简介：

简介：目的探讨超声弹性对比指数（elasticitycontrastindex,ECI）在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法：选取甲状腺结节患者85例共120个结节,行高分辨率超声检查,记录结节的二维超声特征及结节距颈动脉的距离,并行弹性成像检查（记录ECI值）,以手术病理结果为金标准,绘制ECI诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线.结果：120个结节中,恶性结节65个,良性结节55个,恶性结节的ECI值（3.54±1.23）显著高于良性结节的ECI值（2.65±1.98）,差异有统计学意义（P〈0.01）.ECI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳临界值为2.90.钙化组结节的ECI值（3.50±1.55）显著高于无钙化组结节的ECI值（2.45±1.23）,差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组组内良恶性结节的ECI值差异均无统计学意义.所有结节和恶性结节的ECI值与结节距颈动脉的距离显著相关,相关系数分别为0.298和0.397,差异有统计学意义（P〈0.001）.ECI值对距离颈动脉≥10mm的恶性结节的诊断效能优于距离颈动脉〈10mm的恶性结节.结论：ECI在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有一定价值,可作为常规超声的重要补充.

简介：摘要：目的：分析超声弹性指数比值法与指数法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法： 2015年 8月至 2017年 8月，此次研究对象择取本院收治的 50例甲状腺患者为研究对象，采用随机抽取的方式将患者分析两组，每组各 25例，对照组采用超声弹性指数法，观察组采用超声弹性指数比值法，对比两组病理检验准确率。结果：超声弹性指数比值法对于判断效果更加理想， P＜ 0.05。结论：甲状腺良恶性结节鉴别诊断中采用超声弹性指数比值法，可提供更加全面的诊断依据，诊断效果更加准确，值得在临床范围内推广使用。

简介：

简介：摘要目的研究超声弹性对比指数(ECI)与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法抽取2020年1月至2020年12月于驻马店市中心医院诊治的94例甲状腺结节患者为研究对象，全部行常规超声检查及ECI评估，并以手术病理检查结果作为金标准，分析并比较ECI与常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果94例甲状腺结节患者共107个甲状腺结节，经病理诊断良性结节49个，恶性结节58个；常规超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性为63.27%，特异性为68.97%。甲状腺恶性结节的ECI值(3.51±1.12)高于甲状腺良性结节(2.59±0.85)，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线结果显示，ECI鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值为2.81，敏感性为89.66%，特异性为61.22%，曲线下面积为0.79，95%CI为0.705~0.866。结论超声弹性对比指数鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性高于常规超声检查。

简介：摘要目的探讨超声弹性对比指数（ECI）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值，并对比不同测量方法的效能。方法选取2018年5月至2019年5月滨州医学院附属医院甲状腺结节患者122例（131个结节）。用横切面结节内（横内）、横切面结节与周围组织交界处（横界）、纵切面结节内（纵内）和纵切面结节与周围组织交界处（纵界）四种方法测量ECI，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同测量方法诊断甲状腺恶性结节的最佳ECI截断值。结果131个结节中，良性54个，恶性77个。良性结节横内、横界、纵内和纵界测量的ECI均明显低于恶性结节[2.10（1.48，2.34）比3.07（2.73，3.87）、1.91（1.64，2.18）比2.62（2.24，3.07）、2.19（1.59，2.39）比3.00（2.72，3.63）和1.89（1.71，2.16）比2.66（2.21，3.10）]，差异有统计学意义（P<0.05）。四种测量方法中，横内测量曲线下面积最大，为0.925，对应的截断值为2.43，灵敏感、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%、87.0%、88.5%、89.7%和86.8%。结论ECI可辅助常规超声鉴别诊断甲状腺结节性质，其中横内测量ECI效能最佳。

简介：

简介：摘要目的探讨超声弹性对比指数（ECI）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值，并对比不同测量方法的效能。方法选取2018年5月至2019年5月滨州医学院附属医院甲状腺结节患者122例（131个结节）。用横切面结节内（横内）、横切面结节与周围组织交界处（横界）、纵切面结节内（纵内）和纵切面结节与周围组织交界处（纵界）四种方法测量ECI，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同测量方法诊断甲状腺恶性结节的最佳ECI截断值。结果131个结节中，良性54个，恶性77个。良性结节横内、横界、纵内和纵界测量的ECI均明显低于恶性结节[2.10（1.48，2.34）比3.07（2.73，3.87）、1.91（1.64，2.18）比2.62（2.24，3.07）、2.19（1.59，2.39）比3.00（2.72，3.63）和1.89（1.71，2.16）比2.66（2.21，3.10）]，差异有统计学意义（P<0.05）。四种测量方法中，横内测量曲线下面积最大，为0.925，对应的截断值为2.43，灵敏感、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%、87.0%、88.5%、89.7%和86.8%。结论ECI可辅助常规超声鉴别诊断甲状腺结节性质，其中横内测量ECI效能最佳。

简介：目的推导颈动脉弹性传递指数（CETI）,并将该指数与原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度（IMT）进行关联分析,探讨CETI的临床应用价值.方法选择77例原发性高血压患者与24名同期体检正常非高血压者,应用多普勒超声检测颅内动脉的血流速度,计算其搏动指数（pI）,同时采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉IMT及颈总动脉的血流速度,计算其PI值：推导出公式CET11=大脑中动脉PI/颈总动脉PI、CETI2=颈内动脉颅外段PI/颈总动脉PI、CETI3=基底动脉PI/颈总动脉PI,应用曲线拟合,分析CETI与IMT的关联性.应用多元逐步回归分析筛选反映IMT、CETI变化较敏感的因素.结果CETI1、CETI2和CETI3三者与IMT均呈曲线关系,决定系数r2分别为0.665、0.601、0.573,二次方程依次为Y1=0.504＋0.049x＋0.203x2,r=0.815,P=0.000;y2=1.009-1.141x＋0.891x2,r=0.775,P=0.000;y3=0.775-0.687x＋0.641x2,r=0.756,P=0.000）,其中CETI1与IMT间曲线关联性最显著.高血压患者颈动脉IMT与LDL-C、每日吸烟量、SBP、年龄有线性回归关系;CETI1与SBP及每日吸烟量有线性回归关系;CETI2与BMI、SBP有线性回归关系：CETI3与SBP、CHOL及每日吸烟量有线性回归关系.结论本研究推导的CETI随IMT的增厚而增大,提示在高血压患者颅内动脉和颈内动脉弹性储备的下降及当IMT增厚到一定程度,颅内动脉粥样硬化的速率较颤总动脉来的快,且影响CETI的危险因素与IMT相似.

简介：摘要目的利用极速脉搏波技术研究原发性高血压患者脉压指数与颈动脉弹性的相关性。方法收集我院心内科就诊的原发高血压病人60例，测量血压，血脂、血糖（GLU），并计算脉压指数（PPI），超声检测颈动脉内中膜厚度（IMT），再利用极速脉搏波成像技术（ufPWV）测算颈动脉收缩早期脉搏波传导速度（BS）、收缩末期脉搏波传导速度（ES）。根据PPI分为三组PPI<0.4（30条颈动脉）、0.4≤PPI<0.5（58条颈动脉）及PPI≥0.5（32条颈动脉）。结果（1）三组组间比较，三变量（BS、ES、IMT）均有统计学差异（P<0.05）；（2）PPI与BS、ES、IMT的相关性分析，ES的相关系数（r=0.741）明显高于BS、IMT。结论ufPWV技术可显示血管弹性与PPI的相关性，且ES优于IMT，ufPWV技术可作为定量评估高血压患者动脉弹性的新型有效手段。

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简介：摘要目的探讨经直肠实时超声弹性成像（TRTE）结合峰值应变指数（PSI）引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值以及TRTE评分与病理Gleason评分的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院2019年1月至12月收治的80例疑似前列腺癌患者，所有患者均行TRTE检查，对可疑病灶测定PSI，并行TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术，再行系统性穿刺活组织检查术。比较两种活组织检查术的诊断结果。以病理活组织检查结果为金标准，比较两种方式对前列腺癌与前列腺良性病变的检出率，比较前列腺癌与前列腺良性病变患者的前列腺体积、血清前列腺特异抗原（PSA）水平及PSI。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）确定PSI诊断前列腺癌的最佳临界值。比较常规超声与TRTE结合PSI诊断前列腺癌的效能。比较TRTE结合PSI引导下与系统性穿刺术活组织检查穿刺点阳性率，并分析TRTE评分与Gleason评分的相关性。结果80例患者中，前列腺穿刺活组织检查病理诊断为前列腺癌45例（56.25%），前列腺良性病变35例（43.75%）。45例前列腺癌患者中，经TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术检出前列腺癌42例（93.33%），经系统性穿刺活组织检查术检出前列腺癌38例（84.44%）；两种方式穿刺活组织检查前列腺癌检出率比较，差异无统计学意义（χ2=1.80，P=0.180）。前列腺癌组血清PSA水平、PSI均高于前列腺良性病变组，差异均有统计学意义（t值分别为65.28、14.93，均P<0.05）。绘制ROC曲线，AUC为0.857（95% CI 0.772~0.941），确定5.68为PSI最佳临界值，当PSI≥5.68诊断为恶性，PSI<5.68诊断为良性。TRTE结合PSI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为91.11%、94.29%、92.50%，均高于常规超声（73.33%、68.57%、71.25%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。80例患者通过TRTE结合PSI检查共发现可疑病灶89个，对每个可疑病灶进行2针靶向穿刺活组织检查术，共穿刺178针，其中88针为前列腺癌，穿刺点阳性率为49.44%；随后进行10针系统性穿刺活组织检查术，共穿刺800针，其中203针为前列腺癌，穿刺点阳性率为25.38%；TRTE结合PSI引导下穿刺活组织检查术穿刺点阳性率高于系统性穿刺活组织检查术，差异有统计学意义（χ2=40.34，P<0.05）。在前列腺癌患者中，Spearman相关性分析结果显示，TRTE评分与Gleason评分呈正相关（r=0.618，P<0.05）。结论TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术对于前列腺癌的诊断具有重要价值，能有效提高穿刺点阳性率。

简介：摘要目的探讨麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在全凭静脉麻醉中的应用，并与Narcotrend指数（Narcotrend Index, NI）进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度（effect-site concentration, Ce）。麻醉诱导气管插管后，持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min(T5）、插管后5 min(T6）、置喉镜前（T7）、置喉镜后1 min(T8）、置喉镜后5 min(T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化，AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913（P<0.05 ）、-0.599（P<0.05），NI和Ce的相关系数为-0.584（P<0.05），AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度，AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度，指导合理用药，避免患者术中知晓。

简介：目的研究多普勒组织成像（DTI）法检测脉搏波速（PWV）与通过导管检测PWV相关性。方法30例行冠脉造影患者，测量主动脉两定点距离L，同时测量脉搏波传递时间（PWT1），并计算出PWV1，（PWV1=L／PWT1）；30例患者并行DTI法测量电-机械时间（EMT）、左室射血前期（PEP）、求出脉搏波传递时间（PWT2），PWT2=EMT—PEP，再求出PWV2=L／PWT2。两种方法测得PWT1与PWT2，PWV1与PWV2分别行直线相关分析。结果PWT1为24．26±9．35ms，PWT2为23．81±8．91ms，二者之间无明显差异（P〉0．05），但具有显著相关性（r=0．939，P〈0．0001）。回归方程Y=0．986x＋0．548。PWV1为14．28±5．33m／s，PWV2为14．47±5．40m／s，二者之间无明显差异（P〉0．05），亦具有高度相关性（r=0．928，P〈0．0001），回归方程Y=0．926x＋0．881。结论DTI法是一种无创准确测量PWT及PWV方法。

简介：摘要军人的心理弹性水平是影响其心理健康和执行任务的能力的重要因素。本文从军人心理弹性的提出背景和实践经验入手，讨论培养军人心理弹性的途径。

简介：

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要在开展优质护理示范病房过程中，通过采用弹性排班的运行模式，达到充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高患者满意度的目的。我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，改变排班模式，通过运行，病人对护士的满意度和护士工作的积极性和主动性均有明显提高。

简介：超声弹性成像（UE）是一种新技术，通过评价组织的硬度而对良恶性肿瘤进行鉴别诊断。影响UE的因素较多，为提高其诊断准确性，减少误诊，需要掌握UE基本成像原理及正确运用检查方法。本文就影响UE的因素做一综述。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。