简介：摘要实施科学是一门研究方法的学科，旨在实践和政策中促进循证干预措施的系统实施，进而改善健康。尽管实施研究需要高质量的证据，但实施策略的随机试验往往存在较为严重的局限性。这些局限性包括存在偏倚风险、缺乏理论运用、缺乏描述实施策略标准术语、局限于实施结局以及不充分报告。本文旨在对实施策略随机试验的设计、实施和报告提供指导，以提升循证实施科学。由研究人员、卫生政策制订者和实践者组成的国际小组整合了构建随机试验方法的重要文献和实施科学的最新进展。本文为实施策略随机试验的主要内容提供指导，包括试验目的阐明、试验中人员招募和保留策略、随机设计的选择、实施科学理论和框架的使用、测量（结局指标）、样本量计算、伦理审查和试验报告。本文也关注了实施试验中需要特别重视或调整的主题。为了推进实施策略随机试验的严格开展和报告，我们建议将本指南作为研究人员、卫生保健和公共卫生政策制订者或实践者、研究资助者和期刊编辑的参考资料。

简介：摘要目的通过介绍欧美等国家研究者发起的临床研究管理经验，为建设我国IIT(Investigator-initiated Clinical Trial)管理体系提供参考建议。方法采用文献研究法，从经费来源、技术支持、人员培养、管理机制和政策保障共5个方面对欧美等国家的IIT管理进行梳理，对比其先进的管理经验，分析当前我国IIT存在的问题，探讨对我国的启示。结果当前我国IIT存在研究经费缺乏保障、研究设计待改进、数据信息化系统建设待完善、研究人员系统培训需加强、过程管理和质量控制待规范和政策支持不到位等问题。结论应拓展经费资助渠道、完善评审委员会建设、完善国家层面数据信息化平台建设、规范研究人员培训、完善运行管理机制和推进政策法规建设，为提高我国IIT的研究质量和管理水平，完善我国IIT管理体系提供一定的参考依据。

简介：摘要心力衰竭（以下简称“心衰”）患病人数逐年增加，患者因为严重的疾病症状会频繁住院。心衰照护者承担了照顾心衰患者的任务，他们为患者提供身体和情感方面的支持。在照顾心衰患者的过程中，他们会出现负担过重以及需求未满足的情况，对他们的身心健康会产生影响。本文主要采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库中2010年至2019年心衰照护者需求研究的文献年度分布情况、发文国家/地区、发文机构、发文作者、关键词共现动态前沿演化、期刊共被引情况进行可视化分析。通过对国外心力衰竭照护者需求研究的现状、热点和趋势的了解，为我国心衰照护者需求研究做出贡献。

简介：摘要目的研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial, IIT)对全面推动临床诊疗的发展与同质化有着关键性作用，希望探讨得出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议。方法通过文献资料分析与机构建设实践案例相结合，即基于国内外高校与成熟的医疗机构建设临床研究中心的经验，并总结上海交通大学医学院临床研究中心的建设案例，进行中心建设与管理方案的探讨。结果提出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议，涵盖中心建设原则、基本设置、组织架构、功能部门、基础平台、人员配置、文档管理与机构评估。结论总结出支持IIT研究的机构建设标准建议，以供国内高校、医疗机构建设此类临床研究中心借鉴。

简介：无

简介：摘要目的通过对子宫移植潜在供者与受者的调查研究，探讨筛选子宫移植潜在受者和供者的有效方法。方法观察对象为空军军医大学第一附属医院102例完全性子宫性不孕症(absolute uterine factor infertility，AUFI)患者。按照临床需求和既往研究制定8个方面的调查内容，对在2018年11月至2019年10月之间通过门诊或电话咨询子宫移植临床试验的人群发放登记表。收集信息后，录入系统并处理数据。结果数据有效的人群数量为84例，其中有子宫供者的受者的人群数量为37例。潜在受者的平均年龄为26.0岁(18～47岁)。在潜在受者中，有76例(90.5%)患有先天性AUFI，8例(9.5%)为获得性AUFI。对可提供子宫的潜在供者进行调查，潜在供者的平均年龄为47.5岁(32～64岁)，处于绝经或围绝经期状态的比例为56.8%。结论目前在国内具备开展子宫移植临床试验的需求和基础，但器官捐献人群储备和术前筛查预备存在固有缺陷，如供者年龄偏大、参与者主客观因素制约等。子宫移植临床试验术前筛查需要针对性扩大筛查范围、延长筛查时间、普及筛查知识，以提高试验成功率。

简介：摘要目的通过分析白族白-汉双语者与汉族非双语者全脑灰质密度的差异，初步探讨少数民族第二语言习得可能的大脑基础及后天学习对大脑微观结构的影响。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月于昆明医科大学第一附属医院就诊的33名熟练掌握白族语言和汉语2种语言的白族健康成年人[简称白族白-汉双语者，其中男性18名、女性15名，年龄20~ 50 (25.33±4.65）岁]和30名使用汉语单一语言的汉族健康成年人[简称汉族非双语者，其中男性13名、女性17名，年龄20~50 (26.16±2.05）岁]的大脑MRI显像资料。对白族白-汉双语者和汉族非双语者进行三维T1加权扫描，所得数据采用基于体素的形态学分析（VBM）方法分析全脑灰质密度，并采用双样本t检验比较2组受试者全脑灰质密度的差异。结果全脑灰质密度差异及其统计参数图的结果显示，白族白-汉双语者的右侧额中回（t=4.00，P<0.001）、右侧眶回（t=2.68，P<0.001）、右侧直回（t=2.25，P<0.001）、左侧直回（t=2.69，P<0.001）、左侧豆状核（t=3.90，P<0.001）局部灰质密度明显高于汉族非双语者。结论白族白-汉双语者与汉族非双语者全脑灰质密度有差异的脑区集中在前额叶和纹状体，其与白族白-汉双语者第二语言的习得关系密切，后天第二语言的学习可能导致大脑微观结构的改变。

简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对低、中、高度近视黄斑区视网膜功能有无损伤。方法回顾性研究。选取2019年1月至2019年6月在抚顺市眼病医院激光近视眼治疗中心接受SMILE的43例(86眼)近视者，其中男20例，女23例。年龄18～45(32.12±8.11)岁。屈光状态为球镜-0.50 D～-10.0 D，柱镜-1.0 D以内。按照术前屈光状态等效球镜度(SE)分为3组：低度近视组为-0.75 D～-3.00 D，21眼；中度近视组为-3.25 D～-6.00 D，43眼；高度近视组为-6.25 D～-10.00 D，22眼。分别统计各组术前及术后各参数。结果3组术后视力均逐渐恢复；术后1个月，全部术眼UCVA均达到或高于术前BCVA(F＝1.359，P＝0.273)。比较低、中、高度近视组术前与术后1周、1个月及3个月1°、3°及5°平均视网膜光敏感度各组的差异均无统计学意义(P>0.05)。比较高度近视组术前与术后1周、1个月及3个月63%及95%双曲线椭圆面积，差异有统计学意义(F＝6.046、3.178，P＝0.001、0.026)。结论SMILE矫正低、中、高度近视均未造成黄斑功能损伤。高度近视SMILE术后黄斑注视稳定性增加。

简介：摘 要：疾病不但会给患者身体带来一定的痛苦，还会给患者精神带来一定的眼里，特别是在美容整形手术患者群体中，该问题较为显著。美容整形手术作为选择性手术，患者一般会存在不同寻常性心理状态。这就需要对美容整形受术者心理进行全面的研究，继而提升手术干预效果，保证手术者满意。

简介：摘要器官移植术后感染严重威胁了受者的生存质量和存活率，且长期的免疫抑制状态还会增加感染概率和治疗难度。疫苗接种是预防感染的有效方式，应用于移植受者对预防移植术后感染具有积极作用。本文系统综述了器官移植受者疫苗接种在安全性及有效性、种类、剂量、时机、对象和方案上的研究现状和进展，分析了存在的不足，并对未来的发展进行了展望。

简介：摘要随着癌症生存率的提升，癌症幸存者社会水平的康复结局值得关注，其中社会参与是反映其康复水平的良好指标。基于文献综述，本文阐述了癌症幸存者社会参与的现状，介绍了癌症幸存者社会参与的评估工具及影响因素，有望为后续研究提供参考。

简介：摘要目的探讨HIV感染者（PLHIV）心理弹性表现，为提高PLHIV心理弹性，促进其早日恢复正常生活提供参考。方法2019年4—7月，采用目的抽样法选取四川省泸州市某艾滋病定点诊疗机构和某疾控中心抗病毒治疗的14例PLHIV为研究对象，进行深入访谈，采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。结果PLHIV心理弹性表现提炼出3个主题，包括接受、应对、重构。结论医务人员可以根据PLHIV心理弹性表现帮助感染者尽快接受感染事实和掌握有效应对的策略，并促进感染者达到理想重构，加入艾滋病防控工作，为实现"零艾滋"共同努力。

简介：[摘要]目的：监测手术过程中眼科医生手中的细菌数量，以确保有效地指导手术过程中保持手部卫生。方法：选取2020年3月－2021年2月我院进行相同手术类型及相同数量的手术医生12名进行研究，进行相同的操作方法后，观察眼科医生的双手细菌菌落培养的结果以及不同教育背景和职称的眼科医生的细菌菌落培养结果的比较。结果：眼科医生在不同时间间隔培养细菌菌落的结果之间在统计学上存在显著性差异（P＜0.05）。与手术手消毒后的1小时相比，手术后2小时和3小时眼科医生手的菌落数量明显增加，两者相比在统计学上，差异具有显著性意义（P＜0.05）。与2小时后眼科医生手的菌落数量相比，眼科手消毒后3小时眼科医生手的菌落显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在12名眼科医生手上培养细菌菌落的结果与医师的学历和职称无关，无统计学差异（P＞0.05）。结论：手部卫生是有效预防和控制病原体传播并减少医院感染的最基本，最简单和最简便的方法，这是可行且最有效的措施。医院感染的发生率只能通过采取有效措施来提高医护人员的手部卫生效果并通过加强手部卫生管理来降低。科学适当的监测和管理方法是确保消毒和灭菌质量的关键，并且是预防和控制医院感染的重要措施。

简介：摘要本文从痴呆患者主要照顾者成人依恋的概述、影响作用以及干预措施进行综述，以期为我国开展针对性干预措施，进而提高主要照顾者的健康结局提供依据。

简介：摘要患有先天性肝病需要接受肝移植治疗的患儿，由于移植前一般状况较差，移植后处于长期的免疫抑制状态，导致无法接受常规的疫苗接种。本文将归纳总结国内外的疫苗接种经验，对需要接受肝移植治疗的儿童群体，提出安全、有效的疫苗接种方案，使患儿在移植后得到长久的保护，减少术后感染的发生，使他们的长期生存得到巨大的改善。

简介：摘要目的探讨肾移植后妊娠的安全性，总结肾移植后怀孕时机的选择以及孕期和围分娩期管理的相关经验。方法本研究纳入2013年3月至2020年2月受孕的25例肾移植受者，以配对的同期非移植孕产妇75例为对照组，比较妊娠期情况、围产期结局以及对肾功能的影响。结果移植组25例孕妇均顺利分娩健康婴儿。接受肾移植时受者年龄中位数为(25.6±3.2)岁，移植距妊娠的中位时间为(54.0±23.1)个月，均顺利生产单胎，92%(23/25)为剖宫产。怀孕期间，移植组子痫前期的发生率明显高于非移植组(20.0%比1.3%，P＝0.001)。移植组孕妇妊娠中期血清肌酐较孕前有所降低，晚期较孕前增加，孕期肌酐变化趋势与非移植组一致，产后3～6个月恢复至孕前水平。40%(10/25)受者孕晚期存在尿蛋白，分娩半年内下降至阴性(5/10)或1+(4/10)。移植组所有受者孕期及产后半年内未发生排斥反应，移植肾功能稳定。他克莫司在怀孕后需增加剂量以维持浓度，产后恢复。结论肾移植受者术后妊娠的合并症风险尽管高于普通人群，但总体风险可控。严格筛选备孕受者、调整免疫抑制药物、孕期和围分娩期的多科协作是安全妊娠分娩的重要保证。

简介：摘要本文对居家鼻饲婴儿照顾者照护能力的相关研究进行综述，包括相关概念、研究工具、影响因素及干预措施的研究现状，旨在为今后国内护理人员进行婴儿居家鼻饲健康教育提供参考，降低鼻饲并发症发生率，提高护理服务质量。

简介：摘要慢性病病程长且难自愈，照护工作限制慢性病患者照顾者的正常社交活动，目前该人群的社会网络水平不大理想。本文介绍了慢性病患者照顾者社会网络的质性研究、评估工具、影响因素研究及改善照顾者社会网络水平的干预措施，旨在为改善慢性病患者照顾者社会网络水平，帮助其获取优质护理资源，从而减轻照顾负担、改善慢性病患者生活质量提供参考。

简介：摘要阐述二元干预的必要性，对目前国内外脑卒中患者及其照顾者二元干预的研究现状进行综述，以期为构建适合我国文化背景下的脑卒中患者及其照顾者二元干预方案提供依据。

简介：摘要本文就帕金森病患者照顾者负担的评估工具、现况研究，影响因素和应对策略进行综述，以期为缓解帕金森病患者照顾者负担制订有效干预策略提供理论依据。