简介:【摘要】目的:就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法:研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料,共3217份,对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析,基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果:分析结果显示,所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断,占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录,分别占比分别占比总数6.19%(199/3217)、3.2%(103/3217);主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论:做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作,督促其严格遵循ICD-10编码规则,以提升病案资料的正确性与权威性,便于医疗、教学事业发展。
简介:【摘要】目的:为提高编码质量,对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法:对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果:临床知识欠缺占总数
简介:【摘要】目的:讨论研究对呼吸内科病案疾病编码方式进行改进的价值作用。方法:将2021年10月到2021年12月期间院内的呼吸内科病案疾病编码工作纳入研究范围,在2021年10月到11月期间采取传统常规编码管理,在2021年12月期间对传统常规编码管理进行改进,对比改进呼吸内科病案疾病编码管理前后编码错误率。结果:改进呼吸内科病案疾病编码管理后编码错误率明显低于改进前,P
简介:目的探讨带器妊娠者社会生物学特征和避孕失败的原因,减少带器妊娠的发生。方法对我院计划生育门诊2007年1~6月实施负压吸宫术的198例带器妊娠者,与下1例负压吸宫术非带器妊娠者作为对照,资料进行回顾性分析。结果带器妊娠组年龄明显高于对照组;带器妊娠组已产妇明显高于对照组;二组流产史情况无明显差异;带器妊娠组已婚人员明显高于对照组;二组子宫位置无显著差异;带器妊娠组流产后避孕措施选择仍然为节育器者明显高于对照组。本组带器妊娠有明显IUD下移者69例,占34.84%;在IUD位置正常者129例中,有明显留置时间过长者27例,无明显原因者102例。带器妊娠妇女年龄为22岁~48岁。其中年龄35岁以下达140例。占70.70%。带器妊娠IUD留置时间为3个月~20年。其中,IUD留置时间5年以内104例,占52.52%。结论宫内节育器主要接受人群目前仍然是已婚育妇女。计划生育工作者慎重帮助带器妊娠者选择合通的避孕方法或合适的IUD。同时应加强放置技术的提高,选择最合适的节育器,并术后定期随访,并明确告知IUD的性能、使用期限、副作用、随访时间与注意事项可以减少带器妊娠的发生。