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  • 简介:目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植的手术配合。方法总结我院近年来开展的156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程。结果156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成,未发生配合失误。结论手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,中主动迅速准确的传递器械,与者密切配合,并获得良好的手术效果。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术 手术配合
  • 简介:目的探讨老年人冠状动脉旁路移植(冠状动脉搭桥)患者、术前临床和常见物理检查等综合资料对冠心病诊断程度及意义。方法回顾性分析老年人冠状动脉搭桥123例患者术前1临床和彩色多谱勒、心电图、X线胸片及冠状动脉造影等多项检查资料,分析各检查特点、术前诊断价值及限度。结果123例老年冠状动脉搭桥患者、术前冠状动脉造影全部发现异常,以多支病变者为主,左冠主干、左前降支近心段多见;其次,右冠和左回旋支近心段及中段等均多见,管腔明显狭窄甚至闭塞,其中3例为PTAC+STENT术后再狭窄;术前彩色多谱勒检查,91人有异常改变,左室增大、室间隔及左室壁增厚、主动脉增宽、左心舒缩功能减退。其中11例并存主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全,7例室壁瘤。32人未见明显异常;109人心电图发现异常,以ST—T段改变、房室传导阻滞、左室肥大和心律失常多见,14人为正常心电图;X线远达胸片、肺瘀血55例、左心室增大69例、主动脉增宽64例、心胸比率>0.5者76例,另有11例少量胸腔积液(左心功能不全)。结论常规物理综合检查仍不失为诊断冠心病的最简便、有效、经济和患者乐于接受并较普及的方法。冠状动脉造影则是目前诊断冠心病的金标准,尤其冠状动脉搭桥手术治疗前,更为必须。

  • 标签: 老年 冠状动脉旁路移植 术前诊断 冠心病 冠状动脉造影
  • 简介:目的比较高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架与冠状动脉旁路移植(CABG)对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄(年龄〉75岁)患者,根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例,记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料,并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比,PCI组的院内MACCE发生率较低(2.0%vs12.7%,χ2=10.3,P〈0.05);院内死亡率较低(2.O%V87.9%,χ^2=4.3,P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组(P〈0.05)。平均随访19个月(中位时间579d)显示,2组MACCE(17.2%VS13.7%,P=0.57)、再次血运重建(P〉0.05)、卒中发生率均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Cox回归分析表明,与CABG组相比,PCI组随访期间MACCE风险较低(P〈0.05)。结论与CABG相比,高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。

  • 标签: 冠状动脉支架术 冠状动脉旁路移植术 高龄 预后
  • 简介:摘要目的探讨右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术后出现谵妄患者中的应用。方法采用随机对照法,将冠状动脉旁路移植术后已顺利拔除气管插管的患者共135例,分为两组,分别为右美托咪啶组(A组,n=70)和对照组(给予抗精神药物,B组,n=65),观察两组患者谵妄的发生率,以及对心率、血压、监护室住院时间、血氧饱和度等的不同影响。结果右美托咪啶在冠状动脉旁路移植期可减少谵妄的发生率,并可明显缩短监护室时间。心动过缓是其较常见不良反应,但不增加低血压、呼吸抑制、合并升压药使用的发生。结论右美托咪啶能在冠状动脉旁路移植期降低术后谵妄,保持呼吸和循环稳定,具有较好的临床应用价值。

  • 标签: 谵妄 围术期 冠状动脉旁路移植术 右美托咪啶
  • 简介:我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm~2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、

  • 标签: 腓骨移植 坏死带 带血管蒂 胫骨骨折 护理体会 骨移植术
  • 简介:移植手术的成功及术后的恢复与中的护理有着密切的关系,通过手术配合及术后随访,我们体会到该手术中皮肤的护理应引起足够重视,因为在配合该手术时护士工作量大,重视了输血输液,重视麻醉的配合和各项指标的监测,重视体温的保护,以及确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,皮肤抵抗力差,手术时间长,易引起皮肤破损影响术后恢复,甚至是临床纠纷的一个诱发因素。

  • 标签: 肝移植 手术 皮肤护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨自体肋软骨移植填充在鼻尖部整形中的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年7月96例鼻尖部整形患者,数字随机抽取分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用膨体假体填充,观察组采用自体肋软骨移植填充,比较两组手术时间、鼻尖高度、整形满意度及并发症情况。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组14.58%,差异无统计学意义(P

  • 标签: 自体肋软骨移植填充术 鼻尖部整形术 手术时间 并发症 满意度
  • 简介:摘要:目的:实验将探析甲状腺癌根治联合甲状旁腺自体移植治疗甲状腺癌的应用研究。方法:将本院2015年8月至 2020 年 6月收治的27例甲状腺癌中误切除甲状旁腺的患者纳入本次研究,将这27例患者分为两组,中发现误切旁腺的14例为观察组。未发现误切旁腺的13例为对照组。对照组给予患者甲状腺癌根治,未做旁腺移植,观察组给予患者甲状腺癌根治联合甲状旁腺自体移植,并且对比两组患者PTH水平改善情况以及两组患者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率以及短暂性甲状旁腺减退发生概率。结果:观察组的PTH水平改善情况明显优于对照组;观察组患者的术后短暂性甲状旁腺减退发生概率明显低于对照组,差异显著有统计学意义,(P

  • 标签: 甲状腺癌 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺自体移植术
  • 简介:[摘要]目的:探讨甲状腺癌根治 联合甲状旁腺自体移植治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取 2014年5月-2016年5月收治的甲状腺癌患者80例,随机将这些患者分为甲状腺癌根治联合甲状旁腺自体移植治疗组(联合治疗组,n = 40)和单纯甲状腺癌根治治疗组(单独治疗组,n= 40)两组,对两组患者的临床有效率。结果: 经观察后两组间有效率差差异存在统计学意义P<0.05.。结论:甲状腺癌根治联合 甲状旁腺自体移植治疗甲状腺癌的临床效果较单纯甲状腺癌根治好,值得在临床推广。

  • 标签: []甲状腺癌根治术 甲状旁腺自体移植术 甲状腺癌 临床效果 研究
  • 简介:目的比较皮肤软组织扩张与游离皮瓣移植在头皮烧伤整形中的应用效果。方法分析我院烧伤整形科住院治疗的头皮烧伤并伴有大面积头皮缺损64例患者的临床资料,将所选病例按照治疗方法分为观察组和对照组各32例,观察比较两组治疗周期、手术成功率、修复皮肤的肤色、质地、弹性。结果观察组修复后头皮的质地、弹性和外观评分均高于对照组(P〈0.05)。观察组治疗周期为(36.7±5.3)d,明显长于对照组的(17.5±3.2)d(P〈0.05);观察组手术成功率93.9%,高于对照组的78.8%(P〈0.05)。结论运用皮肤扩张在头皮烧伤修复整形中效果较游离皮瓣移植手术成功率高,外观美观,但治疗周期相对较长。

  • 标签: 皮肤软组织扩张术 游离皮瓣 头皮烧伤
  • 简介:目的总结胆总管金属内支架置入和食管带膜支架置入与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄,食管恶性狭窄,食管气管瘘,及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例,恶性食管狭窄7例,恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功,其中3例为一次性置入支架,1例先行胆汁引流(PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降,2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄,4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗,平均生存期为8个月,支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法.且安全,简单。

  • 标签: 动脉化疗 临床应用 内支架置入术 食管气管瘘 纵隔 治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析全过程优质护理干预在试管婴儿取卵及胚胎移植中的应用效果。方法:选择我院2020年2月至2021年9月期间进行试管婴儿取卵及胚胎移植的患者52例进行分析,通过电脑随机分组法予以规范化分组处理,各组均为26例。对照组采取常规护理,观察组则进一步加以全过程优质护理干预。观察对比两组受孕成功率、不良反应总发生率及满意度。结果:同对照组相比,观察组的受孕成功率更高(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率较对照组更低(P<0.05)。观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将全过程优质护理干预应用在进行取卵及胚胎移植患者中效果理想,能够有效提高受孕成功率,减少不良反应,值得广泛运用。

  • 标签: 全过程优质护理 试管婴儿 取卵术 胚胎移植术 应用效果
  • 简介:目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除同时采取带管蒂的腓骨移植的围手术期护理方法。方法回顾性总结了26例桡骨远端骨巨细胞瘤切除同时采取带管蒂的腓骨移植的围手术期护理方法,主要包括密切观察患者的病情变化,术前护理,术后护理,心理护理。结果26例病人经放射学检查证实移植腓骨与桡骨近端骨愈合良好。结论良好的护理可稳定患者情绪,可以减少术后并发症,提高手术成功率。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 桡骨 腓骨 移植 治疗 护理
  • 简介:目的:探讨经皮冠状动脉血管成形鞘管拔除后血管迷走反射的预防措施,方法:120例冠心病行经皮冠状动脉血管成形患者,随机分为预防组和对照组,预防组拔管前给予生理盐水静滴,拔管时局部使用利多卡因于鞘管周围浸润麻醉,对照组未经上述处理直接拔管。结果:预防组共发生血管迷走反射2例,发生率为3.3%,对照组心血管迷走反射发生9例,发生率为15%,(P<0.05)。结论:应用利多卡因局部浸润麻醉,输注生理盐水可有效预防拔除鞘管后的血管迷走神经反射。

  • 标签: 经皮冠状动脉血管成形术 鞘管拔除 血管迷走反射 预防 冠心病
  • 简介:目的探讨经皮椎体成形(percutaneousvertebroplasty,pvp)治疗脊椎血管瘤的临床效果。方法共8例患者,男2例,女6例;年龄31.59岁。平均38.4岁;病椎共10个:胸椎5个,腰椎5个;在”C”臂监视下行pvp。术后行CT检查。随访3.24月(平均13.4)。结果7例患者(共9个椎体)手术顺利完成,平均每个椎体注射灌注剂4.5ml。术后未出现并发症。後CT检查示均无椎管内或椎间孔渗漏。後腰背痛消失或明显减轻。随访时与後相比无明显变化。结论pvp是脊椎血管瘤一种较好的微创治疗方法。

  • 标签: 血管瘤 脊椎穿刺 脊柱
  • 简介:目的观察含真皮下血管网皮片移植后成活及生长情况。方法切除面部病变组织,行含真皮下血管网皮片创面移植+脱色治疗。结果25例皮片全部成活,无明显色斑占55.6%,20例部分表皮失活或片状色素不均占44.4%。结论含真皮下血管网皮片既具有皮瓣的功能,又有操作简便、灵活、经济优点。但因皮片厚供区要求高、表皮易失活、愈合后色素不均等需进一步的观察探讨。

  • 标签: 真皮下血管网皮片 脱色治疗 创面 面部 移植 应用观察