简介：摘要外科1.0到外科4.0这一类名词均源自"工业4.0"。2011年德国汉诺威工业博览会提出工业4.0。18世纪工业革命起源于英国，其工业发展有4个重要阶段，分别被称为工业1.0、工业2.0、工业3.0和工业4.0，每个发展阶段均有重要科学发明和应用推广。基于工业发展的4个阶段，2018年Hooshair A首先提出外科发展从外科1.0到外科4.0的概念，与工业发展一致。虽然两者发展时间不同，但均以重大科学发现为基础。21世纪初标志着进入外科4.0，5个重要的科学成果包括大数据、人工智能、自动化、现代机器人、5G通讯，推动外科4.0的发展。20年间各环节发展均十分迅速，每个环节的发展均带动另一环节的需求，环环相扣，呈现一个急速向上发展的良性循环。笔者预测：外科4.0仍会迅速再发展，从环环相扣式发展变为不同环节融合发展和整体科技融合发展，进而到达外科5.0。在外科4.0起步时期预测外科5.0将会来临貌似具有野心，但笔者肯定这是科学发展的必然趋势，外科5.0不但会到临，还会在不远的将来到临。

简介：摘要：厕所卫生是医院管理的一项重要内容，厕所卫生在整洁的基础上，更要注重细节，改善增加便民服务措施，更加关注人文关怀及患者的满意度。医院卫生环境治理的综合理念可以体现出医院的综合水平，其中厕所卫生是医院卫生的一项重要项目。厕所卫生是相对密闭的环境，空气不易流通，容易造成空气传播病毒。厕所卫生的高密度使用，极有可能通过粘染病毒的鞋子引起大面积传播，医院“厕所革命”在新型冠状病毒肺炎疫情的防控中就显得尤为重要。

简介：摘要联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是肝癌领域近十年来的革命性技术，它可以在短时间内使剩余肝脏体积迅速增大，使原本因剩余肝脏体积不足而无法手术切除的肝肿瘤（特别是巨大肝癌）患者获得手术切除的机会。给晚期不可手术切除的巨大肝癌患者带来巨大生存获益。作者回顾分析了ALPPS的发展过程和特点，并从ALPPS的适应证选择、手术的风险及安全性因素、技术的改良以降低胆漏的发生等，多方面详细介绍了目前ALPPS应用于巨大肿瘤的治疗前景和优势。