简介：近年来，静脉留置针因其易固定、保留时间长、可减少病人多次穿刺痛苦及护士重复操作次数，所以在临床应用中越来越广泛，尤其在抢救危重病人和静脉营养等方面发挥了重要作用。然而，长期置管病人由于留置针末端处理不当常导致桌些并发症的发生。现介绍一种留置针末端处理方法。

简介：摘要回肠末端是小肠病变的好发部位，但多数疾病无诊断金标准，患者的症状、体征和实验室检查等缺乏特异性，给疾病的病因诊断和治疗带来了不小难度。本例患者病史长，以口腔、外阴和回肠末端溃疡为主要表现，先后并发不全性肠梗阻、消化道出血，经消化内科、消化外科、病理科、影像科等多学科协作诊治，最初考虑白塞病可能，最终诊断为CD，经积极治疗病情得以控制。

简介：摘要：随着电子商务的发展，网络购物已成为人们生活的一部分，在此背景下网络购药悄然兴起，但由于药品具有特殊性，对配送方式、效率等都有严格要求，若药品配送不当，将影响影响患者健康，甚至危及患者生命，所以，怎样避免药品末端配送中存在的问题，是第三方物流企业与药企面临的共同难题。基于此，本文阐述了药品末端配送的现状，分析了药品末端配送存在的问题，并提出了几条优化策略，希望促进药品配送工作。

简介：摘要随着肠内窥镜技术的完善与提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂，既可以是炎性病变，也可以为肿瘤性病变，既可以是原发性病变，也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此，末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息，认真观察活检末端回肠组织结构，注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况，特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师，特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握，该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。

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简介：摘要 目的 探讨利用超声（ US）随访输尿管末端结石的准确性及应用价值。方法 收集 2013年 1月 ~2016年 12月以 CT诊断输尿管下段结石为标准，共有 168例患者入选。采用 t检验或配对 t检验进行统计学分析评估 US检测的诊断效能。结果 本组肥胖患者中 36.00%（ 18/50）显示输尿管走行欠佳，非肥胖患者中仅 2.04%（ 2/98）显示欠佳，二者间差异有统计学意义（ P=0.001）。 US对输尿管末端结石的诊断敏感性为 95.50%，特异性为 98.90%。本组发现的结石平均大小约为（ 9.2±2.72） mm，输尿管可显示的长度为（ 33.6±14.29） mm，结石距离输尿管膀胱开口处（ UVJ）为（ 16.4±11.9） mm。膀胱容量＜ 120 ml的患者中 20.00%（ 8/40）的患者 US未能做出诊断，而膀胱容量≥ 120 ml的患者中仅有 0.93%（ 1/108），二者之间差异有统计学差异（ P=0.0006）。结论 肥胖是影响 US显示输尿管的因素；膀胱容量＜ 120 ml是 US未能做出诊断的影响因素；经腹部超声在适当条件下是能够正确诊断距离 UVJ 36 mm内的输尿管末端结石。

简介：摘要男性末端直肠前方毗邻结构，是腹盆部外科及泌尿外科学界重点关注的解剖结构之一。该区域空间狭小、位置深在、结构较多、界限欠清，解剖研究仍有一些争议。其中，会阴体（PB）、会阴深横肌（DTPM）、直肠尿道肌（RUM）这三个肌肉是此处较有代表性的解剖结构，对于直肠肛门经会阴侧的手术具有重要的指导作用。本文通过复习文献，综述相关结构的组织学、解剖学特点及生理作用，为指导盆底手术操作提供借鉴。

简介：摘要肌腱中的胶原纤维通过研究证明，只能由胶原酶才能对它起到降解的作用，正常情况下MMPS（基质金属蛋白酶）和TIMP（基质金属蛋白酶抑制剂）的表达极少，但是有适量的运动增加，肌腱内的胶原表达就会增加同时MMPS与TIMP的表达也会上调，可以维持和调控胶原纤维的正常表达，但是运动过度发生损伤时MMPS与TIMP之间的关系被打破，ECM就会出现异常情况，许多腱病的发生就是由此而来，所以本文对MMPS家族的在跟腱末端病的发生发展进行一下综述。

简介：摘要 目的：探讨PICC置管中导管末端在上腔静脉入口发生反折的主要因素。方法：回顾性分析科内200例PICC置管患者，发生导管末端反折的例数以及调管次数、调管方法、调管成功率进行原因分析。结果 6例发生导管末端反折的患者中，4例经过配合在正压通气呼气相送入导管，均一次调管成功；2例按照常规予调管，首次调管失败，第二次在呼气相送入导管后调管成功。结论 PICC置管中，导管末端发生反折除送管过快、血管痉挛等因素外，经正压通气治疗的患者，导管末端发生反折或与正压通气存在一定的相关性。

简介：摘要目的探讨B超超声对输尿管终末端结石诊断的临床价值。方法本文对28例输尿管终末端结石的超声检查结果进行分析，并与X线，CT，MRI逆行性尿路造影最终诊断进行对比及随访。结果输尿管终末端结石；声像图有其相应的特征，具有良好的诊断效果，由于操作简便、无创、价廉，很适合基层医院推广。

简介：摘要目的评估不同治疗方法对髌腱末端病的作用，为髌腱末端病患者的治疗提供重要参考，提供可供临床参考的方案选择,为治疗髌腱末端病提供合理有效的临床依据。方法在PubMed、Medline、和CNKI数据库,分别以“patellartendon、quadricepsfemoris、terminaldisease”和“髌腱、股四头肌、末端病”为关键词,限定语言种类为English和中文,检索1995年1月—2017年11月发表的有关髌腱末端病治疗的文章。对检索到的文献进行筛选,选择近期发表在较为权威期刊的论文8篇纳入分析。结论随着医学技术的飞速发展，近年来，髌腱末端病的治疗方法不断完善，治疗取得了很好的效果。因此，快速完善和发展相关治疗方法的实验研究具有重要的研究意义和临床价值。

简介：摘要目的总结成人输尿管末端囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院泌尿外科2011～2014年诊治的20例输尿管末端囊肿患者的临床资料。结果20例患者术前均行CT尿路造影和经尿道膀胱镜检查明确诊断，完善术前准备，行经尿道输尿管末端囊肿电切术，术中及术后均未发生严重的并发症。随访6～36个月，患者临床症状明显改善或消失，疗效满意。结论CT尿路造影检查对输尿管末端囊肿诊断具有较高的诊断率，为首选无创检查；经尿道输尿管末端囊肿电切术具有手术时间短、操作简便、出血少等特点，手术效果明确，是治疗成人输尿管末端囊肿的首选手术方式。

简介：1病例报告输尿管末端是输尿管最狭窄处，故而是上尿路结石最易停留、最难自行排出的地方。作者于2010年6月至2012年9月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管末端结石56例，成功入镜治疗54例，现报告如下。

简介：摘要目的探究胆道探查导致的胆总管末端受损伤的诊治方法。方法将因胆道探查而导致的单管末端损伤的18例患者治疗过程进行总结分析。结果18例均为胆总管探查所致损伤，17例经T管引流和十二指肠外侧双套管引流治愈，1例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末段损伤多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端EST术,术中及术后早期诊断及合理的治疗方案是抢救成功的关键。

简介：摘要目的探讨回肠末端病变的内镜与病理特点，提高末端回肠病变的检出率和正确诊断率。方法回顾性分析4年间发现回肠末端病变102例病例的临床、内镜及病理资料。结果内镜表现以黏膜点片状糜烂、溃疡为多见，黏膜隆起病变常见；病理检查类型例数依次为黏膜炎症、淋巴滤泡增生症、克罗恩病、肠结核及淋巴瘤。结论回肠末端病变发病率较高，临床表现无特异性,明确诊断有赖肠镜联合病理活检。

简介：摘要目前针对痔病的发病机制，国内外学者提出了各种假说进行解释。然而，痔病的发病原因及发病机制至今尚不清楚，因此目前的治疗方法只是缓解或消除痔病的症状。在本综述中，笔者对与痔病密切相关的病理生理学的研究进展进行了分析和讨论，包括肛管静息压升高、肛管黏膜上皮损伤、肛垫支持组织的变化、血管及血流的变化、生化指标的变化等，并提出下消化道末端缺血缺氧可能是痔形成机制这一新的假说。

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简介：目的研究氨基末端激酶（p-JNK）参与胃癌SGC7901／DDP细胞株顺铂耐药的机制。方法应用JNK通路抑制剂SP600125抑制p-JNK表达，通过四氮唑盐还原法（MTY）检测药物敏感性；流式细胞术分析细胞凋亡率；Western印迹检测p-JNK和耐药蛋白P-糖蛋白（P—glycoprotein，P-gp）在敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP中的表达变化。免疫组织化学方法检测含有168例胃癌和27例正常胃的组织芯片中p-JNK和P—gp的表达及分析其关系。结果SP600125抑制p-JNK表达后．敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP的药物敏感性和细胞凋亡率增加（P〈0．01）；耐药蛋白P—gp表达水平明显减低（0．21±0．01和0．77±0．05比0．06±0．01和0．52±0．06；P〈0．01）。p-JNK和P—gp在胃癌组织中的表达分别为45．8％和51．8％，均显著高于正常胃组织中的7．4％和18．5％（P〈0．01）。p-JNK和P-gp的表达呈正相关（P〈0．01）。结论p-JNK通过调节P—gD表达及抗凋亡信号通路参与胃癌顺铂耐药．可成为逆转耐药的新的靶点。