简介:摘要超前小导管注浆施工方法在隧洞施工中已得到了广泛的应用。超前小导管是沿开挖线以稍大的外插角向开挖面前方安插注浆小钢管以形成对前方围岩的预支护,使后续作业在提前形成的围岩支护圈下进行,从而保障各项后续作业安全进行。超前小导管注浆施工是对风化、堆集岩石及裂缝发育较全本身难以自稳的施工面预先向注入水泥浆、水玻璃等材料充填裂缝,防止出现渗水的情况,岩石用胶结。这样是为了使周围岩体的抗剪强度提高,进而能加固围岩,让岩体的整体性完整,同时能抗渗,且岩体结构稳定。施工中的小导管与钢支撑拱架连接,与岩体形成一个具有一定强度的壳体,在壳体的保护下进行开挖支护施工。目的是为了防止隧洞开挖时掌子面前方围岩不能自稳而出现坍塌。苏州高新区建成区水环境整治工程二期六标段的164m穿山隧洞,比较了管棚施工与超前小导管施工的优越性后,施工采用超前小导管支护的施工工艺。本文对其超前小导管支护的施工工艺加以探讨,以供类似工程参考。以水工隧洞开挖中软弱地层施工为例,阐述了超前小导管注浆中小导管的制作、安装和注浆施工方法,以及超前小导管注浆的质量保证措施。采用超前小导管预注浆的辅助施工方法,有效防止了隧洞坍塌事故的发生,保证了工程质量和施工安全,提高了施工效率。
简介:摘要目的探讨气管支气管结核的ct诊断征象,进一步提高对气管支气管结核的认识,为气管支气管结核的临床诊治提供相关的实际医学依据。方法回顾性分析15例经手术病理证实的气管支气管结核的CT表现。结果经过对15例病患的CT表现进行分析,发现15例病患均存在不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论气管支气管结核在临床上并非少见,其病理的影像学表现还是具有一定的特征性,结合病理学认真分析CT征象,结合临床对患者尽可能早地给予诊断。
简介:摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道(瘘管或瘘口)的一种病理状态,也是处理起来比较棘手的一组临床病症,其成因大致可分为两种:手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择,又可将其分为:非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”;胸部高分辨率CT(HRCT)、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括:急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展,临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步,将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。
简介:摘要回顾性分析解放军总医院2010年1月至2020年12月收治的61例唾液腺导管癌患者临床资料,其中男55例(90.2%),女6例(9.8%);50岁以上者占83.6%(51例);大多数原发肿瘤来自腮腺(73.8%,45例);57.4%(35例)的患者发生了颈部淋巴结转移,41.0%(25例)的患者出现远处转移;所有患者均接受了手术治疗,术后有50例患者(82.0%)接受了辅助放疗;患者3、5年生存率分别为58.0%和43.3%,术后辅助放疗及放化疗患者的生存率高于仅手术的患者。可见,对于唾液腺导管癌,根治性手术治疗是必要的,术后放化疗可以一定程度上降低复发率,提高生存率。