简介:【摘要】目的:系统数字化病案信息技术在医院病案管理中的临床应用价值,以期为优化医院病案管理。方法:选取2017年1月-2018年12月88例病案管理工作记录作为对照组,选取2019年1月-2020年12月126例病案管理工作记录作为研究组,系统对比院内及院外病案利用率、病案资料出错率以及病案信息完整度等指标差异。结果:研究组院内及院外病案利用率以及信息完整度均显著高于对照组(P<0.05),病案出错率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化病案信息技术能显著提高病案利用率以及病案信息完整度,降低病案资料出错率,对于优化医院病案管理,提升病案资源利用意义重大。
简介:摘要病案管理是医院管理体系中十分重要的组成部分,病案是医学专业人员进行教学、科研等的信息载体,不仅能够反应医院整体的医疗水平,而且医院综合管理体系中涉及到的好多信息都来自于病案,因此病案也能为医院行政部门制定医疗评价体系和诊疗标准提供最原始的信息。同时也是体现一个医院经济收益的依据因素,随着医疗改革的深入进行,人们对医疗保护意识也是进一步提升,为了防止出现医疗纠纷,病案作为一个重要依据理应做好严格的记录和管理。因此,病案管理在整个医院管理体系中承担着非常重要的角色,提高病案管理质量,能够促进医院医疗工作的顺利开展。本文从不同方面浅谈病案管理在医院管理中的作用。
简介:摘要: 本篇文章主要对中医住院病案首页数据填报缺陷统计以及改进措施进行相应的探讨和分析。以某三甲级医院为主要的研究对象,将 2017 年第 4 季度上报的中医院病案进行筛选,一共得到了 1889 份,其中有 779 份曾经出现过上传失败的情况,进而分析上传失败的原因,并且将实际的改进措施应用于该医院的 2018 年第 4 季度的实际工作中,进而对实际的情况进行统计,一共收集到的中医住院病案首页有 2013 份,对上传出现失败的病案数进行统计,并且对缺陷的原因进行分析,进而对实际干预前、后的编码情况以及病案首页的数据情况进行深入的分析。通过对比和分析,干预之后不论是患者基本信息漏填错误,其他症状诊断缺失即编码错误,还是主病诊断缺失即编码措施,其他症状治疗选择及编码错误,以及主症治疗选择及编码错误,其整体所占的比例都非常低,实际的差异具备统计学意义。