方法，观察组100例，采用以问题为基础的教学方法，对比两组实习生考核成绩以及合格率。结果：经不同方法教学，观察组各项考核成绩均较高，理论和实践考核的合格率较高，优于对照组（P

简介：摘要：目的：探析促红细胞生成素注射部位选择对尿毒症血液透析治疗效果的影响。方法选取医院2020年10月—2021年10月诊治的尿毒症患者106例为研究对象，均伴有肾性贫血，以随机数字表法分成2组，对照组（n=53）给予给予上臂三角肌下缘皮下注射促红细胞生成素，观察组（n=53）给予鹰嘴(肘关节伸侧部区域)皮下注射促红细胞生成素，对比2组疗效。结果观察组治疗4周后、8周后、12周后的Hb、HCT和SF水平均高于对照组（P