简介：教学方式的变革对教学时空范围有着重要的影响,其中传统教学由于时空范围的限制,已不能适应现代社会信息迅速发展的需要。现代教学方式中,MOOC教学、自媒体教学已成为最实用的网络教学方式,使得人们可以随时随地开展教学,因此,现代教学方式无限延伸了教学的时空范围,扩大了教学的对象,提高了教学的效率。本文通过比较传统教学与现代教学在时空延伸方面的差异,从而指出未来教学方式必定由单一的传统教学向多元化发展。其中,线上与线下教学紧密结合是未来教学方式发展的主要方向。

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简介：摘要目的观察和比较显微支撑喉镜下和单纯支撑喉镜下两种不同方法治疗声带息肉的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2012年11月接受治疗的100例声带息肉患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者50例。观察组患者采用显微镜支撑喉镜下进行治疗，对照组患者采用单纯支撑喉镜下进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论在声带息肉的治疗过程中，显微镜支撑喉镜下的治疗效果明显优于单纯支撑喉镜下的治疗，显微镜支撑喉镜下治疗更精细准确、对患者正常组织损害小、治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的比较腹股沟疝无张力修补术与传统的Bassini法修补术的临床效果。方法将两种术式40例手术情况分为观察组和对照组，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，比较两组手术术后病人的早期活动、进食情况、术后切口情况及术后复发情况进行临床对照。结果腹股沟疝无张力修补术后的病人下床活动早，能早期进食，精索无水肿，无尿潴留发生，重体力劳动者无复发。结论腹股沟疝无张力修补术的疗效更好，人造网片及网塞的使用，使疝修补术向无张力方向发展。

简介：无

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简介：摘要目的本次研究主要对剖宫产术的不同麻醉方式进行比较和分析，将其效果和结果进行对比。方法本次研究主要选择的是2013年11月-2014年11月中接受的268例剖宫产产妇。在手术的过程中，主要采用的麻醉方式有很多种选择，需要对其临床效果进行分析。结果从所有的麻醉方式中可以看出，全部麻醉的显效时间最短，单纯硬膜外麻组的评分最低。腰麻硬膜外联合麻醉组的新生儿评分要明显高于单纯硬膜外麻醉组和全麻组。其间的差异具有统计学的意义。选择的三组手术产妇在进行麻醉5min之后，其心率、平均动脉压以及学氧分压等因素都没有任何统计学的差异。具有可比性。结论剖宫产手术中首选麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉方式，主要是由于这种麻醉方式和其他的麻醉相比，在操作方面具有一定的便利性，同时效果比较明显，最重要的是这种麻醉方式的费用比较低，因此临床推广度比较高。

简介：摘要：目的:研究不同静脉穿刺方式所致的疼痛，从而探寻能够减轻疼痛的穿刺方法，提高穿刺水平。方法：从本院2020年7月-2021年7月接收的需要输液治疗的住院患者92例，对患者分别采取常规穿刺技术和无痛穿刺技术进行处理，对比两组患者的疼痛情况。结果：研究结果显示，A组患者的疼痛感受更不明显，且穿刺对患者组织及血管的损伤更小，对比B组差异明显（P＜0.05）。结论：无痛穿刺相比于常规的穿刺技术具有显著的优势，该技术可以有效减轻疼痛感受，使患者在治疗中更为舒适，值得广泛推广使用。

简介：摘要目的研究与观察脐带绕颈分娩方式在阴道分娩和剖宫产中的比较效果。方法选取2013年7月～2014年7月在我院进行分娩的70例产妇作为研究对象，均出现脐带绕颈现象，通过抛硬币随机分组法分为甲组（n=35）和乙组（n=35），甲组产妇进行阴道分娩，乙组产妇进行剖宫产分娩，对产妇分娩情况进行观察分析。结果甲组产妇阴道分娩和阴道侧切分娩率较乙组更高，剖宫产率低于乙组（P<0.05）；甲组胎儿或新生儿不良情况发生率2.86%，与乙组11.43%差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对出现脐带绕颈的产妇，在各产程严密监护下，可首先采用阴道分娩，降低临床剖宫产率，减少胎儿不良现象的发生，提高人口质量。

简介：【摘要】目的： 对腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果进行比较。方法： 选取我院 2013年 3月到 2014年 3月所收治的胆结石患者 94例作为研究对象，按随机表法将其分为甲组与乙组，乙组患者予以开腹手术进行治疗，而甲组患者则实施腹腔镜手术，并对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果： 甲组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及住院时间等均少于乙组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；甲组患者并发症发生率（ 6.38%）明显低于乙组（ 14.89%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： 在胆结石疾病的治疗中，相对于开腹手术而言，腹腔镜手术的治疗效果更为理想，对患者的损伤小，并发症发生率低，值得在临床上大力推广。

简介：目的：比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组，每组各50例。在分娩过程中，笑气组给予吸入含50％笑气与50％氧气的混合气体，自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼，对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：①镇痛效果比较：自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例，自控静脉麻醉组43例，笑气组6例，对照组0例（1级：阻滞组7例，静脉组6例，笑气组39例，对照组0例）。4组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；②产程时间比较：镇痛3组的产程均较对照组缩短，有显著差异性（P〈0．05）；③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：差异无显著性（P〉0．05）。结论：自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用，可在有一定医疗条件的医疗单位应用；笑气吸入用于分娩，有较好镇痛效果，且方法简单，对产妇及新生儿无明显的副作用，值得推广使用，尤其适用于基层单位。

简介：摘要目的观察泪囊鼻腔吻合手术，吻合方式对慢性泪囊炎治疗的价值。方法回顾性研究,1996年7月～2011年6月接受传统或改良组患者126例(126眼)的临床资料,比较改良与传统术式早期及远期效果。结果经随访,传统手术方式效果明确。

简介：摘要目的通过对不同固定方式治疗开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较，评价合理的固定方式。方法选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者60例，进行清创后行石膏固定或骨牵引的患者20例，进行内固定的患者20例，进行外固定的患者20例，对比分析痊愈时间，感染率及远期并发症。结果石膏固定或骨牵引组骨折愈合率78.6%，平均愈合时间7.3个月；浅表感染率、深部感染率分别为21.4%和25.0%；远期并发症60.7%。内固定组于术后8h死亡1例，骨折愈合率80.0%，平均愈合时间8.1个月；浅表感染率、深部感染率分别为12.2%和31.7%；延期截肢1例，远期并发症45.0%。外固定支架组延期截肢1例，骨折愈合率90.6%，平均愈合时间8.9月；浅表感染率、深部感染率为13.2%和7.5%；远期并发症22.6%。结论外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定、减少深部感染率、有利于功能恢复的目的。

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简介：摘要目的关于剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究。方法选取行剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇80例，作为研究对象，根据其在此分娩方式，将其分为剖宫产分娩组、阴道分娩组。经过详细的检查可知，80例产妇中，有38例，系2次及2次以上剖宫产、疑巨大儿、横位、这次分娩仍然存在上次剖宫产指征，需要再次进行剖宫产分娩，另外的42例产妇，具备阴道分娩条件，可以选择使用阴道分娩。结果阴道分娩组的各项情况均优于再次进行剖宫产分娩组的患者，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论剖宫产术后，再次分娩中，选用阴道分娩的方式，较为安全有效，适合身体条件合适的产妇选择使用。

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗声带息肉的临床疗效，为声带息肉的治疗提供参考。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的58例声带息肉患者做为观察对象，随机将58例患者分成两组，支撑喉镜组于纤维喉镜组，每组29例，支撑喉镜组采取支撑喉镜下声带息肉摘除术，纤维喉镜组采取纤维喉镜下声带息肉摘除术，比较两组患者的临床疗效。结果支撑喉镜组的总有效率为96.55%，纤维喉镜组的总有效率为65.51%，支撑喉镜组的总有率明显高于纤维喉镜组（P<0.01）,有统计学意义。结论支撑喉镜下声带息肉切除术临床疗效较高，但操作复杂，费用昂贵，而纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效相对较低，但优点是操作简单，费用低廉，在临床工作中可根据息肉及患者具体情况进行选择。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及分娩结局。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的100例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者，按照产妇及家属自愿原则选择分娩方式，其中阴道试产组41例，再次选择剖宫产组59例，另外按照阴道试产成功与否将阴道分娩组分为成功组和失败组两个亚组，分析各组妊娠结局及产后相关指标。结果阴道试产组试产成功率58.5%；阴道试产成功亚组的产后2h出血量、产后2-24h出血量明显少于阴道试产失败亚组及剖宫产组，新生儿Apgar5min评分明显高于上述两组，总费用显著低于上述两组，住院时间明显短于上述两组，阴道分娩失败亚组产妇产后2－24h出血量显著高于剖宫产组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；阴道试产组产妇的产褥病发生率明显低于剖宫产组，早吸乳率明显高于剖宫产组，分别比较差异显著（P<0.05或P<0.01）。结论在严格掌握阴道试产适应证条件下，疤痕子宫再次妊娠经阴道试产安全可行，可在临床推广。

简介：摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠病例采用腹腔镜、经阴道手术与开腹手术三种手术方式的临床疗效进行评价。方法回顾性分析四川省什邡市妇幼保健院2008年9月至2014年9月采用手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠58例患者的临床资料,其中腹腔镜手术17例,经阴道手术20例,开腹手术21例。对不同手术方式术中及术后情况进行比较。结果腹腔镜组和经阴道手术术后肛门排气时间短于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05),而腹腔镜组与经阴道手术组各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜及经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠可以使患者创伤少、痛苦小、住院时间短,建议推广。

简介：目的比较局麻下行腹股沟疝无张力修补术与传统的Bassini法修补术的临床效果。方法将两种术式各20例手术情况、术后病人的早期活动、进食情况、术后切口情况及术后复发情况进行临床对照。结果腹股沟疝无张力修补术后的病人下床活动早，能早期进食，精索无水肿，无尿潴留发生，重体力劳动者无复发。结论腹股沟疝无张力修补术的疗效更好，验证了人造网片及网塞的使用，使疝修补术向无张力方向发展1这句话。

简介：摘要目的分析不同麻醉方法应用于无痛人流的效果。方法选取我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉；观察组患者采用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，对两组患者MAP、SPO2以及HR、意识消失时间进行对比分析。结果两组患者镇痛效果均为100%，与观察组相比，对照组SPO2下降更易发生；观察组丙泊酚用量更少，患者苏醒时间更快，（P＜0.05）具备统计学意义，具有显著差异。结论对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，而且安全性高，更适用于无痛人流，值得推广使用。