简介: Wernicke脑病(Wernickeencephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%~3%,但临床诊断率仅为0.06%~0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗最简单而效果又最好的疾病之一.……
简介:目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病(PML)的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。
简介:可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是指一种主要和大脑后部白质病变相关的症侯群。其临床特征为头痛、视力障碍、意识障碍、精神状态改变、运动障碍及抽搐。特征性神经影像学异常通常见于顶-颞-枕叶的白质;CT为低密度改变。他加权和ADC呈高信号。RPLS的发生通常和高血压、肾功能衰竭及某些药物的使用有关。可能诱发RPLS的药物有:抗肿瘤药、贝伐单抗、环孢素、双氯芬酸、静脉注射入免疫球蛋白、利奈唑胺、他克莫司、沙利度胺及麻疹疫苗。药物诱发RPLS机制现仍然不清楚。早期诊断和治疗颇为重要。因为治疗不及时或不适当可致不可逆损害。然而,大多RPLS经及时适当治疗是可逆的。药物性RPLS的治疗方法包括停用可疑药物,控制高血压和抽搐以及脱水。
简介:患者男,64岁.因确诊肺癌3个月、胸闷半月,于2001年9月7日入院.查体:T37.4℃,R20次·min-1,BP145/100mmHg,神志清晰,精神尚佳,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左胸廓饱满,左肩胛下线第5肋以下呈实变征,左上肺、右下肺可闻及中、小水泡音,心、腹检查无异常,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.实验室检查:Hb79g·L-1,WBC5.3×109·L-1,L0.70,肝、肾功能、血糖、心肌酶谱无异常,Na+130mmol·L-1,Cl-90mmol·L-1,ECG正常.既往有高血压病、前列腺增生症.诊断:1左下肺癌并胸膜、肺内转移,阻塞性肺炎,小细胞未分化癌.2高血压病Ⅱ期.3前列腺增生症.入院后给予舒他西林(舒氨新)3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid,依那普利5mgbidpo.入院第3天午后,患者出现精神恍惚,表情呆滞,回答不切题,自言自语,行为异常.
简介:摘要目的评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、中文科技期刊全文数据库(VIP),Pubmed数据库,纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用RevMan5.3软件进行。结果共纳入20个随机对照试验(RCT),患者共计1442例,治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例;Meta分析结果与对照组比较,中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法。结论中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法。
简介:目的探讨乳黄制剂对A型HE大鼠皮层星形细胞神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响及其机制。方法用硫代乙酰胺(TAA250mg·kg^-1)0、24h灌胃建立大鼠A型HE模型,乳黄制剂为防治组,分大、中、小3剂量组,乳果糖为对照组,免疫组织化学法观察皮层星形细胞GFAP表达的变化,同时检测血氨、脑氨水平。结果乳黄制剂组GFAP阳性细胞数和平均光密度随血氨、脑氨浓度降低较模型组显著升高,且与乳果糖组有明显差异。结论乳黄制剂对A型HE大鼠星形细胞GFAP表达缺失情况有明显改善作用,可能是通过降氨作用实现的,这也可能是其抗HE的作用机制之一。
简介:【摘要】目的:通过分析,探讨NLRC4蛋白与新生大鼠缺氧缺血性脑病的发病机理的关系。方法:将7d龄SD大鼠随机分为3组:HIE组、假手术组、空白组。HIE组采用改良Rice法,10%水合氯醛行左侧颈总动脉结扎后,92% N2 + 8% O2缺氧2.5h,成功创建缺氧环境下缺血脑损伤模型,假手术组同上述手术步骤,不给予左颈总动脉结扎,无缺氧处理,空白组不做处置。分别于造模后6h和72h时间点进行测定。免疫组化技术检测NLRC4蛋白表达水平。结果:HIE组在6h与72h的NLRC4蛋白表达均高于假手术组与空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HIE组脑组织缺氧缺血72h后的NLRC4蛋白表达高于6h水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NLRC4蛋白表达与新生大鼠缺氧缺血性脑病存在相关性,对探索新生大鼠缺氧缺血性脑病的发病机制有一定的价值。