性与生殖健康综合咨询的原则与技巧

王跃

榆林市府谷县卫生和计划生育局计划生育服务站 陕西省 榆林 719400

摘要：在科学技术不断发展、生活水平日益提高背景下，人们对自身健康问题更为关注。性与生殖健康属于人体健康的重要组成内容，其不仅关系到当代人健康，同时对于下一代的健康也有直接影响。在性与生殖健康综合咨询中，工作人员应把握基本原则，有效应用咨询技巧，从而不断提高服务质量。

关键词：性与生殖健康；综合咨询；原则；技巧

自上世纪起，国际上对于性与生殖健康给予了高度关注，同时也在探讨更为综合的服务方式。我国政府积极学习国外先进经验，对生殖健康问题给予了高度关注^[1]。现阶段，我国性与生殖健康已经朝着综合化方向发展，偏重于对服务对象的知情选择、社会敏感性、服务对象权利等问题高度关注。在性与生殖健康综合咨询中，工作人员需掌握一定的工作技巧，始终遵循服务对象为首位的原则，以便为广大居民提供更好的服务。

一、性与生殖健康综合咨询的必要性

目前，我国性与生殖健康问题相对突出。统计^[2]显示，育龄期女性中，20%~70%女性至少有一种生殖道感染疾病，且人们的避孕节育措施也不够理想。目前国内性功能障碍、艾滋病感染等问题日益突出，不安全及婚外性行为发生率也在逐渐升高，人工流产数量有所增多^[3]。这些迹象都表明，目前居民的性与生殖健康情况问题较多，需采取有效措施予以改善。

性与生殖健康综合咨询可对人们对避孕方法的选择形成积极影响，这是因为通过性与生殖健康综合咨询，可让人们对各种避孕措施的作用机制、优缺点、正确应用方法等有所了解，同时经过指导让服务对象选取适当的避孕措施^[4]。另外，性与生殖健康综合咨询可改善艾滋病、性病感染状况。目前虽然社会各界、公共卫生转接对性病与艾滋病的预防高度重视，但这一问题仍较为突出，而通过综合咨询服务，服务对象可对性病、艾滋病危害、传播知识、危险行为、预防措施等有清晰认识，培养服务对象的健康性行为习惯。另外，随着生活水平的提高，人们对知情选择理念、优质服务内涵、咨询等的认知不断加强，同时随着时代发展，人们对于性与生殖健康的咨询服务需求逐渐提高。开展性与生殖健康综合咨询，不仅能提高人们对性与生殖健康知识的掌握水平，改善居民的生殖健康状况，同时还可不断提高咨询服务工作人员的工作能力，不断提高计划生育、优生优育等的服务质量^[5]。

二、性与生殖健康综合咨询的原则

1.以人为本

在性与生殖健康综合咨询中，工作人员应遵循“以人为本”理念，在计划生育中，结合服务对象的特征、咨询需求等，制定有可操作性的实施方案，并且坚持将服务对象作为服务工作的重心，对服务对象平等看待，对服务对象给予充分尊重，和服务对象和谐相处，对服务对象隐私予以充分尊重。

2.价值中立

价值中立是性与生殖健康综合咨询的明确要求。在为服务对象提供综合咨询时，工作人员应遵循中立客观态度，不可对服务对象有任何道德评判或心理表现。在综合咨询时，在患者允许条件下，结合服务对象的经济状况、教育背景、家庭状况等深入、详细了解，对服务对象的综合咨询需求准确把握，进而针对性解答服务对象的问题，权衡其利益，让服务对象自行选取资源。

3.坦诚谈性

因传统文化、思想观念、社会风气的影响，目前很多人还是对性话题有所避讳的，这是因为很多人认为性是一个隐私的话题，不愿轻易探及。在性与生殖健康综合咨询中，工作人员应突破这一传统观念，坦诚面对这一问题，在展开咨询培训时，也应将“性”作切入点，提高工作人员对这一话题的应对能力，使得工作人员在咨询服务中，可及时为咨询者从性病传染、避孕节育、生殖感染等诸多方面给予详细讲解，以此促进综合咨询工作的开展。

三、性与生殖健康综合咨询的技巧

1.倾听技巧

倾听是人际关系中重要的沟通技巧，在与人交谈中，有助于帮助对方快速打开心扉。在性与生殖健康综合咨询中，工作人员应注意培养自身的倾听习惯、倾听技巧，注意倾听过程中保持同理心。同时还需注意的是，工作人员也不能只是单纯的去听，同时需对咨询者提出的问题积极回应。通过有效倾听，工作人员可以迅速把握咨询者深层次的想法及生殖健康服务需求，这样才能有针对性地解决咨询者的问题。

2.提问技巧

在实施性与生殖健康综合咨询中，工作人员需对服务对象需求全面、准确的把握，而要达到这一目的，工作人员就需要掌握适当提问的技巧。首先，工作人员应热情接待，为咨询者创造轻松愉悦的氛围，树立值得信任、专业性强的工作形象，对咨询对象给予尊重、关心、友好的感觉。在提问时，最好选用咨询者最易理解的话语，每次提问只提一个问题，并且耐心等待咨询者回答。

3.诠释技巧

对咨询者提出的问题，工作者需认真思考，同时综合分析咨询者的思想与表达语言等，之后对相关信息整理，用自己的语言重复给咨询者，再针对其问题予以诠释说明，将其心理疑惑尽量消除，从而提高咨询者配合的意愿。在诠释过程中，工作人员应注意用语应通俗易懂，不要一味应用专业术语，而应用咨询者可理解的语言和其交流。另外，工作人员还可运用图片等，清晰地讲解相关知识，提高咨询效果。

四、总结

性与生殖健康综合咨询属于计划生育、相关疾病预防及治疗的重要手段，同时也是重要的一种干预方法。在实际工作中，工作人员应认识到这一工作内容的重要性，加强性与生殖健康相关知识的宣传，引起广大居民尤其是未婚青年对这一问题的重视程度，不可因避讳而不关注自身生殖健康，同时在综合咨询中充分应用各种沟通技巧，以此提高性与生殖健康综合咨询的工作水平。

参考文献：

[1]武俊青，李玉艳.青春期发育过快的生殖健康咨询案例[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(4):75-76.

[2]郝丽丽.556例计划生育宣传教育与生殖健康咨询分析[J].大家健康(学术版),2014，29(21):185-185.

[3]武俊青，李玉艳.流动人口性与生殖健康综合咨询框架及案例剖析[J].中国计划生育和妇产科,2016，8(2):75-78.

[4]武俊青，史远明，王瑞平，等.性与生殖健康综合咨询的意义与挑战[J].中国计划生育学杂志,2007,15(8):502.

[5]潘星月.哈尔滨市女初中生青春期生殖健康知识调查分析[J].医药前沿,2017,7(24)：32-33.