简介:摘要 目的:探讨声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)无创性评估肝纤维化程度的临床价值。方法:筛选在我院就诊的健康者为志愿者作为对照组(S0)36例,再筛选我院2021年1月——2022年3月间就诊经临床检验证实的116例乙型病毒性肝炎患者为实验组(S1、S2-S3、S4),应用声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)对116例受试者测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity, SWV),按照2000年西安会议的肝脏纤维化分期标准[1]将116例乙型病毒性肝炎分为无肝脏纤维化组(S1)27例,肝脏纤维化组(S2-S3)59例,肝硬化组(S4)30例。结果:肝硬化组(S4)患者肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)较对照组(S0)、无肝脏纤维化组(S1)、肝脏纤维化组(S2-s3)肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)明显增快,P
简介:摘要目的探讨Ilizarov技术骨短缩-延长治疗无血管损伤的胫骨与软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年10月无锡市第九人民医院骨科采用Ilizarov技术骨短缩-延长治疗的28例无血管损伤的胫骨与软组织缺损患者资料。男20例,女8例;年龄18~69岁,平均36.4岁。均为创伤性骨折,Gustilo Ⅱ型5例,ⅢA型6例,ⅢB型17例。17例合并感染。清创或扩创后创面皮缺损范围4 cm×3 cm~16 cm×5 cm,骨缺损长度4.5~11.0 cm(平均6.9 cm)。急性短缩3~7 cm后直接缝合或局部皮瓣转移或游离植皮,或术后逐渐短缩创口延迟闭合。术后观察创口愈合、骨愈合、下肢功能恢复和并发症等情况。骨愈合和下肢功能恢复分级按照Ilizarov技术研究与应用学会(ASAMI)标准分别评定。Ilizarov手术相关并发症按照Paley标准分为主要和次要并发症。结果创口愈合时间13~35 d(平均21.9 d),缺损端靠拢时间为0~75 d(平均21.8 d)。所有患者术后获12~45个月(平均20.5个月)随访。延长段骨愈合时间6~12个月(平均8.9个月);缺损端1例骨不连,骨愈合时间6~11个月(平均8.3个月)。ASAMI骨愈合分级优良率为100%(28/28),ASAMI下肢功能恢复优良率为89.3%(25/28)。Ilizarov术后主要并发症发生率为14.3%(4/28),次要并发症发生率为57.1%(16/28),总体并发症发生率为60.7%(17/28),并发症人次平均为1.7个/例。结论Ilizarov技术骨短缩-延长治疗无血管损伤的胫骨与软组织缺损,可以解决皮肤等软组织缺损修复困难难题,具有简化创口闭合、骨缺损端骨愈合较快、愈合率较高、并发症相对较少和肢体功能恢复满意等特点。
简介:摘要:目的:探究无陪护护理模式在手部软组织缺损皮瓣移植修复住院患者中的应用效果。方法:选取在我院就诊的手部软组织缺损皮瓣移植修复患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行无陪护护理模式。统计两组患者的心理状态以及生活质量。结果:观察组患者的心理状态以及生活质量均优于对照组(P
简介:摘要目的观察无陪护护理模式对手部软组织缺损皮瓣移植修复住院患者的应用效果。方法选取2019年1月-2020年1月接受治疗的500例手部软组织缺损皮瓣移植修复住院患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各250例,其中对照组给予常规陪护护理模式,观察组采用无陪护护理模式。采用SPSS 20.0软件进行统计学处理,比较两组患者手部功能恢复、焦虑抑郁情绪、并发症发生率和住院满意度的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者干预前手部活动功能差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后疼痛、全手功能、工作性能等手部活动功能评分均较治疗前增高,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的SAS得分和SDS得分均较干预前降低,且观察组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染和切口感染的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义( χ2=4.703,P<0.05)。观察组和对照组患者住院期间满意度分别为96.00%和91.60%,差异有统计学意义( χ2=4.161,P=0.041)。结论无陪护护理模式在手部软组织缺损皮瓣修复住院患者中的应用效果尚可,与传统陪护护理模式相比,同样可以促进患者手部功能恢复、降低并发症发生率和提高住院满意度,且利于医院环境的管理。
简介:摘要目的通过对肾组织伴有或无乙型肝炎病毒(HBV)抗原沉积的老年患者的临床和病理资料进行对比分析,进一步探讨老年乙肝相关性肾炎的临床和病理特点。方法对联勤保障部队第九〇〇医院年龄≥60岁的33例乙肝相关性肾炎(HBV-GN)和27例乙肝合并肾炎(HBV-CG)患者的临床、病理资料进行回顾性分析及统计学比较。结果(1)两组均以男性[26例(78.8%)和21例(77.8%)]多见,临床表现均以肾病综合征[18例(54.5%)和15例(55.6%)]为主,其中HBV-GN组合并高血压者明显多于HBV-CG组;(2)两组均以膜性肾病(MN)为主要病理类型,其中HBV-GN组病理类型为膜增生性肾小球肾炎(MPGN)者明显多于HBV-CG组;(3)HBV-GN组在"大三阳"及高病毒载量者所占比例上均明显高于HBV-CG组;(4)HBV-GN组肾组织可观察到多种免疫复合物沉积的现象,即"满堂亮";(5)HBV-GN组病理改变不同于HBV-CG组之处:具有不典型MN的表现;各病理类型肾组织中偶可观察到新月体形成;局灶节段肾小球硬化(FSGS)中可有基底膜增厚的表现;(6)HBV-GN组在肾小管及间质病变的发生率及病变程度上均明显高于HBV-CG组。结论尽管老年HBV-GN与HBV-CG在临床表现及检验指标上有诸多相似之处,但HBV-GN者在血清病毒学及病理改变上仍与HBV-CG者存在较大的区别。因此对于该类老年患者,应重视血清HBV复制及肾脏病理改变情况,进而为治疗提供临床依据。