简介:摘要目的针对职校学生实施防艾同伴教育,并进行效果分析,进一步探讨同伴教育长效覆盖应用情况。方法针对全体新生学生以班级为单位开展艾滋病防治知识宣传及健康教育活动,干预前后以调查问卷的方式进行同伴教育实施效果及覆盖效果评估。结果同伴教育实施前后,职校学生对艾滋病“国八条”知晓率差异显著(P<0.05)。学生对艾滋病人态度由拒绝交往转变接受正常交往明显(P<0.05)。对“多个性伴侣”和“一夜情”态度转变明显(P<0.05)。结论针对职校学生实施防艾同伴教育活动效果十分明显,有效地提高“国八条”知晓率,转变他们对艾滋病患者态度及对性的看法,以班级为单位开展同伴教育活动模式可在大中专院校乃至高等院校推广以实现防艾教育长效全覆盖运行。
简介:摘要Vikram Patel和Shekhar Saxena讨论了将精神障碍和其他慢性疾病纳入初级卫生服务,以实现健康保障全覆盖的策略。
简介:摘要:目的:研究种植体支持的全口覆盖义齿的临床实践。方法:选取 2013年 5月至 2019年 2月运用种植体支持的杆一卡附着体为 30例全口以及局部无牙颌患者实施种植体支持的覆盖义齿修复,总共植人 70枚种植体,随访观察 2-7年。按期进行摄 X线片和口腔检查,详细观察种植体骨愈合和口腔黏膜情况,同时对患者实施满意度调查。 结果:观察期阶段没有出现种植体松动以及脱落,X线片也可看出所有种植体并没有异常骨吸收;满意度调查结果可看出,同旧义齿比较,食物受限以及疼痛具有明显的不同,具备统计学意义( P<0.05)。不过,美学和语言组差异没有明显性 (P>0. 05)。 结论:因此可看出,种植体支持的覆盖义齿稳定,且较为美观,咀嚼功能较强,对于严重牙槽嵴萎缩的无牙颌患者而言,属于非常有效的修复手段,患者满意度偏高,可在临床实践应用推广。
简介:摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区,验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况,为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据,同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者,根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经),合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划,按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划,按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画,则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划,分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中,38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南,在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时,传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量,其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显;基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况;选择左右对穿照射技术时,采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护,但还需要临床的进一步验证。
简介:目的:评估及比较部分覆盖与全腭板覆盖的上颌微型种植体支持式覆盖总义齿种植体周围骨吸收水平。方法与材料:将19位上颔固位不良的无牙殆患者随机分成两组,第1组(n=10)接受上颌全腭板覆盖总义齿修复.第2组(n=9)接受上颌部分腭板覆盖总义齿修复。通过非埋入式不翻瓣手术方法共植入114颗微种植体(每位患者6颗).并进行即刻加载的上颌覆盖总义齿修复。每位患者分别在义齿修复初期.修复后6个月、12个月及24个月进行评估。通过影像学检查测定垂直及水平骨吸收情况。运用动度测量仪测定种植体动度(Periotest动度值),并通过视觉模拟评分标尺了解患者的满意度。结果:2年后.第1组和第2组垂直骨吸收量分别为538mm和6.29mm,水平骨吸收量分别为152mm和193mm,两组患者的骨吸收大多数出现在覆盖义齿修复6个月后。记录显示第2组患者垂直骨吸收程度明显高于第1组,并且动度值在任何观察期均高于第1组。第1组与第2组微型种植体存活率分别为784%和538%。所有患者都满意上颌覆盖义齿的固位性咀嚼能力。结论:由于边缘骨过多吸收及高于预期的微型种植体失败率,所以不建议采用非夹板连接的孤立型微型种植体支持式覆盖总义齿联合部分腭板来修复无牙上颌。
简介:摘要高血压是导致心血管病的第一大病因,对高血压患者进行规范化健康管理,将其血压控制在正常水平,对于预防心血管病发病和死亡意义重大。过去20年,让高血压管理从专科走进社区,让社区成为主战场,是我国高血压防治工作迈出的最重要一步,但目前的效果还不足以对抗高血压患病率不断增加导致的额外风险。我国现有高血压患者数量庞大,卫生系统防治队伍人力明显不足,必须进一步扩大防治队伍,才能实现高血压管理全覆盖。落实世界卫生组织(WHO)高血压药物治疗指南建议,通过内部挖潜和向外延伸,扩大防治队伍,建立更加广泛的“专科医生➝社区医生➝社区工作者➝患者”联盟,对社区人群中的所有高血压患者实现检出和治疗全覆盖,是有效提升我国人群高血压控制率的根本手段,势在必行。