简介：从分析医疗服务市场及医疗保险市场特性出发,说明在不对称信息下必须采取监督措施。通过系统动力学理论分析比较监督患者的补需方方式和监督医院的补供方方式,分析表明,监督医院的补供方方式能有效的抑制医疗服务的过度消费,保障医患保三方的利益,促进医疗服务市场的健康稳定发展。

简介：目的：调查2017年版《国家基本医疗保险、工伤保除和生育保除药品目录》更新之后,各省市自治区基本医疗保险对新型口服抗凝药物（Noveloralanticoagulant,NOAC）费用补偿的情况。方法：在所有实行国家药品目录的省级行政单位选取一家三级甲等医院,分别调查利伐沙班、达比加群、阿哌沙班在省（自治区）职工医保、城镇职工医保、城镇居民医保覆盖范围内的门急诊及住院适应证、支付比例情况。结果：在所调查的31家不同省市自治区的三甲医院中,利伐沙班、达比加群、阿哌沙班进入常规采购品种目录的比例分别为100%、87.1%、61.2%;其中,4家医院所在省市基本医疗保险覆盖的利伐沙班的适应证相较于国家药品目录受到进一步限制。29.7%的省市自治区基本医疗保险覆盖门诊NOAC的使用,报销比例在0.2-0.9,100%的省市自治区基本医疗保险覆盖住院NOAC的使用,报销比例在0.15-0.95。结论：各省市自治区新型口服抗凝药物的基本医疗保险政策与其地区经济水平相适应,但目前大部分省市对非瓣膜性房颤患者使用NOAC的保障较差。

简介：摘要：目的 分析宿迁市宿城区预防接种异常反应商业保险的实施情况。方法 收集2020—2023年宿迁市宿城区疫苗接种数据、疑似预防接种异常反应个案数据、商业保险补偿信息，进行描述性分析。结果 2020—2023年，宿迁市宿城区平均接种疫苗193439剂次/年，6岁以下儿童接种占比94%；共报告AEFI病例613例,报告发生率为79.22/10万，其中12月龄以下儿童占比39%；商业保险在预防接种异常反应中共补偿700例，通过基础保险进行补偿的病例为2例，其余698例均为补充保险补偿，补充保险在30天内完成赔付的比例为75.36%。结论 建立基础保险与补充保险相结合的多层次补偿体系能够提高补偿效率，扩大补偿范围，确实为出现预防接种异常反应的受种者提供快速、便捷的经济支持。

简介：6月的第三个星期日是父亲节。父亲节似乎远不如母亲节那么让人记在心上，很少有孩子给父亲送礼物，身为子女或许会开玩笑的反驳，我长这么大，也没收到过父亲送我的礼物啊！的确，父亲总是在外奔忙劳碌，回到家又因疲乏沉沉睡去，难得和子女交流，

简介：摘要：长期护理保险的实行为城镇职工基本医疗保险运行效率的改善提供了新的突破口。利用２０１０～２０１７年《中国统计年鉴》和《全国医疗生育保险运行分析报告》中的相关数据，建立系统ＧＭＭ模型，实证分析长期护理保险对城镇职工基本医疗保险运行效率的影响。结果显示：长护险能够显著提高城镇职工基本医疗保险的运行效率，这种提升主要来自技术上的进步和创新。

简介：摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展，还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升，以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是，从待遇申领的角度来说，合并之后待遇申领集中办理，手续将更便捷，服务效率更高。

简介：

简介：生活中有时会有这种情况发生,投保人交了保险费,保险公司没有与投保人签保险合同或还没来得及签署保险合同,就发生了保险事故,出现这样的情况,一般保险公司会以无保险合同拒赔。对这类保险纠纷应如何认定,参照审判实践通行做法,笔者认为应按以下原则处理。

简介：摘要在我国，基本医疗保险体系已在逐步建立和完善当中。然而，基本医疗保险的主要特征为医疗保障范围具有广泛性，但保障水平一般仅达到基本水平。这种情形下，商业保险的作用愈加明显地表现出来，为了满足人民群众对于医疗保险日渐增多的需求，需要商业保险作为基本医疗保险的重要补充形式，填补基本医疗保险的不足。本文主要通过对两者功能的探讨，对商业保险与医疗保险的衔接进行简要分析。

简介：该文通过对现有卫生补偿政策分析,调查了山东省卫生补偿政策落实现状及存在的问题,依次找出相关问题的根源,提出了供各级政府解决卫生补偿问题的参考建议.

简介：基本药物供应保障体系属于机制建设，政策之间具有相互影响和作用，比如药品流通零差率政策减轻了患者负担，但是也对基层医疗机构的运营产生了影响。为了使基层医疗机构按政策设计以“任务”为导向，而不是以“利益”为导向，政府补偿必须及时、足额到位，以保证其行为的公益性。在这一过程中，政府补偿的制度设计、补偿额度、补偿方式及补偿资金的使用，均会影响基本药物供应保障体系的政策目标及其可持续性。因此，本文将以安徽省和山东省的政策实践为例，厘清上述补偿机制制度设计所存在的预算软约束、补偿额不足及不公平、补偿方式不适宜等问题。

简介：该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势.作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高.

简介：目的：运用实际数据,检验补偿方案的研制思路与方法的科学性和可操作性。方法：以样本地区2011年住院补偿数据为例,以新型农村合作医疗决策平台为工具进行方案研制。结果：以福利风险型方案研制为例,（1）按照80%补偿比,消除因病致贫风险共需筹资4163.96万元;（2）以就医经济风险约等于1时所对应的医疗费用设定起付线为600元,以人均收入8倍为标准设定封顶线为120000元,观察住院人群的就医概率、经济风险分布状况,将费用段分为600~、3000~、10000~和22000~四段,并分别设定相应的补偿比;（3）按照上述补偿方案,基金60.53万元,实现了＂收支平衡,略有结余＂。结论：补偿方案研制的思路和方法是科学合理、可操作的。

简介：生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

简介：

简介：中国每年新发胃癌患者40万人、死亡人数达30万人。而且胃癌已呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例，由上世纪70年代的1．7％升至当前的3．3％。

简介：基于对日本社会福利法人旭川庄的参观、交流,通过对比分析日本老年介护保险实施现状与上海长期护理保险,提出相关意见和建议。

简介：摘要本文利分析了养老保险对城镇家庭消费的影响。借助工具变量法解决模型内生性问题，研究发现与未参保家庭相比，参保家庭的消费支出将增加0.61%，但社保缴费率增加1%，城镇家庭消费会降低0.63%。从家庭类型看，国有部门、高收入和年轻家庭社保缴费率对消费的抑制效应高于非国有部门、低收入和老年家庭。从社保类型看，养老保险缴费率增加1%，消费将降低2.58%；而医疗保险缴费率增加1%，消费将增加2.1%。从支出类型看，养老保险缴费率对食品、衣服、教育、娱乐和交通等支出大类均具有显著抑制作用，但养老保险缴费率对子女培训班、烟酒和在外就餐等支出细项却具有显著促进作用。

简介：据《健康报》报道近日，中国保险监督管理委员会为推动城乡居民大病保险业务规范、有序开展，根据《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》相关规定，公示了保险总公司大病保险经营资质名单，拥有该资质的人身险公司和财产险公司分别有17家。

简介：摘要2011年7月1日施行的《社会保险法》的社会影响是不言而喻的。因为该法不仅为规范调整我国的社会保险活动提供了全面的法律依据，促进中国社会保险制度体系的发展，而且也将对我国商业保险市场产生必然的影响，但当用人单位和劳动者缴纳了社会保险中的医疗保险统筹费用，同时企业或劳动者又购买了商业保险中的医疗保险，结果商业保险公司以劳动者已经从社会保险中获得支付医疗保险金为由，拒绝支付商业保险赔偿。法理论界和商业保险界关于商业医疗保险是否适用损害补偿原则的争论。本文由此引发了保险通过分析商业医疗保险的性质、相关法律规定、法理依据以及风险保障范围等方面，旨在得出商业医疗保险不适用损害补偿原则的结论。