简介：目的：探讨无菌手术术中感染危险因素及防范措施。方法选取本院收治的45例行无菌手术治疗并发生术中感染的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对导致无菌手术术中感染的危险因素及防范措施进行分析总结。结果本组45例患者中10例患者因管理人员缺乏医院感染管理知识引起术中感染,13例患者因手术室空气质量不合格引起术中感染,5例患者因物品管理不当引起术中感染,8例患者因无菌观念不强引起术中感染,9例患者因侵入性操作引起术中感染。结论及时探讨导致无菌手术术中感染现象发生的原因,并及时采取相应的防范措施进行防治是减少无菌手术术中感染现象发生的关键。

简介：尿道会师牵引术是早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂的重要方法之一。2005-2013年,我院共行尿道会师牵引术32例,就导尿管在术中的应用及术后的管理进行简要分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为男性,年龄16--65岁,平均年龄41岁。致伤原因为车祸伤23例,重物砸伤6例,坠落伤3例。多发性骨盆骨折27例,单发性骨盆骨折5例。

简介：目的：对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用进行分析。方法资料选自2012年2月至2013年6月在本院拟行剖宫产手术的健康孕产妇114例，随机分为两组，实验组57例给予腰硬联合麻醉，对照组57例给予单纯硬膜外麻醉，并对两组孕产妇实施不同麻醉方法的临床应用效果进行回顾性分析与比较。结果两组在实施不同麻醉方法后，SpO2、BP、HR、ECG等指标的变化情况，新生儿Apgar评分，产妇不良反应发生率等比较中均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。但研究组麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果总优良率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉，具有起效快、阻滞效果完善等优势，值得在临床用应用优先考虑。

简介：目的探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理的护理效果。方法40例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均实施手术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在上述常规护理基础上给予心理护理干预。观察两组患者麻醉前焦虑情绪、心率、血压改变情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（34.8±6.1）分;麻醉前心率为（71.3±5.8）次/min;麻醉前的收缩压为（127.3±9.4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对照组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（43.6±5.5）分;麻醉前心率为（86.3±8.8）次/min;麻醉前的收缩压为（137.6±6.4）mmHg。观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分低于对照组,麻醉前的心率低于对照组,麻醉前的收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能改善围术期甲状腺功能亢进患者心理情绪,稳定麻醉前血压、心率,护理效果显著。

简介：目的观察瘢痕子宫前置胎盘剖宫产术采取护理干预的效果。方法回顾性分析45例瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产手术中的急救与手术护理配合,分析护理效果。结果45例产妇经过精心治疗和护理均痊愈出院,母婴死亡率为0。结论对瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产的产妇实施护理干预措施可以降低病死率,加快患者痊愈的速度。

简介：目的：探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月－2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术，并在术前、术中、术后进行评估，采取积极预防、及时处理并发症的护理措施，严密观察病情变化，确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征，表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等，除1例长期低热外其余经对症处理后均好转，2例复查有少量血流存在，予以再次栓塞后血流完全阻断，1例发生皮下血肿。无发生异位栓塞病例。结论移植肾动脉介入栓塞术对移植肾失功患者治疗效果好，并发症少，安全性高。

简介：要解决熟练一线人员匮乏与药店急需实战型中高端人才之间的矛盾，由总部组织制作销售标准话术，或许是一个临时性措施，可为药店系统性培训赢得一定的时间。

简介：目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的作用。方法将我科2012年8月-2013年6月实施腹腔镜胆囊切除术的118例患者随机分成2组：对照组采用传统的方法进行健康教育；观察组实施健康教育路径。结果观察组健康教育知晓率明显高于对照组（P〈0．05），对护士工作的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育能明显提升对疾病的认识程度和护士工作的满意度，充实了护理工作的服务内涵，提升了社会对医院的满意度。

简介：

简介：1病例资料男,52岁,因车祸伤6h入院。入院后查体：脉搏89/min,呼吸18/min,血压155/88mmHg;双膝关节肿胀,右膝前抽屉试验阳性,左膝可闻及骨擦音。双侧膝关节X线片示：右侧胫骨平台撕脱骨折,左侧髌骨粉碎性骨折。入院后予双下肢石膏托固定,吸氧,予消肿、抗感染、促进骨质生长、补液对症治疗,行心电、血氧饱和度（SpO2）、血压监护。

简介：目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例，随机分成两组，每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组，B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10min（T2）、俯卧位后40min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果A组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小，镇静镇痛效果更完善，能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐，保证手术的顺利完成。

简介：目的：评价抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎的使用价值。方法：采用随机数字表法选取普外科诊治的感染性胰腺炎患者76例,并将其分为两组,即对照组患者36例,给予抗菌药物、营养支持、胰肽酶和对症治疗;观察组患者40例,在对照组患者的治疗基础上行超声引导下置管引流术,比较两组患者治疗后的疗效。结果：观察组患者住院时间和住院费用,中转手术率以及患者腹腔感染、器官功能衰竭和胰腺假性囊肿等并发症的发生率均低于对照组,两组患者资料经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者胰瘘和胰腺脓肿的发生率,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抗菌药物在超声引导下置管引流术中治疗感染性胰腺炎疗效较为显著,缩短了住院时间,降低了中转手术和并发症的发生风险。

简介：目的进一步探究贲门癌临床最佳治疗方式和临床效果.方法通过对本院2010年1月~2013年11月治疗的60例贲门癌患者临床治疗进行深入分析.结果无围手术期死亡,无吻合口瘘、出血、幽门梗阻,术后并发症包括肺不张2例,肺部感染2例,占全组病例的6.6%.结论贲门癌经腹部手术相比于胸腹联合切口手术具有创伤小、住院时间短、肺部并发症较少等优点,临床效果佳.

简介：目的探讨对脑室出血患者采用侧脑室引流联合腰大池引流手术方式的疗效。方法对入选的20例脑室出血病例采用侧脑室引流联合腰大池引流术,并同时应用尿激酶,观察其治疗效果。结果本组术后死亡1例,为再出血致血肿增大致脑疝而死亡。术后存活19例,随访6个月GOS评分：优良11例,轻残4例,重残4例,植物状态1例,均无脑积水发生。结论脑室出血采用侧脑室引流联合腰大池引流术,可明显降低死亡率,同时清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,可明显减少脑积水发生。

简介：目的分析无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法84例老年腹股沟斜疝患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组行传统疝修补术进行治疗,观察组行无张力疝修补术进行治疗。结果两组患者的治愈率及阴囊水肿、切口感染等并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的术后疼痛持续时间、住院时间、尿潴留并发症发生率及复发率明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有疼痛小、住院时间短、并发症发生率及复发率低等优点,因此值得临床推广应用。

简介：目的探讨在野战条件下于综合手术救治方舱内利用C型臂X线机实施金属异物取出术的可行性.方法取6只健康成年犬,随机分为A、B组,每组3只.麻醉后将大小为9mm×19mm的金属弹头分别置入家犬腹腔内及腹壁肌肉中,两组家犬均拍摄异物所在位置正、侧位X线片,A组以大头针标记其位置,B组用记号笔标记其位置,之后给予搬运25m.A组利用综合手术救治方舱中C型臂X线机进行术中探查,取出金属异物;B组参照术前腹部正、侧位平片施行金属异物取出术.每只家犬重复操作3次.记录A组搬运25m后体内金属弹头位移距离、两组实施金属异物取出术时间,术后复查X线片,观察金属异物取出情况.结果A组腹腔内金属弹头位移距离大于腹壁肌肉内的金属弹头位移距离,金属弹头取出手术时间短于B组（P〈0.01）;两组腹壁肌肉内金属弹头取出手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后复查X线片显示家犬体内金属弹头均完整取出.结论野战条件下,于综合手术方舱内在C型臂X线下实施腹腔内金属异物取出术定位准确,用时少,效果满意.

简介：目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

简介：目的：分析妇产科围术期预防用抗菌药物干预前后情况，并作一对比。方法：选择2011年1—6月间妇产科I、II类手术病历230份作为非干预组；在进行一系列干预措施后，另选取2013年1—6月妇产科I、II类手术病历230份作为干预组；分析2组抗菌药物的使用情况。结果：I类切口手术预防性抗菌药物的使用率由干预前的100%降至干预后的40%，抗菌药物的合理用药率也由干预前的15.22%上升至72.41%；干预前围术期预防用抗菌药存在的主要问题，在干预后均有较好的控制。结论：实施的干预措施对规范妇产科围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用，但仍存在一定问题，有待进一步规范。

简介：目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料，根据手术方式分为2组：对照组接受传统的开放术式，观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6～12个月，比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低（P＜0．05）。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组（P＜0．05）。与治疗前相比，2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高（P＜0．05），但观察组术后评分显著高于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为2．9％显著低于对照组的20．0％（P＜0．05）。结论与传统的开放术式相比，腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，近期疗效显著，结石清除率高，不良反应少。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。