简介:摘要Mirrizi综合征是胆道外科少见良性疾病。随着疾病诊断与治疗领域新理念、新技术的不断涌现,胆道疾病的规范化诊断与治疗不断更新。Mirrizi综合征术前诊断困难,术中因胆囊炎症、胆囊瘘道形成导致胆囊三角解剖不清晰、组织粘连,增加了发生胆道损伤风险,其手术治疗目前仍具有挑战性。因此,严格的术前评估,针对Mirrizi综合征不同分型选择相应的手术方式,对减少患者术后并发症具有重要意义。此外,随着腹腔镜技术的发展,可减少手术创伤并加快康复,但同时对外科医师的经验及手术操作提出了更高要求。合理选择腹腔镜手术指征,正确把握胆肠吻合手术适应证,在取尽结石的基础上减少医源性胆管损伤,也是手术治疗Mirrizi综合征的基本策略。笔者查阅相关文献并结合临床实践,探讨Mirrizi综合征的治疗原则与策略。
简介:摘要本文阐述了临床上前庭康复的几个关键问题。根据前庭代偿的原理,前庭代偿存在窗口期或关键期;前庭康复的临床策略包括凝视稳定性训练、姿势稳定性训练和习服训练;前庭康复选择基于前庭疾病分类,即根据急性、发作性和慢性前庭综合征指导选择前庭康复策略;根据前庭代偿过程中,不同前庭功能检查结果与前庭康复之间的关系,通过前庭功能检查方法动态评价、观察前庭康复的进展,也是临床上前庭康复工作的迫切需要。