简介：摘要目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术（EFTR）后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究，纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者，男4例，女10例，年龄（55.9±8.2）岁（45~69岁）。其中闭合创面使用新型吻合夹6例（新型吻合夹组），使用尼龙绳联合金属夹8例（尼龙圈联合金属夹组）。所有患者术前均完善超声内镜检查，术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况，术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访，其中术后第1个月复查普通内镜，术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式，评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术，均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。和尼龙圈联合金属夹组相比，新型吻合夹组操作时间缩短［（5.0±1.8）min比（35.6±10.2）min，P<0.001］；手术时间缩短［（62.2±12.5）min比（92.5±0.2）min，P=0.007］；术后禁食时间减少［（2.8±0.8）d比（4.9±1.1）d，P=0.002］；术后住院时间也缩短［（5.2±0.8）d比（6.9±1.5）d，P=0.023］；术中总出血量减少［（20.00±5.48）ml比（35.63±14.75）ml，P=0.031］。两组患者均在术后1个月接受内镜检查，均未出现术后迟发穿孔及出血；均无明显不适症状。结论新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好，具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象，共97例，根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建，对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症，并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为（61.25±10.38）和（59.47±11.40）岁（P>0.05），男性占比分别为 60.4%（29例）和55.1%（27例）（P>0.05）。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组［（14.29±2.07）比（16.33±2.18）分，P<0.001；（9.57±2.34）比（11.26±2.85）分，P=0.002；（5.41±1.36）比（7.86±1.95）分，P<0.001］。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组［（56.29±7.31）比（52.88±6.65）mmHg，P=0.018；（129.33±17.36）比（110.45±15.22）mmHg，P<0.001］（1 mmHg=0.133 kPa）。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组［（32.15±4.38）比（29.76±4.29）ml，P=0.008；（209.57±40.27）比（184.39±37.56）ml，P=0.002；（3.07±0.52）比（2.80±0.49）cm，P=0.010］。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%（23例）和70.8%（34例），均高于对照组的26.5%（13例）和51.0%（25例）（P值分别为0.029和0.046）。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%（6例），低于对照组的38.9%（19例）（P=0.003）。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义（研究组：18.8%，9例；对照组：24.5%，12例；P=0.493）。研究组患者5年累积生存率为71.6%，对照组为68.2%（P=0.309）。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能，减少盆腔内肠管堆积，安全可行。

简介：摘要：目的：分析探讨综合护理模式对慢性扁桃体炎患者手术切除术后的影响。方法：选取2022年1月至11月在医院进行治疗的60例慢性扁桃体炎患者作为研究样本，按照就诊时间顺序分为对照组(n=30)和实验组(n=30)，对照组患者术后采用常规护理模式，实验组患者术后采用综合护理模式。对比两组患者术后的住院时间、并发症的发生率及术后第1天和7天的VAS评分。结果：实验组患者术后住院时间和并发症发生率显著低于对照组(p<0.05)；对比两组患者术后第1天的VAS评分无显著性差异(p>0.05)，术后第7天的VAS评分实验组显著低于对照组(p<0.05)。结论：综合护理模式应用于慢性扁桃体炎切除术后的护理过程中，能够显著减少住院时间和并发症的发生，同时还能明显降低术后的疼痛感，值得临床推广应用。

简介：内容摘要： 变频器是应用变频技术与微电子技术，通过改变电机工作电源频率方式来控制交流电动机的电力控制设备。变频器具有过流、过压、过载等保护功能。本文通过对变频器在上料台架电机控制上的应用的介绍，探索了上料台架电机工艺上的控制，实现了电机平稳运行，减少了事故率，实现了节能降耗。

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

简介：摘要：在夜间操作跌落式熔断器和隔离开关时，由于该设备一般安装位置较高，拉环较小，夜间光线不足，加上绝缘操作杆过长后出现晃动的情况，往往需要较长时间才能将绝缘操作杆对准拉环，影响停送电时间，造成客户停电时间加长。针对该问题，对传统跌落式熔断器和隔离开关一体式拉环进行改造，将拉环改造成单向活扣拉环，内置复位弹簧，并在断口处设置小扣环，当活扣闭合时，拉环固定部分与活动部分相扣合，以此保障拉环的强度。绝缘操作杆可沿跌落式熔断器管体往拉环移动，触发活扣进入拉环，不需再对准拉环口才能进入，同时在拉环喷涂夜间反光或荧光材料，增加拉环夜间的可视度，减少跌落式熔断器及隔离开关操作时间，减少客户平均停电时间。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的相关因素和独立危险因素。方法：选取了2022年4月至2023年4月期间在我院收治的26名造血干细胞移植患者作为研究对象，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各13人。根据移植术后是否出现口腔黏膜炎将患者分为对照组和观察组。对其进行多因素分析，以确定与口腔黏膜炎发生相关的因素和独立危险因素。结果：26例患者术后有 18例发生口腔黏膜炎，发生率为69.23%；两组患者年龄、体重指数，入院前抗生素服用情况差异具有统计学意义（P＜0.05）；年龄和化疗次数为其独立危险因素（P＜0. 05）。结论：年龄偏大、体重指数低，入院前服用抗生素的以及入院前化疗次数多的，患者为造血干细胞移植术后发生口腔黏膜炎的高危人群，需要尽早对口腔采取一定的保护措施从而降低口腔黏膜炎发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要：海上救援，被称为“离世界最近的职业之一”。他们每年365天，每天一天24小时坚守岗位。自1951至今，中国救捞系统累计救助遇险人员超8万名。溺水事件在我们身边时长发生，会看到每个珍贵的生命从身边逝去。往往也有救援人员也会搭上自己宝贵的生命，这样的事件已经在社会上有了非常大的影响。海上搜救，时间就是生命。飞行员紧急弹射逃生时，高效精准搜救关系到他们的生命安全。一直以来，落水人员定位难、时效性要求高、组织指挥协同复杂等特点，制约着海上搜救课题发展。海上搜救相比于陆地搜救有更多的不可预测性，因此它的难度也更大，中国交通部门也一直致力于海上搜救工作如何能在第一时间做出最快最正确的搜救方案。该项目的开发有望于减少溺水伤亡和财产损失，减少救援人员多种突发状况，缩短救援的时间，提高救助成功率，全面提升水上救援效率，为国家节约大量的人力和财力。

简介：摘要：宪法是国家的根本大法，中国的宪法是是中国共产党和广大人民意志的体现具有最高的法律效力。每部宪法，中国邮政都曾为其发行过纪念邮票。从这些邮票可以了解我国宪法的变迁。

简介：

简介：摘要目的比较无导线起搏器（L-PM）与传统起搏器（C-PM）植入术对缓慢型心律失常患者的生活质量（QoL）改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至 2021年7月在北京安贞医院首次植入起搏器的112例患者，其中植入L-PM者50例，植入C-PM者62例，手术成功率100%。收集临床基线资料，记录与起搏器相关的并发症及入院36条简明健康状况调查表（SF-36）评分，并于术后1、3、12个月进行随访，填写SF-36问卷和附加问卷，比较2组患者的生活质量情况，采用多元线性回归模型分析QoL从基线开始到术后1、3、12个月变化的相关因素。结果112例患者的年龄为（70.3±10.5）岁，其中男69例（61.6%）。L-PM组和C-PM组患者年龄分别为（75.8±8.5）和（67.5±10.4）岁（P=0.004）。L-PM组50例患者均完成了术后1、3、12个月随访，C-PM组62例患者完成术后1、3个月随访，60例完成12个月随访。附加问卷中C-PM组患者手术区域感到不适，因手术区域不适而影响日常活动、对自己心脏或整体状况感到担忧的发生率均较L-PM组患者高（均P<0.05）。调整年龄和基线SF-36分数后，随访12个月时，与L-PM组相比，C-PM组生活质量生理机能（PF）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）评分数值较低，β值（95%CI）分别为-24.500（-30.010~-18.981）、-27.118（-32.997~-21.239）、-8.085（-12.536~-3.633）、-4.839（-9.437~-0.241）、-12.430（-18.558~-6.301）；均P<0.05。结论缓慢型心律失常患者植入L-PM后能更好地提高QoL，接受L-PM的患者因手术不适造成的活动受限和不良情绪较少。

简介：摘要：本文首先介绍了特高压变压器的结构以及调压方式，其次介绍了特高压变压器几种差动保护配置方案：分相差动保护、稳态比例差动保护、分侧差动保护、零序差动保护。最后介绍了调压补偿变压器的原理，以供参考。

简介：摘要：空气呼吸器是一种自给开路式呼吸器，空气呼吸器广泛应用于消防、化工、船舶、石油、冶炼、仓库、实验室、矿山等处，使消防员或抢险救援人员能够在充满浓烟毒气、蒸汽或缺氧的恶劣环境下安全地进行灭火、抢险救援或救护工作。空气呼吸器需要定期检测，如有故障需维修，以确保使用者的安全。

简介：摘要：熔断器和断路器作为低压配电系统中重要的的保护电器，其各级之间能协调配合是保证配电系统平稳可靠运行具有重要意义。在工业配电中，是选择熔断器还是低压断路器，以及如何实现级差配合，就成了电气人员必须考虑的问题。本文将主要从保护电器的保护原理、特点、级差配合的等方面对于对于低压断路器与熔断器的选择与配合方面进行了探讨。

简介：摘要：教学活动是双边的活动，所以需要的角色也是双方面的，即教育者和受教育者。这就需要我们从教师及学生双方面入手分析找到每位学生躺平的原因。从根源上解决问题，才是王道，也是我们教育基本之道。所以要求管理者从教育方法、教育手段、考核制度及考核方法上去改变。

简介：【摘要】明确议论文教学目标，循序渐进的教会学生读懂浅显的议论性文章，能分清观点和材料，明确其中的论证方法，理清作者的论证思路。培养学生的思辨能力，能就当下热门话题发表自己的见解，并引用恰当的论据加以佐证。

简介：摘要：本文围绕建筑供配电中使用的低压断路器分类特点，展开其额定电流、断路分断能力、长延时整定值等特性参数介绍分析，从而探讨如何正确的在供配电中选择低压断路器进行系统线路保护设计。

简介：摘要：社会的不断进步带动了经济高速发展，经济的高速发展促进了人们生活水平的不断提高，人们在不断提升自己生活水平的同时，对电力企业重视程度有了很大提升，想要保证电力企业的质量，要求我们必须要掌握前卫和精良的实施电子电力变压器与常规电力变压器并联技术，而保证实施电子电力变压器与常规电力变压器并联技术的良好实施，要求我们必须要保证质量，在允许的范围里面很好的控制实施并联技术质量，对电子电力变压器与常规电力变压器并联技术进行探索。

简介：摘要：双离合器式自动变速箱的故障排除一般在车辆运行的感知中进行，又或者是在档位变化的过程中开展，这样才能发现故障的原因，有针对性的进行故障的排除。所以在双离合器式自动变速箱故障排除的时候应进行感知，同时对档位变化进行深入的分析和检测，从而快速的找到问题并且解决问题，实现双离合器式自动变速箱的故障排除。那么怎样才能有针对性的实现双离合器式自动变速箱的故障排除呢？下面本文将对此提出几点观点和建议。

简介：摘要：迁装车辆作为钻井生产建设顺利运行的重要物资设备保障，其性能及运行状况优劣对确保迁装车辆能否安全运行使用起着决定性的作用，本文结合自身工作实践，重点对涡轮增压器、自动变速器故障及产生原因进了分析，并提出了对应技术解决措施，旨在为迁装车辆使用维护保养及故障排除提供技术参考，以确保迁装车辆正常运行，减少或者避免迁装车辆故障对原油生产建设带来的不利影响，有效降低各种迁装车辆安全事故，为促进钻井生产建设有序运行、经济快速发展提供可靠的迁装车辆设备保障。