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  • 简介:在大多数人的观念里,女人做事业,应该都是女汉子。可是,今天我要介绍的这位创业者孙慧,不仅是个不折不扣的女神,还是个全职妈妈。

  • 标签: 生意 微商 创业者
  • 简介:本文分析法律文本中作状语的介词短语'+动词短语+',指出这种结构中的动词的语义在句中可以指向主语,也可以指向谓语.当动词的语义同时指向主语和谓语时,句子可能产生歧义.

  • 标签: 介词短语 语义指向 歧义
  • 简介:摘要目的比较改良内侧踇长屈肌外侧入路与改良内侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为Pilon骨折患者43例,男27例,女16例,年龄19~71岁,依手术方式将患者分为观察组(改良内侧踇长屈肌外侧入路)和对照组(改良内侧入路),分别为21例和22例。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间,记录相关并发症。比较两组手术前后不同时间节点血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、C反应蛋白(CRP)的差异,以评估肌肉、软组织损伤水平。采用Burwell-Charnley影像学评价标准比较两组骨折复位情况,比较两组骨折愈合时间、末次随访时踇趾跖趾关节活动度(MTP-ROM)、踝关节的活动度(Ankle-ROM)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异。结果所有病例均获得随访,观察组随访(19±6)个月,对照组(16±8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前等待时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,两组MTP-ROM和Ankle-ROM差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组AOFAS评分为(88.2±7.8)分,对照组为(84.5±7.6)分,观察组VAS为(0.9±1.0)分,对照组为(1.3±0.8)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组解剖复位率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CK、Myo、CRP均较术前提高,但相同时间点组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组无神经损伤情况,对照组出现2例(9.0%)神经麻痹症状。两组无切口感染、踇趾挛缩等并发症。结论改良内侧踇长屈肌外侧入路手术视野更好,时间更短,术后并发症更少,并不增加对肌肉、软组织的损伤水平,是治疗Pilon骨折的一种安全入路。

  • 标签: 胫骨骨折 后Pilon骨折 改良后内侧经踇长屈肌外侧入路
  • 简介:摘要目的探讨腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者采腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间(P<0.05),但其住院时间和术中出血量明少于对照组(P<0.05),留置导尿时间无显著性差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率为16.66%,分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例;对照组患者的并发症发生率为33.33%,分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率,有利于患者术后康复。

  • 标签: 腹腔镜 前列腺癌根治术 并发症
  • 简介:摘要目的总结胃镜联合阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤(gastricstromaltumors,GIST)的临床体会。方法回顾分析32例患者接受胃镜联合阴阜腹腔镜手术治疗GIST的临床资料。结果2例因瘤体过大而中转开腹手术,余30例手术时间为39~121min,平均(61±13)min。术中出血20~60ml,平均(30±5)ml。绝对卧床8~12h,术后24~48h进食流质饮食,平均住院4~6d。免疫组化结果CD34(+)27例(84.4%)、CD117(+)29例(90.6%);肿瘤生物学风险分级,极低危26例,低危5例,中危1例,,高危0例.随访2~36个月,未发现种植或转移。结论胃镜联合阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤安全、微创、美观、快速、准确有效。

  • 标签: 胃镜 胃间质瘤 阴阜
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者采腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间(P<0.05),但其住院时间和术中出血量明少于对照组(P<0.05),留置导尿时间无显著性差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率为16.66%,分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例;对照组患者的并发症发生率为33.33%,分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率,有利于患者术后康复。

  • 标签: 腹腔镜 前列腺癌根治术 并发症
  • 简介:摘要目的探讨脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法通过对30例脐单孔腹腔镜胆囊切除术,总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士的配合。结果30例手术的平均手术时间虽较多孔时间长,但术中失血少,术后无出血、胆漏及切口感染等并发症发生,住院时间短。结论对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全,术中熟练的手术配合能保证手术顺利进行。

  • 标签: 单孔 胆囊 手术配合
  • 简介:摘要目的探讨穹隆穿刺注射治疗盆腔炎性包块的效果。方法对本院治疗的盆腔炎性包块患者70例随机分成两组,治疗组采用穹隆穿刺注射疗法,对照组采用传统静脉抗生素治疗,比较两组疗效。结果以2个疗程统计疗效,治疗组1个疗程治愈率60%,2个疗程有效率80%。对照组1个疗程无治愈者,2个疗程有效率为31%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论穹隆穿刺注射治疗盆腔炎性包块是一种安全、有效、操作简单的方法,有较好的临床应用价值。

  • 标签: 后穹隆 盆腔炎性包块
  • 作者: 杨金旗杜更全
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-01-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第1期
  • 机构:[摘要]目的:认识Casteman病的临床特点、诊断、治疗及预后情况。方法:报告1例Casteman病(浆细胞型)患者,结合复习有关文献,就Casteman病的临床表现、分型、治疗及预后进行讨论。结果:患者男性,34岁,双侧颈部、腋窝、纵膈、腹股沟及腹腔肿大淋巴结,取颈部淋巴结活检病理示血管滤泡性淋巴组织增生,浆细胞型。予COP方案化疗4周期,疗效CR。结论:Casteman病临床少见,极易误诊,确诊需进行病理和免疫组化检查。局灶型可手术切除,预后好;弥漫型可手术或COP方案化疗等年,预后不好,可发生恶变或死于感染。
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。方法本组6例实施腹腔镜下行肾上腺皮质瘤切除手术的患者进行围手术期护理。结果6例手术均获成功,无严重护理并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜手术尽管创伤小,术后疼痛轻、恢复快,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。

  • 标签: 后腹腔镜 上腺肿瘤 围手术 护理
  • 简介:摘要目的探讨开腹与腹腔镜下手术治疗输卵管不孕的临床效果。方法选择2007年6月至2010年6月在吉安市妇幼保健院诊治的输卵管不合患者病例80例,其中开腹40例,和腹腔镜手术40例、进行输卵管远端造口或(和)周围粘连分解观察其妊娠率。结果腹腔镜与开腹手术,两种手术方式手术操作时间无明显差异(p>0.05),术后排尿、肛门排气时间和住院时间明显缩短(p<0.01)两组妊娠率腹腔镜,妊娠率高于开腹组(p<0.01)。结论腹腔镜下施行输卵管远端造口或(和)周围粘连分离比开腹手术的妊娠率高,且明显缩短了患者肠道及泌尿道恢复时间和位腹时间。

  • 标签: 不孕 输卵管阻塞 腹腔镜 开腹 手术
  • 简介:摘要目的评价腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾的临床效果,并与未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定术进行比较分析。方法分析2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-Stephens分期手术治疗的20例高位隐睾患儿(简称F-S组);同时选取同年龄组未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定的20例患儿作为对照组。F-S组年龄6~18个月,平均年龄13.5个月;左侧7例,右侧13例;对照组年龄6~18个月,平均年龄12.5个月;左侧6例,右侧14例。F-S组患儿符合Fowler-Stephens手术指征,Fowler-stephens一期手术采用3孔腹腔镜技术。术后6个月二期手术腹股沟开放完成。对照组患儿精索发育良好,不符合Fowler-Stephens手术指征,采用3孔腹腔镜技术一次手术完成睾丸固定。两组随访至术后6个月,测量术后两组患儿睾丸容积及性激素指标。F-S组和对照组患儿的术前、术后的超声测量的睾丸体积及性激素分别进行自身对照研究,两组患儿之间进行激素对比研究。结果F-S组、对照组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内,两组均在术后6个月复查20例睾丸位置无回缩。F-S组睾丸体积2例较术前有减少,术前容积(0.34±0.16) ml,术后容积(0.38±0.13) ml,P=0.089,差异无统计学意义。对照组1例睾丸体积较术前减少,术前容积(0.40±0.14) ml,术后容积(0.40±0.15) ml,P=0.933,差异均无统计学意义。性激素复查:两组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L,雌二醇均<18.35 pmol/L,促黄体生成素(LH)均<0.1 U/L,无明显变化,F-S组术前催乳素(PRL)中位数为13.44 μg/L,术后中位数为12.3 μg/L,对照组术前催乳素中位数为15.45 μg/L,术后为10.34 μg/L,比较手术前后变化,P=0.732,差异无统计学意义。F-S组促卵泡成熟激素(FSH)术前中位数为1.18 U/L,术后为1.61 U/L;对照组FSH术前中位数为1.21 U/L,术后1.10 U/L,两组比较,F-S组术后较术前增高,P=0.032,P<0.05,差异有统计学意义。F-S组孕酮术前中位数为0.25 nmol/L,术后为0.17 nmol/L;对照组术前孕酮中位数为0.56 nmol/L,术后为0.24 nmol/L,比较两组,术后较术前降低,P=0.034,差异有统计学意义。结论腹腔镜Fowler-stephens分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾患儿的有效手术方法,值得进一步推广。但精索血管离断对激素变化确有影响,选择此术式需谨慎及充分评估。

  • 标签: 隐睾 Fowler-Stephens分期手术 腹腔镜 性激素
  • 简介:摘要目的介绍目标性腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月,自行研发"目标性腹腔镜肾上腺切除术"术式(临床试验注册号:ChiCTR-INR-17010896),选择性应用于102例患者。男54例,女48例。年龄24~72岁,平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例,嗜铬细胞瘤12例,囊肿6例,髓质脂肪瘤4例,神经节细胞瘤1例,肾上腺皮质增生3例。左侧47例,右侧51例,双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm,平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面,并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针(Trocar)穿至腹腔间隙,利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官,再沿目标器官分离形成空间,完成手术。术中根据目标器官的具体情况,可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49(31~115)min,术中出血量平均38(0~260)ml。10例用一个穿刺孔完成手术,81例用2个穿刺孔完成手术,11例用3个穿刺孔完成手术,平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术,无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管,术后住院时间2~7 d,平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月(平均16.5个月),B超、CT等复查,无复发及其他并发症。结论目标性腹腔镜下肾上腺切除术,相对于常规腹腔镜手术,可更直接到达目标器官,个性化设计术野,可以减少穿刺孔数,减少腹壁创伤;也可减少腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。

  • 标签: 肾上腺切除术 后腹腔镜手术 腹膜后腔 单孔法
  • 简介:摘要目的观察比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症。方法将109例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52例采用腹腔镜胆囊切除术(A组),57例采用传统开腹胆囊切除术(B组),观察比较两组的疗效和并发症。结果A组术后平均手术时间与住院时间较B组短,A组疼痛情况较B足轻。两组并发症的发生率无统计学差异。结论腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一。

  • 标签: 经腹腔镜胆囊切除术 胆囊切除术 手术时间 并发症