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  • 简介:目的:了解我院儿科住院患儿药品使用情况,对比分析不良反应的发生与不合理用药的相关性,为儿科开展药学服务及促进儿童安全用药提供依据。方法:抽取我院2017年1–12月住院患儿病例共计13294例,对儿科住院销售数量排名前10位药品的用药情况及发生ADR/ADE的情况进行统计分析。结果:我院儿科住院不合理用药发生率为64.98%,发生ADR/ADE与用药医嘱的不合理使用存在着高度相关性,发生率相同或略高。住院医嘱与发生ADR/ADE的不合理用药情况分别为未提及儿童用药信息38.89%和28.57%;适应证不适宜36.86%和42.86%;给药剂量不适宜14.96%和14.29%;给药频次不适宜5.19%和7.14%;续接未冲管25.76%和39.29%;滴速不适宜31.37%和46.43%。结论:我院儿科住院患者不合理用药现象普遍,临床应注意合理用药,以保障儿童用药安全。

  • 标签: 不合理用药 药品不良反应 儿科 住院患儿
  • 简介:摘要:护理安全是医院管理的重点内容,是指为保证患者在接受治疗过程中的安全,减少医疗事故的发生而采取的一系列预防和管理措施。传统的感染科护理管理形式单一,主要关注感染科护理人员的理论知识和实际操作,忽视对护理人员安全风险意识的培养,降低了护理人员长期在繁琐的工作和心理压力下的主观能动性,护理质量无法提高。精细化管理注重护理安全管理,强化规范性的安全流程,提升护理人员的风险防范意识,熟练掌握感染科患者的特点以及护理内容,在提升护理质量的同时减少感染科患者二次感染的风险。

  • 标签: 感染科 住院患儿 护理安全 隐患
  • 简介:摘要:护理安全是医院管理的重点内容,是指为保证患者在接受治疗过程中的安全,减少医疗事故的发生而采取的一系列预防和管理措施。传统的感染科护理管理形式单一,主要关注感染科护理人员的理论知识和实际操作,忽视对护理人员安全风险意识的培养,降低了护理人员长期在繁琐的工作和心理压力下的主观能动性,护理质量无法提高。精细化管理注重护理安全管理,强化规范性的安全流程,提升护理人员的风险防范意识,熟练掌握感染科患者的特点以及护理内容,在提升护理质量的同时减少感染科患者二次感染的风险。

  • 标签: 感染科 住院患儿 护理安全 隐患
  • 简介:摘要:目的:研究分析持续性人文关怀护理对PICU住院患儿家属心理状态的影响。方法:本次实验跨越

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  • 简介:摘要:目的:调查儿科住院患儿抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea,AAD)发生情况,并分析其影响因素。方法:选择2017-02/2020-08月在某院儿科住院并使用抗菌药物治疗的化脓性扁桃体炎患者进行回顾性研究。根据有无AAD将患儿分为两组,比较两组间可能引起患儿AAD的因素,并采用多因素Logistic回归分析。结果:本次纳入的231例儿科住院化脓性扁桃体炎患儿,共有58例(25.11%)患儿出现AAD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=0.685,95%CI:0.480~0.979)为儿科住院化脓性扁桃体炎患儿AAD的保护性因素;抗菌药物使用时间≥5天(OR=1.435,95%CI:1.018~2.022)、二联用药(OR=1.468,95%CI:1.036~2.081),三联用药(OR=1.379,95%CI:1.021~1.861)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=1.505,95%CI:1.096~2.068)及使用大环内酯类抗菌药物(OR=1.429,95%CI:1.018~2.006)为危险因素(P

  • 标签: 住院患儿 抗生素 相关性腹泻 影响因素 措施
  • 简介:目的分析366例儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿病原中肺炎支原体感染状况,为临床经验性治疗提供依据。方法对366例住院的CAP患儿按年龄分4组,0~1岁组128例;2—3岁组108例;4~6岁组55例;7~14岁组75例。抽取4组患儿急性期血清标本进行肺炎支原体IgM抗体检测,对不同年龄及不同季节的肺炎支原体感染率进行比较。结果366例CAP患儿肺炎支原体检测阳性87例(23.8%),其中7~14岁组阳性率最高,为58.7%(44/75);其次为4~6岁组,为40.0%(22/55);2~3岁组感染率为13.0%(14/108),0~1岁组感染率为5.5%(7/128),各年龄组相比较有统计学意义;不同季节肺炎支原体的感染率不同,自4~6月份开始肺炎支原体感染阳性率明显增加,且逐渐增高,以10~12月份最高。结论肺炎支原体感染在年龄分布上以学龄期儿童多见,季节特点为秋冬季节高发。

  • 标签: 肺炎 儿童 支原体感染
  • 简介:摘要:目的:分析对于小儿支气管炎患儿运用细节护理的临床价值。方法:对照组患儿为常规护理,观察组联合应用细节护理。结果:与对照组进行组间横向对比咳嗽、咳痰、喘憋、发热等症状消失所用时间均为观察组较短P<0.05;观察组患儿住院时间为(5.13±0.35)d,对照组为(8.22±1.06)d,P<0.05。结论:对支气管炎患儿运用细节护理有利于促进患儿病情康复并缩短住院时间。

  • 标签: 支气管炎 小儿 细节护理
  • 简介:摘要:目的:利用“ABCD”护理风险评估、儿童早期预警评分、Barthel指数评定量表三种评估框架制定标准化流程,提高临床病情变化风险评估能力,采用“BESTWISH”护理模式进行护理干预,提升护理质量。 方法:以我院PICU住院患儿一例,运用标准化流程进行病情风险评估并制定护理级别,采用“BESTWISH”整体护理模式进行个性化护理。结果 病情风险预警及时,护理措施干预得当,护理目标完成满意。 结论:利用标准化流程和“BESTWISH”的整体护理模式能提高病情风险识别能力,提升护理质量,具备临床参考意义。

  • 标签: 标准化流程 “BESTWISH”护理模式 PICU 护理
  • 简介:随着医学护理模式的改变,以人的健康马中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。健康人一旦进入患病者角色,往往由于人院後诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理。这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害。笔者认为对患者实施全面的、整体的心理护理,能促使患者早日恢复健康。

  • 标签: 心理护理 住院患者 实质性器官 健康人 护理模式 护理观念
  • 简介:【摘要】目的:本文探析对性早熟患儿实施延续性护理对促进其生活质量和住院满意度的影响。方法:此次参与实验的56例研究对象均是2021年5月-2022年5月在我院接受治疗性早熟患儿,对比两组儿童性早熟患儿的心理状态、生活质量评分和住院满意度。结果:经延续护理干预后儿童性早熟患儿在心理状态、生活质量评分和住院满意度等方面均优于常规护理组,P<0.05,组间存在对比性。结论:在治疗的过程中实施延续性护理能够有效的改善患儿家庭的心理状况,提高患儿的生活质量,同时也提高了住院满意率。

  • 标签: 家庭 性早熟患儿 延续性护理 生活质量 住院满意度
  • 简介:目的:了解天津市城镇职工住院患者疾病特点及药品费用情况,为有效控制医保住院患者医疗费用及药品费用提供建议。方法:随机抽取天津市城镇职工参保住院患者10%的样本,统计分析住院费用前10位系统疾病和10个常见病种的个人负担及药品费用情况。结果:系统疾病中的肿瘤、呼吸系统疾病和内分泌、营养和代谢疾病和神经系统疾病,以及常见病种中的恶性肿瘤、脑血管病、糖尿病、慢支和肺炎的药品费用比例都超过了个人负担的50%。结论:住院费用前10位系统疾病和常见病种中的大多数应成为今后费用控制的主要对象,需要探索按病种付费、药品目录调整、药品分类给付等手段来控制费用。

  • 标签: 系统疾病 病种 个人负担 药品费用
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

  • 标签:
  • 简介:上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物(包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等)做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。

  • 标签: 住院医嘱点评 抗感染药物 合理用药
  • 简介:护理工作具有独特功能及以满足有病或无病的个体的基本需要,协助其身心健康的恢复。护理工作的独特功能决定了其具有细致、复杂、涉及面广,具有严格的时间性、连续性和继承性,具有衔接性强、集体性强等特点。护理交接班工作的连贯性、衔接性使各班护理人员对医嘱执行情况,病情观察记录以及病人的病情、

  • 标签: 护理交接班 住院 护理工作 病情观察 身心健康 执行情况
  • 简介:

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  • 简介:1978-10~1997-11期间我们完成了对267例次血液透析患儿的护理,今报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组中37例患儿共进行了267例次的血液透析,男孩19例,女孩18例,年龄为4~13y。原发病;慢性肾炎15例,急进性肾炎6例,肾炎型肾病4例,急性肾炎综合征3例,溶血尿毒综合征2例、毒蘑菇中毒2例、鱼胆中毒2例,甘露醇肾病1例、乙醇中毒1例以及遗传性肾炎1例。本组患儿均具备血液透析的指征,均施行了急诊血液透析。1.2透析方法采用GambroAK-10型透析机,小型中空纤维透析器。每次透析历时2.5~4.5h,血流量为50~150ml/min。透析液流量为500ml/min。血管通路:本组20例采用外造瘘法,6例行经皮静脉单针穿刺术,11例采用经皮深静脉插管法。

  • 标签: 血液透析 血管通路 透析方法 中空纤维透析器 失衡综合征 血容量
  • 简介:老年患者住院期间的安全问题已成为眼科护理工作的主要问题之一,这就要求专科护士在做好专科护理的同时,更应加强老年人安全护理,确保老年人住院期间的安全,避免不必要的医疗纠纷。笔者对老年人护理工作中存在的安全隐患作一分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。

  • 标签: 安全护理 住院患者 眼科 护理工作 老年人 安全问题
  • 简介:为探讨新生儿疾病与病死率关系,现将我院1993~1996年收浩1704例住院新生儿疾病构成比与病死率关系回顾分析如下。

  • 标签: 新生儿 住院 疾病构成比 病死率
  • 简介:目的了解我院住院病人抗感染用药情况。方法随机抽查2002~2003年内住院病历和临床科室住院病人的摆药单共1223份,对住院病人抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价。结果全院住院病人抗感染药物使用率54.7%,预防用药15%,预防用药占抗感染药物使用人数27‰40%以上病人联合使用两种抗感染药物,单用一种者占近50%,三、四联者占近10‰使用量最大的为头孢菌素类药物,33.3%的抗感药物的DUI>12。结论我院抗感染药物应用基本合理,但仍存在个别用药剂量偏大,联合用药稍有偏多现象。

  • 标签: 住院病人 感染 合理用药 药物利用指数 抗生素 耐药