简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达,以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达,分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果19例NSCLC患者中,PD-L1阳性表达13例,其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。15例患者可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例,疾病控制4例;PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例,疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例,疾病控制11例;PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例,疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月(95%CI:12.7~57.3个月),PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI未达终点),差异无统计学意义(P=0.284);PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月(95%CI:0.0~34.5个月),PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI:27.4~52.6个月),差异无统计学意义(P=0.241)。结论PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势,有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义,并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。
简介:摘要:目的:作为肺康复训练的一部分,研究音乐疗法对患者消极情绪和睡眠质量的影响。方法是挑选2021年5月至2022年5月期间收治的106名病人,将他们分为研究组和观察组,将他们分为研究组和观察组,通过正常呼吸和运动对他们进行肺康复培训,同时对他们进行音乐疗法培训,比较两组肺功能 HAMA(汉密尔顿焦虑的自我评估)和Hamed(抑郁的自我评估)和PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)。 因此,研究组肺功能指标明显优于对照组(p < 0.05);干预后,HAMD和PSQI这两个小组的成果明显低于干预前(p < 0.05),工作队的指标明显低于监察组(p < 0.05)。结论音乐疗法可以有效改善患者的肺功能和抑郁,提高生活质量,减少住院次数和费用,缩短住院时间,方法简单易用,值得临床推广。
简介: 【摘要】儿童是人类社会未来的主要组成,儿童期是一个人心理形成和行为养成的关键时期。通常,一个人在青春期就初步形成自己的人格和性格,并对其一生有着稳定而持续的影响。因此,针对儿童期已经出现的行为问题,应该进行及时地矫正治疗。本文通过对孩子哭闹行为的原因分析,根据不同的生长发育阶段,给与了不同的应对方法和建议。特别是对在儿童期(3-6岁),哭闹作为一种行为问题出现时,应该如何及时进行矫正治疗提出了一些建议。
简介:摘要心源性栓塞性卒中(CES),简称心源性卒中,是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案,在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化,治疗时间窗内推荐静脉溶栓和(或)血管内治疗,并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗,以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带,减少神经功能残疾;针对CES的不同病因采取相应的治疗措施,包括药物、外科和介入治疗,以预防卒中复发,并积极进行神经康复治疗。
简介:摘要:随着当今医学科技手段的飞速进步,人类寿命逐渐延长,但对于许多因长期肢体伤病致残和肢体残疾后遗症的患者又需要继续在身体功能和在精神活动上进行系统康复,康复治疗机构建设的社会需求呼声越来越多,建立大型康复治疗中心医院不但是一种社会发展的需要,也是现代医院完善其功能,提高自身经济效益建设的需要。本文最后针对国内建立残疾人康复治疗中心项目的存在必要性作了进一步分析
简介:摘要:随着当今医疗技术的稳步发展,中药对于疾病治疗的影响日益被忽视,通过采用对病人的走访调查以及对病例的细致研究,分析了中药的作用和影响,得到了明确的结论,与西药相比,中药在疾病治疗中的重要性更大,更能提高医学治疗的发展。
简介:摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状,应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,则只能行埋管引流,胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果,结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药,或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次,每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次,每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示,在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时,也宜采取更加审慎、更加保守的态度,无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较,联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率,提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。