简介：摘要目的探讨腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏患者的治疗和护理。方法回顾性分析本院收治的2l例病例，其中1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏并进行详尽报道。结果早期对1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏的患者进行治疗和护理可以显著改善患者预后。结论腰椎PKP术后要积极防治骨水泥渗漏的发生。

简介：[摘要]目的：分析经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与预防方式。方法：选择2020.5.5~2021.5.5在本院接受PVP手术的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折病患为研究样本。患者均接受PVP手术治疗疾病，分析结果。结果：和术前相比，患者术后24h和术后3个月VAS分数更低，P＜0.05；术后共计12例患者16个椎体发生骨水泥渗漏的情况。发生率为20.00%。在此其中，椎间隙渗漏共计7例、针道渗漏共计1例、脊柱旁软组织渗漏共计4例。共计3例病患出现单侧神经根刺激表现。结论：椎间盘骨水泥外渗为PVP术后常见的并发症种类。虽说这一情况引起临床症状的概率较低，但是由此所造成的椎间盘退行性改变后果不容小觑。医生在对患者开展PVP手术治疗疾病过程中，一定要做好预防工作，避免骨水泥进入到患者的椎间盘内。

简介：经皮椎体后凸成形术自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点，目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体后凸成形术最常见并发症是骨水泥渗漏，文献报道渗漏率在7%-14%[1-3]，但有学者认为，临床上骨水泥渗漏率是被低估的，实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下，骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是，骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。

简介：摘要目前经皮椎体成形术已广泛应用于临床治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤并取得良效，既可消除或缓解疼痛症状，又能加固和强化椎体与防止进一步塌陷，但手术并发症仍需关注和探讨。本文通过对国内外骨水泥材料在经皮椎体成形术中的临床应用及并发症的回顾，概述了最常见并发症——骨水泥渗漏的分类和产生原因；并结合国内外骨水泥渗漏的病例报导，分析了作者单位2008年至2014年开展的304例椎体成形术病例，从选择合适的手术适应症与完善的术前准备、手术穿刺及先进的术中影像监测、骨水泥的应用技术和改造注射材料等方面提出了减少骨水泥渗漏发生的具体措施和亟待解决的问题。

简介：

简介：经皮穿刺椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCFs）的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,骨水泥渗漏是其并发症之一。

简介：摘要经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）是目前公认的治疗骨质疏松性和病理性椎体骨折安全有效的脊柱微创技术，广泛应用于临床。而骨水泥渗漏是其最常见的并发症，可导致邻椎再骨折、肺脑栓塞及截瘫等严重后果。骨水泥可沿不同的路径渗至不同的部位、形成不同的形态、产生不同的临床症状，因此对骨水泥渗漏进行完善的分型对研究其发生率、危险因素及防治措施具有重要的意义。迄今为止，国内外学者提出了多种骨水泥渗漏分型，并阐明了其临床意义，但均存在一定的局限性，尚无统一标准。因此，对各种骨水泥渗漏临床类型及其危险因素进行归纳总结，评价其临床意义，可为进一步探索骨水泥渗漏发生的原因及预防措施提供参考。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：摘要目的探讨Kümmell病经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2015年11月至2019年6月行经皮椎体成形术治疗的309例（351节椎体）Kümmell病患者资料，男80例，女229例；年龄（75.1±7.5）岁（范围60~94岁）。记录患者年龄、性别、症状时间、Kümmell病分期、骨折位置（胸椎、腰椎）、有无椎体皮质连续性中断、骨折形态（楔形、双凹、压缩）、骨折程度（轻度、中度、重度）、椎体后壁皮质是否突入椎管、是否发现椎基底静脉孔、穿刺方式（单侧、双侧）、骨水泥形态（团块样、海绵样）、骨水泥量、渗漏（是、否）、骨水泥渗漏类型。骨水泥渗漏类型分为：经椎基底静脉型、经骨皮质型、经椎体节段静脉型。应用单因素和多因素Logistic回归分析研究临床因素与骨水泥渗漏的关系。结果351节椎体，总渗漏发生率65.8%（231/351）。经椎基底静脉型渗漏率21.4%（75/351），经骨皮质型渗漏率37.6%（132/351），经椎体节段静脉型渗漏率22.8%（80/351）。多因素Logistic回归分析结果显示与渗漏相关的因素包括：椎体皮质连续性中断、存在椎基底静脉孔、骨水泥形态；与椎基底静脉型渗漏相关的因素包括：存在椎基底静脉孔、骨水泥形态；与骨皮质型渗漏相关的因素包括：椎体皮质连续性中断、骨水泥形态；与椎体节段静脉型渗漏相关的因素包括：存在椎基底静脉孔、骨水泥形态、骨水泥量、骨折位置。结论经皮椎体成形术治疗Kümmell病时发生骨水泥渗漏的危险因素包括椎体皮质连续性中断、存在椎基底静脉孔、骨水泥形态等。

简介：

简介：经皮椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty,PVP）是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术。因其创伤小、费用低、疼痛缓解迅速等优点,在临床上得到了广泛应用。而其并发症大多与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系,血管源性骨水泥渗漏因无明显临床症状往往被人们忽视,若发现不及时,会出现肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症。

简介：摘要目的探讨骨水泥在骨科临床中应用的现状，分析其在骨科手术中应用的优势。方法回顾性收集2015年1月-2016年6月期间在我院骨科手术治疗中应用骨水泥的患者88例，其中椎体病理性压缩骨折42例行椎体成形术，膝关节骨性关节炎24例，髋关节疾病18例行关节置换术，骨质疏松引起的骨折4例应用骨水泥修复缺损。所有患者随访12个月，分析其手术中应用骨水泥的治疗效果及其术后并发症。结果经皮椎体成形术的患者中，疗效优34例（80.95%），良5例（11.90%），差3例（7.14%），优良共39例（92.86%）。有7例发生骨水泥渗漏，其中漏入椎旁软组织4例，漏入相邻椎间隙3例，骨水泥渗漏率为16.67%，未发生椎管内骨水泥渗漏，7例发生骨水泥渗漏的患者均未出现任何临床症状。所有行关节置换术的患者随访过程中均未发现感染，未发现过敏反应，术后诊断出深静脉血栓14例（33.33%）。结论骨水泥在骨科的应用成效显著，特别是作为填充材料治疗塌陷性骨折和关节置换方面均有重要的作用，同时应重视相关并发症，在应用过程中预防和避免其发生。

简介：摘要目的观察骨水泥患者术后的康复指导的效果。方法选取2014年4月至2015年1月期间我院收治的经皮椎体骨水泥灌注手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的68例患者进行研究，将其分为对照组和康复组，每组各34例，对照组予以术后的常规护理，康复组在对照组的基础上联合康复指导，观察术后护理效果。结果经过调查，对照组患者总护理满意度为81.8%，康复组患者总护理满意度为97.1%，组间比较（X2=4.157，P＜0.05），对照组疼痛率为23.5%，康复组疼痛率为5.9%，组间比较（X2=4.221，P＜0.05），对照组平均住院时间为（11.6±2.3）d，长于康复组的平均住院时间（7.3±1.8）d，两组的平均住院时间比较（T=8.585，P＜0.05）。结论骨水泥患者术后予以康复指导改善了护患关系，减轻了患者的疼痛，缩短了患者的住院时间，可以在临床护理中广泛的应用。

简介：摘要随着椎体强化术在骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）治疗中的广泛应用，骨水泥渗漏这一并发症越来越受到关注。虽然多数骨水泥渗漏无明显临床症状，但仍有部分患者会出现椎体骨折、肺栓塞、脊髓神经受压等严重并发症。骨水泥渗漏与患者自身因素、骨水泥因素及围术期相关因素等密切相关。因此，临床上明确骨水泥渗漏危险因素并采取针对性措施来预防，对提高临床疗效及手术安全性具有重要指导意义。为此，笔者对骨水泥渗漏的相关危险因素及预防措施进行讨论，为降低骨水泥渗漏发生率提供参考。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年10月至2020年10月昆明医科大学第一及第二附属医院收治的217例OVCF行椎体强化术［经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）］患者的临床资料，其中男79例，女138例；年龄58~88岁［（73.1±6.9）岁］。根据是否出现骨水泥血管渗漏分为血管渗漏组（39例）和无血管渗漏组（178例）。记录两组患者性别、年龄、骨密度、受伤至手术时间、伤椎解剖位置、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术入路、手术方式，以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域。采用单因素分析上述指标与椎体强化术后骨水泥血管渗漏的相关性，再通过多因素Logistic回归分析明确椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，受伤至手术时间、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术方式，以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域与椎体强化术后骨水泥血管渗漏相关（P<0.05）；性别、年龄、骨密度、伤椎解剖位置、手术入路与椎体强化术后骨水泥血管渗漏不相关（P>0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，椎内裂隙征（OR=7.00，95%CI 1.57~31.30，P<0.05）、椎基静脉孔（OR=7.52，95%CI 1.94~29.16，P<0.01）、PVP（OR=10.98，95%CI 2.51~47.94，P<0.01）、骨水泥稀薄期注入（OR=5.91，95%CI 1.45~24.15，P<0.05）、骨水泥注射量大（OR=3.60，95%CI 1.70~7.65，P<0.01）、骨水泥边缘区注射（OR=24.80，95%CI 5.28~116.37，P<0.01）与OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏显著相关。结论椎内裂隙征、椎基静脉孔、PVP，以及骨水泥稀薄期注入、注射量大、边缘区注射是OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。

简介：目的利用前瞻性研究探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行经皮椎体强化术时是否发生骨水泥渗漏对凝血功能变化的影响.方法本研究选取2009年10月至2010年4月在我科确诊为OVCF并行椎体强化术的45例患者（59个椎体）进行前瞻性研究.测定其注入骨水泥前后不同时间点凝血四项和纤溶组合的值,术中透视及术后行X线和（或）CT检查,将患者分为骨水泥渗漏组与非骨水泥渗漏组,分析两组患者骨水泥注入后凝血功能变化的异同.结果在所有时间点,渗漏组及非渗漏组患者的APTF、PT、PT-INR、FIB数值、3P值均在参考值范围内,各时间点的数值间无统计学差异（P＞0.05）,两组间亦无统计学差异（P＞0.05）.在注入骨水泥后,两组的D-Dmier值均有逐渐升高的趋势,其中渗漏组在骨水泥注入后不同时间点的D-Dmier值均要比注入前的D-Dmier值显著增高（P＜0.05）,与非渗漏组同一时间点的D-Dmier值相比也有统计学差异（P＜0.05）,在非渗漏组中,骨水泥注入后3min的D-Dmier值与注入前无统计学差异（P＞0.05）,但在骨水泥注入后1h及3h均显著增高（P＜0.05）.结论椎体强化术注入骨水泥可引起D-Dmier值升高,骨水泥渗漏可能会加速D-Dmier的升高,并可能加大其升高的幅度,骨水泥渗漏可能会影响患者的凝血功能.

简介：摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗，观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的探讨骨水泥分布特征对人工膝关节表面置换（TKA）术中机械力线微偏差的影响。方法回顾性分析北京博爱医院关节病诊疗中心45例TKA手术（排除铰链假体和翻修病例）后X线平片胫骨侧骨水泥分布特征（楔形征角度a）,研究骨水泥的使用特点以及其在胫骨侧的分布不均现象。结合文献和著者的临床实践经验,阐述骨水泥分布不均是否会影响下肢力线的精确性。结果45例TKA中,9例（20%）发现存在不同程度的胫骨侧骨水泥分布不均,a角≤1°者4例、1°~3°者3例、≥3°者2例,平均（1.89±1.17）°。结论TKA术中,骨水泥分布不均会导致下肢力线发生一定的偏差;利用骨水泥的可塑性在假体安装的最后阶段可对下肢力线的微偏差进行更精确的调整。

简介：摘要66岁女性患者，经皮脊柱后凸成形术后3天，发现心房异物2天入院。心脏超声心动图提示右心及下腔静脉内可见条索状强回声，随心脏搏动而浮动，胸腹联合切口，体外循环下行心脏异物取出术+下腔静脉异物取出术+右肺动脉异物取出术+三尖瓣成形术。手术顺利，术后恢复较好。