简介：目的探究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理手术方案提供参考。方法122例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组61例。对照组给予传统开放性取石术治疗,实验组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、取石结果及并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和引流管拔除时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=22.14、18.57、3.36、9.87,P<0.05)。实验组患者取石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=12.09、13.31,P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术对改善输尿管结石患者临床症状具有积极影响,可在今后临床中进一步推广实施。

简介：目的探讨经输尿管镜钬激光碎石对输尿管结石的治疗效果。方法以86例于2015.10-2017.10在我院接受诊治的输尿管结石患者为研究对象，以治疗手段将这86例患者分成对照组和观察组。两组分别实施开放式手术和经输尿管镜钬激光碎石术，对比治疗成效。结果两组手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间间存在统计学差异（P＜0.05）。结果经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果明显，推广应用价值高。

简介：目的探讨分析小通道经皮肾镜钬激光碎石在治疗肾结石方面的效果及体会。方法选取我院2016年1月至2017年11月期间泌尿科收治的肾结石患者78例为研究对象，根据患者治疗术式给予分组，其中观察组39例给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对照组39例则给予常规开放碎石术治疗，对两组患者的手术及治疗效果进行评定比较。结果两组患者手术指标比较，观察组患者用时及出血量均少于对照组（P＜0.05），且治疗总时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者围术期并发症率分别为并发症率为10.26％、28.21％，观察组显著小于对照组（P＜0.05）；两组患者碎石效果比较无显著差异（P＞0.05），但观察组即刻清石率及1个月后结石排尽率均优于对照组（P＜0.05），两组患者术后3个月结石排尽率比较无显著差异（P＞0.05）。结论相较于常规开放碎石术，小通道经皮肾镜钬激光碎石术能够减少手术导致的二次损害，提高恢复效率及安全性，同时能够显著提高即刻清石率及1个月后结石排尽率。

简介：随着我国社会的发展，人们经济水平的不断提高，国家对医疗改革越来越重视。中国医疗普遍存在一种现象老百姓看病难、看病贵，导致我国人民群众无法合理有效的就医，针对这种现象，分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设成为医疗改革中的重中之重。本文将详细分析分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设过程中面临的困境，并提出相关建议，用于解决老百姓看病难、看病贵的问题，仅供参考。

简介：摘要目的对治疗用卡介苗的稳定性进行观察与分析，让临床用药治疗得到保障。方法根据《中华人民共和国药典》2015版中记录方法对不同批次存放于37℃环境28d卡介苗的稳定性和质量进行检测，检测项目包括活菌含量比、溶解时间、水含量、菌体染色形态、药物毒性以及迟发超敏试验。结果对9批样品进行存放2至3年后的热稳定试验中,每一批次的残存活菌数均高于20×104CFU·mg-1,同时，保存于37℃环境28d制品的活菌数超过置于4℃环境下样品活菌数的20%。对另外3批样品进行其他项检测，结果数据均提升合格。结论治疗用卡介苗具质量稳定，可广泛应用于临床疾病治疗。

简介：目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取我院收治的120例老年输尿管结石患者进行研究,以随机数字表法为依据将患者分为两组,对照组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,对比两组效果。结果观察组患者碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用输尿管镜钬激光碎石术对老年输尿管结石患者实施治疗效果显著,有利于提高碎石效果,且可改善患者肾功能,临床价值显著,值得推广应用。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：目的分析将全科护理意识融入基层医院综合护理之中的临床价值。方法选择我院2016年1月至2017年6月收治行常规护理方案患者计254例为对照组，另取2017年7月至2018年12月收治基于全科护理意识综合护理模式干预实验组261例为实验组，对比两组护理效果。结果实验组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，P<0.05。结论将全科护理理念融入基层医院的综合护理中可明显提高患者对护理服务的满意度，能够显著提高临床护理质量。

简介：目的整理、探究妇产科感染性疾病的确诊手段、相应的治疗方案以及临床疗效。方法任意抽选70名已出院病人的病历资料，病人收治时间为2016年3月至2018年2月。整理、归纳病人的病因、症状、确诊手段以及对应的治疗方案，并对病人接受治疗方案后的恢复情况进行考察。结果病人在经过适当的确诊手段明确病情并采用相应的治疗方案进行干预后，痊愈的有27名（38.57%），症状减轻的有38名（54.28%），没有效果或者病情加重的有5名（7.14%），成功治疗者65名（92.85%）。结论经过合理的诊断与正确方案的实施，感染性疾病可以得到很好的治疗。除此之外，基层医院工作人员应加强预防意识，减少该类疾病的发生率。

简介：随着近年来医患纠纷问题逐年增多，这就加大了医疗风险，因此，大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作，并把药学服务概念引入其中，以提升药师专业知识，不断调整、改进临床治疗方法，同时予以药物相关的意见及建议，从而避免伴发各种用药问题。

简介：摘要目的对肺康复护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果进行分析比较。方法本文将选择我院呼吸内科2016年5月~2017年9月期间收治的68例稳定期COPD患者进行分析，将所有患者随机分为两组，各组患者34例。为对照组患者采取常规护理干预，干预组患者行肺康复护理干预，比较两组患者护理效果。结果两组患者经护理干预后其肺功能、ADL等方面均得到了有效改善，干预组与对照组患者存在显著差异（p＜0.05）。结论将肺康复护理运用到稳定期COPD患者中可对患者呼吸功能有效改善，促进患者生活质量的提升。

简介：医院药房的中药管理质量直接影响病人的中医治疗效果，但目前基层医院药房的中药管理中存在很多问题，迫切需要采取改进措施，以提高基层医院药房的中药管理质量。

简介：目的分析在基层医院综合护理过程中融入全科护理意识的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年10月收治住院患者184例，随机分为行常规护理对照组（n=92）与采用全科护理实验组（n=92），对比护理效果。结果实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理质量评分高于对照组，P<0.05。结论在基层医院临床护理工作中，采用全科护理方案能够明显提高护理质量，可提高患者对护理服务的满意度。

简介：本研究考察了不同工艺因素对双氯芬酸钾（DFP）颗粒及胶囊的物理特性、体外溶出度、短期和长期稳定性的影响。采用湿法制粒方法,制备DFP颗粒,制粒溶剂中水/乙醇比例越低,所生成总有关物质越少。与50℃或60℃干燥相比,湿物料在70℃干燥时,有关物质生成更多。DFP颗粒制备过程中,药物对强光比较稳定。水/乙醇溶剂比例为1：4时,DFP颗粒的粒度较小,休止角较大。4种不同水/乙醇溶剂比例制备的DFP颗粒,其10分钟溶出度均低于2%,而30分钟溶出度可达95%。DFP胶囊（水/乙醇,1：4）的有关物质显著低于DFP胶囊（水/乙醇,1：0）。在高温（60℃）或强光（4500±500Lux）下保存10天,DFP胶囊稳定性差,但在高湿条件（92.5%RH）比较稳定。在长期稳定性试验条件（25±2℃,60%±10%相对湿度）下保存12个月,DFP颗粒的稳定性优于DFP胶囊。2个月长期稳定性数据表明,胶囊材料种类对DFP的稳定性无影响。总之,DFP颗粒对溶剂种类和干燥温度敏感,而DFP胶囊须在低温、避光条件下保管。

简介：目的：探讨研究低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床效果及护理干预。方法：将于河南省南阳市中心医院收治的不稳定心绞痛患者中抽出82例,并将其分成观察、对照两组。其中,对照组选择低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上配合护理措施进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（95.12%%〉78.04%）;观察组护理满意度较对照组高（90.46%〉71.42%）;观察组不良反应发生率低于对照组对应值（7.32%〈29.27%）,且计算出组间数据差异值为P〈0.05。结论：针对不稳定心绞痛患者采取低分子肝素钙配合有效护理措施进行治疗,其治疗有效率及不良反应发生风险均得到显著性改善及控制,患者护理满意度高,值得临床上大力推广。

简介：目的分析基层医院抗生素不合理应用及正确使用原则。方法选取于2012年3月-2018年4月在本院所任职的10名临床医师为研究对象，将该10名临床医师平均分成两个小组，每个小组均5名。同时，择选本院2017年2月-2018年3月所收治的108例病患，围绕着基层医院不合理应用抗生素实际情况，做问卷调查分析。常规组实施基础用药管理措施，干预组实施抗生素临床应用管理措施。分析两组效果。结果临床医师不合理的应用抗生素情况主要表现在选药不当、换药频繁、用药剂量不够合理、用药不明指征、用药时间长。两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分数据差异，无统计学分析意义，P＞0.05。两组临床医师采用不同的抗生素应用管理措施后，足可以表明相对于常规组，干预组临床医师抗生素使用管理效果指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于基层医院来说，实施抗生素临床应用管理措施，能降低不合理应用抗生素药物情况实际发生率，提升抗生素药物治疗的有效性及安全性，促进基层医院临床治疗工作专业水平的提升。

简介：摘要我国的医疗医疗技术水平虽然已经取得了很大部分程度的提高，但是还是存在很多的不足，特别是基层医院医疗机构的卫生专业技术人员的教育水平还停留在本科和专科的学历水平，所以所以加强对基层卫生专业技术人员继续医院医学教育管理还是很有必要的显得尤为重要。进行集成基层卫生专业技术人员的继续教育医学教育，首先要了解基层医疗专业卫生专业技术人员继续教育医学教育的现状，为医院基层医疗机构继续医学教育的良好发展提供建议。不用不同的基层医院基层医疗机构，有不同的人员，也有不同的专业情况，不同的基层医院基层医疗机构也是有不用不同的继续教育医学教育需求，提出切实可行的策略，整体提高基层医疗专业卫生专业技术人员的水平诊疗水平，缩小不同级别医院的差距，从而实现共同进步。

简介：目的观察PDCA循环在基层医院中药房管理的效果。方法选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。参照组给予常规管理，实验组则给予PDCA循环管理。比较两组管理后处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。结果实验组审核正确率、调配正确率及复核差错率均显著高于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。结论给予基层医院PDCA循环药房管理效果显著，可有效提高药品管理质量和管理效率，降低医疗事故。关键词PDAC循环；药房管理；管理质量PDCA循环是一种体系比较完善的管理方法，主要包含计划、实施、过程检查和处理四个环节1。中药房是医院的重要部分，管理质量的高低一定程度上决定医院整体医疗服务，若在管理中出现配药不及时或是配药失误，从而导致医疗纠纷，既影响医院声誉与发展，又影响患者身心健康。为此，给予中药房有针对性的管理非常重要。本次将对基层医院中药房管理中给予PDCA循环管理的效果予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料本院药剂科32人，其中专业药学技术人员共29名，副主任中药师4人，主管药师5人，药师9名，药士5名。选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。1.2方法参照组给予常规药房管理，实验组则给予PDCA循环管理。①制定计划，对中药房药品调配状况及发放状况进行统计，并总结其中易出错的问题。做好入库管理，经主管药师以上审核后方可入库保存中药材，同时要详细记录入库明细，针对药品的不同性质予以分类保存管理。此外，在发放、装斗及调配中，需以相关规范要求为标准操作。一般情况下，需对药材行磨粉及切片处理后进行装斗处理，避免发生差错。药品发放及调配中药严格按照规范操作，以确保药物炮制标准。②实施过程，成立质量监控小组，该小组对于中药房的运作情况认真仔细检查，严格控制医嘱执行和药品发放等环节，防止出现药品发放错误等情况，以确保患者正确获取药物。③检查，小组要定期抽查、核对药品发放清单，并记录相关执行工作。④处理，要全面分析检查环节中存在的问题，并及时找出问题原因，制定相对措施，予以整改。医院可实行责任制，对个人原因导致的药品发放错误进行相应处罚，以提高医务人员工作责任心，并定期对相关人员行专业知识技能培训，提高工作质量。其次是针对药房管理过程方案进行分析、讨论，并提出相应方法改进，以确保药品管理高效性。1.3观察指标比较两组中药管理质量，其质量管理主要包括处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验?，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2两组中药管理质量对比对两组处方审核正确率、调配正确率及复核差错率进行统计，参照组858张处方中47张（5.48%）处方复核差错，803张（93.59%）审核正确，800张（93.24%）调配正确；而实验组852张处方中，5张（0.59%）复核差错，843张（98.94%）审核正确，845张调配正确（99.18%）。两组比较结果依次为（x2=4.063，P=0.044）、（x2=3.980，P=0.046）、（x2=4.838，P=0.028）。3讨论随着生活水平的不断改善，医疗技术及医疗服务越来越重要，而医院日常管理运营中中药房的作用日益明显，特别是现阶段以调养身体为主的时代，其中药房管理质量的高低不仅影响其治疗效果，还对医院长远发展具有一定影响。常规药房管理中常导致处方审核不正确、调配错误及复核出错等问题，对医院发展及患者身心健康造成严重影响。为此，对中药房管理给予有效的管理模式显得尤其重要。PDCA循环是一种具有四个环节的管理模式，能针对问题采取有效的解决办法，通过循序渐进的方式来提高管理效果，受到临床高度重视及广泛应用2。中药管理与西药管理相比相对较为复杂，该管理重点包括药物炮制、称量及配伍审核等环节，医务人员需仔细认真，若出现差错，易对患者造成严重影响，从而引发医疗纠纷。对中药房管理采用PDCA管理能有效查找不足之处，并采取有效办法完善药房管理，以提高管理责任感及管理人员素质，从而最大程度降低药品发放错误及调配错误，有利于提升医院服务质量。同时还可提高药品调配正确及审核正确率。本次研究结果显示，给予基层医院中药房PDCA循环管理，能有效提升药房管理质量，降低药品出错率。综上所述，给予基层医院中药房PDCA循环管理效果显著，既能提高药品管理质量和管理效率，又能降低医疗事故，值得临床应用。参考文献1杨允爱.PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察J.中国卫生产业,2017,14(28)86-87.2朱燮翔.运用PDCA循环法管理中药房的效果观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(26)5305-5305.

简介：摘要目的探讨延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响。方法于2017年10月--2018年10月，对本院收治的老年慢阻肺稳定期患者72例进行分组观察，其中常规组36例行常规化护理，研究组36例则在常规化护理的基础上进行延续性护理。结果研究组自我效能评分高于常规组，组间差异显著（p

简介：目的观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系。方法选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组。应用营养风险筛查量表2002（NRS-2002）进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况。采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系。结果观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白（34.26±5.22）g·L-1,前白蛋白（20.60±7.03）mg·L-1,视黄醇蛋白（22.80±5.70）ng·L-1,均低于对照组。营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018。结论老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关。临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预。