简介:目的探讨不明原因黄疸型肝炎的发病原因,提高诊断水平及诊治效果。方法通过对2004年11月~2007年1月未明原因的非甲非乙非丙非丁型黄疸肝炎病例入院后进一步诊断结果的回顾,了解其筛查基本方法,并参闼有关文献,应用统计学方法,加以分析和总结。结果药物性肝病11例,自身免疫性肝病7例,急性戊型肝炎7例(包括急性戊型肝炎与自身免疫肝病并存2例),脂肪性或酒精性肝病3例;2006年8月以后普遍筛查中增添抗HEV-IGM后。发现急性戊型肝炎6例。结论对于某些初诊排除甲、乙、丙、丁型肝炎及肝硬化、肝癌、溶血性、梗阻性黄疸的黄疸型肝炎,主要考虑药物性、自身免疫性、酒精性或脂肪性肝病等,亦不能排除急性戊肝。其中抗HEV-IgM比抗HEV-IgG的灵敏性要高,同时检测可提高戊肝诊断率,减少漏诊。
简介:目的探讨不同程度黄疸新生儿脑MRI是否存在异常表现及胆红素对脑亚临床损害的早期诊断提供客观依据。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月太仓市第一人民医院新生儿科收治的103例患儿的临床资料,据血清总胆红素的水平,分为轻度组16例(TSB0.0~229.0μmol/l),中度组49例(TSB229.0~342.0μmol/l),重度组38例(TSB≥342.0μmol/l),予头颅常规MRI检查,分析MRI结果。结果MRI异常改变有轻度5例、中度8例、重度8例。三组间胆红素值比较P<0.01,差异有统计学意义,但三组间头颅MRI异常比较P>0.05,差异无统计学意义;早产组与足月组胆红素值和两组间头颅MRI异常比较P>0.05,差异无统计学意义。结论在胆红素值低水平时脑MRI上就可能出现异常表现,提示中枢神经损害的可能。同时MRI也为无ABE临床表现的NHB患儿可能存在脑亚临床损害提供早期影像学征象,为早期在诊断、治疗﹑早期干预提供线索。
简介:目的探讨母乳性黄疸家庭治疗的最佳方素。方法选自我科2005年5月至2008年2月,门诊就诊符合母乳黄疸的患儿70例随机分成治疗组和对照组,两组病例在性别、年龄、体质量、病程、分娩方式、治疗前经皮胆红素值基本相同,具有可比性。治疗组用蒙脱石散1.5g/次,5次/d,喂乳前30min用10%葡萄糖溶液10mL调均口服,同时给茵栀黄口服液5mL/次,5次/d口服。对照组用鲁米那5~8rag/(kg·d),分5次口服,同时给尼可刹米注射液100mg/(kg·d),分5次口服。结果日均胆红素下降值,冶疗组为(72.36±30.12)μmol/L,对照组为(38.39±16.78)μmol/L,t=5.738P〉0.01。治愈天数,治疗组为(6.1±1.5)d,对照组为(9.2±5.5)d,t=5.927P〉0.01。结论蒙脱石散加菌栀黄口服夜组冶疗单纯性母乳性黄疽疗效优于鲁米那加尼可刹米注射组,而且是一种筒便、安全、易行、家长及小儿易接受的值得我们基层医院推广的方法。