简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

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简介：摘要目的探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果方法对55例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术（改良组），并与前期采用传统子宫切除术的55例（传统组）的术中和术后情况进行比较分析。结果改良组相比传统组而言，手术时间明显缩短，平均出血量少，胃肠功能恢复快，差异显著（P<0.05）。结论筋膜内全子宫切除术优于传统子宫切除术，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，筋膜内全子宫切除术具有安全、创伤小和术后保留功能好的优点，是一种相对较好的方法。

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简介：摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（ＬＡＶＨ）与开腹全子宫切除术（TAH）的手术效果，探讨子宫切除术患者最佳术式的选择。方法回顾分析我院2008年2月至2010年2月ＬＡＶＨ180例（腹腔镜组）与TAH180例（开腹组），比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成等情况。结果两组手术的术中出血、手术时间等差异无统计学意义（P〉0.05），腹腔镜组术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成显著少于开腹组（P〈0.05）。结论ＬＡＶＨ具有对机体的创伤小、腹腔内环境干拢小、康复快等优点，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术，是值得推广的手术方式。

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简介：摘要目的观察在治疗子宫肌瘤时，采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术治疗的治疗效果。方法选取我院自2018年1月至2019年1月间收治的60例子宫肌瘤患者，按照随机数字法将患者平均分为实验组及对照组，每组各30人。参照组组采用腹腔镜全子宫切除术，实验组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术，观察两组患者的治疗效果。结果实验组手术之前与手术之后体内的激素变化较小，参照组在术后体内的LH与FSH激素明显上升，AFC值明显降低。讨论治疗子宫肌瘤使用腹腔镜全子宫切除法会影响患者卵巢的健康，腹腔镜子宫肌瘤剥除术的治疗方法更好。

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简介：摘要目的探讨腹式横形小切口全子宫切除术的临床价值。方法经典式全子宫切除术的方法略加改进采用下腹部皮皱处横弧形小切口，沿切口方向钝性拉开皮下组织及腹直肌，钝性撕开腹膜进入腹腔，集束法处理圆韧带及附件，筋膜下脱袖式切除子宫，间断缝合盆腔后腹膜，简便关腹。结果腹式横形小切口全子宫切除术，手术时间短、损失小、出血少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、不拆线、切口愈合好且美观、住院时间短等。结论腹式横形小切口全子宫切除术，具有手术时间短、损失小、出血少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、不拆线、切口愈合好且美观、住院时间短、医疗费用减少、手术方法简单易学等优点，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨子宫肌瘤切除的改良方法和困难子宫肌瘤切除的要领。方法符本文收集的115例子宫肌瘤切除中具有可比性的，子宫大小如妊娠10周的单个壁间肌瘤68例提取出来分为两组。甲组35例，子宫和肌瘤质地柔软，颜色暗红，明显充血。其中，剥离时上胶管止血带18例，不上止血带17例，两组同用刀刃锐性剥离的改良防范，对比观察剥离出血量。乙组33例，子宫肌瘤质地较硬，颜色粉红，充血不明显。其中15例用钝锐结合方法剥离，18例用刀刃行锐性剥离，对比观察剥离完成时间和出血量。结果甲组剥离出血量在20ml-50ml之间，中位出血量为30ml。上止血带出血量超过30ml者11例，占61.1%（11/18），不上止血带出血量超过30ml者10例，占58.82%（10/17），P>0.05，对比无显著性差异。乙组完成肌瘤剥离时间5min-10min之间，中位时间10min。钝锐结合剥离时间超过10min者12例，占80%（12/15），刀刃锐性剥离超过10min者7例，占38.8%（7/18），p<0.05，对比有显著性差异，乙组剥离肌瘤出血量在10ml-30ml之间，中位出血量为15ml。钝锐结合剥离出血量超过15ml者10例，占66.67%（10/15），刀刃锐性剥离出血量超过15ml者5例，占20.87%（5/18），P<0.05，对比有显著性差异。结论改良刀刃锐性剥离子宫肌瘤的操方法具有层次清楚，出血量少和稳、准、轻、快的优点。子宫肌瘤，阔韧带肌瘤和巨大宫颈肌瘤等困难肌瘤切除应用刀刃锐性剥离方法除上述优点外还能防止意外损伤。

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简介：摘要目的分析探讨急症产科子宫切除临床的特点，怎样有效的降低切除术的发生率。方法选择我院２０１３年３月到２０１４年３月孕产妇５３例，并进行术后的对照分析。结果致使子宫切除术的原因很多，由少到多分别为分娩的方式、有流产历史、临产前的检查、宫缩剂的使用。结论子宫切除术是最有效的一种产科大出血治疗方式，强化在围产期的孕妇保健，合理有效的采用宫缩剂引产，最大化降低子宫切除术的出现。

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