简介:摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例,将其随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1;M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1;P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg,达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率,芬太尼剂量,机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间,心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较,D组镇静效率较高(P﹤0.05)、芬太尼用量明显减少(P﹤0.05);停药后唤醒、拔管时间明显缩短(P﹤0.05);与P组比较心血管事件发生率明显减少(P﹤0.05),而与D组无显著差异(P﹥0.05);术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异(P﹥0.05),与D组比较明显减少(P﹤0.05)。结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,循环更平稳,明显减少瞻望发生,是ICU较理想的镇静剂。
简介:目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者出现2例不良反应,其发生率为5.26%,对照组患者出现8例不良反应,其发生率为21.05%,其差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得临床加以推广。
简介:摘要目的探讨右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术后出现谵妄患者中的应用。方法采用随机对照法,将冠状动脉旁路移植术后已顺利拔除气管插管的患者共135例,分为两组,分别为右美托咪啶组(A组,n=70)和对照组(给予抗精神药物,B组,n=65),观察两组患者谵妄的发生率,以及对心率、血压、监护室住院时间、血氧饱和度等的不同影响。结果右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术围术期可减少谵妄的发生率,并可明显缩短监护室时间。心动过缓是其较常见不良反应,但不增加低血压、呼吸抑制、合并升压药使用的发生。结论右美托咪啶能在冠状动脉旁路移植术围术期降低术后谵妄,保持呼吸和循环稳定,具有较好的临床应用价值。
简介:目的分析右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果。方法84例清醒气管插管全身麻醉(全麻)术患者,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组给予右美托咪定联合表面麻醉,对照组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者插管即刻(T2)、插管后2min(T3)时间段平均动脉压(MAP)低于对照组,麻醉给药5min(T1)、T2、T3时间段心率(HR)低于对照组,T1时间段血氧饱和度(SpO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组气管插管成功率为100%,高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者出现呛咳2例、躁动2例、恶心1例、心动过缓5例,不良反应发生率为23.8%,对照组出现呛咳4例、躁动5例、呼吸抑制7例、恶心2例、心动过缓6例,不良反应发生率为57.1%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果显著,值得在临床上推广。
简介:摘要目的观察右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛的临床效果。方法选择80例腹腔镜手术,按随机数字表法分为两组,每组40例.A组地佐辛,B组地佐辛复合右美托咪啶,于术后2,4,8,24h记录两组患者疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分,观察术后心血管反应、躁动、术后首次要求镇痛的时间及不良反应。结果B组的VAS评分在术后各时间点均低于A组(P<0.05);Ramsay评分高于A组(P<0.05)。术后首次要求镇痛时间,镇痛药使用率,下床活动时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐差异无统计学意义。结论右美托咪啶复合地佐辛在术后自控静脉镇痛具有良好的镇痛效果,不良反应少,心率与血压稳定,值得临床广泛使用。
简介:目的考察溶媒种类对注射用埃索美拉唑钠与联用其他药物时的稳定性影响。方法将40mg注射用埃索美拉唑钠与100mL的注射用水、0.9%的氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖氯化钠注射液配伍,应用HPLC法分别于0、0.5、1、2、4、6、12、24h测定混合液中埃索美拉唑的含量,定时测定溶液的pH值并观察溶液的颜色/澄明度变化。选用配伍后稳定性最佳的溶媒100mL配制埃索美拉唑溶液,分别加入10mL左氧氟沙星注射液、注射用生长抑素、注射用阿莫西林克拉维酸钾、盐酸氨溴索注射液、复方氨基酸射液、甘露醇注射液、注射用果糖二磷酸钠、钠钾镁钙葡萄糖注射液。配伍后观察0、0.5、1、2、4、6、12、24h溶液的颜色/澄明度变化。结果注射用埃索美拉唑钠溶于0.9%氯化钠注射液24h后药物浓度、pH值、颜色/澄明度均无明显变化,而溶于注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖氯化钠注射液后,药物浓度、pH值和颜色/澄明度均有不同程度的变化。埃索美拉唑与左氧氟沙星、阿莫西林钠克拉维酸钾配伍后24h溶液颜色/澄明度无明显变化;与复方氨基酸和甘露醇注射液配伍后6h溶液颜色改变;与生长抑素、盐酸氨溴索注射液、注射用果糖二磷酸钠和钠钾镁钙葡萄糖注射液配伍后溶液颜色/澄明度均即刻改变。结论注射用埃索美拉唑钠以0.9%的氯化钠注射液为溶媒时溶液的药物浓度、pH值和颜色/澄明度较稳定;埃索美拉唑与生长抑素、复方氨基酸、甘露醇配伍时溶液颜色/澄明度易发生变化,临床使用时应注意;与盐酸氨溴索注射液、注射用果糖二磷酸钠、钠钾镁钙葡萄糖注射液存在配伍禁忌,临床上应禁用。
简介:摘要目的观察右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2014年9月全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺手术的患者80例,将所有患者随机分组,分别为对照组(40例)和观察组(40例),其中对照组患者采取静脉泵注氯化钠的方式给药,观察组患者采取静脉泵注右美托咪定的方式给药。结果两组患者的麻醉诱导时间和苏醒时间对比差异不显著(P>0.05),观察组患者的丙泊酚用量明显更少,且观察组患者给药10min后的Ramsay镇静情况评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论右美托咪定应用于腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中,其镇痛作用显著,且可减少丙泊酚用量。
简介:目的研究对冠心病合并左心功能不全患者进行曲美他嗪治疗的临床疗效,探索临床治疗理论依据。方法对照组患者将接受常规治疗,而试验组患者在常规治疗的基础上,加以曲美他嗪治疗治疗。对比两组患者的临床疗效。结果接受曲美他嗪治疗的试验组患者,心肌功能得到了很好的恢复,两组数据对比差异明显(P〈0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论曲美他嗪联合可以有效恢复患者心肌功能,值得临床的推广使用。
简介:摘要目的探讨曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中治疗效果。方法选取2014年3月~2015年11月我院收治缺血性心肌病心力衰竭患者92例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,每组46例;对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6min步行实验(6MWT)、B型纳尿肽(BNP)水平。结果研究组患者治疗总有效率(95.65%)显著高于对照组(82.61%),比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、6MWT、BNP水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF、6MWT水平高于对照组,BNP水平低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中治疗可提高患者心功能和活动能力,具有显著临床疗效,值得在临床中推广应用。
简介:目的探讨替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及其作用机制。方法90例急性心肌梗死患者随机分为试验组45例和对照组45例。对照组给予美托洛尔口服治疗,试验组给予替罗非班静脉和美托洛尔口服治疗,治疗7d后观察两组患者的临床疗效,彩色多普勒超声心动图测定血流动力学,心脏彩超检测心功能,ELISA检测血清基质金属蛋白酶9,免疫透射比浊法检测血清C反应蛋白,流式细胞仪检测患者循环血管内皮祖细胞。结果试验组的总有效率95.56%显著高于对照组的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组的血流动力学参数左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压改善程度优于对照组,心脏超声相关指标改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组患者血清基质金属蛋白酶9水平和C反应蛋白降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。试验组患者的循环血管内皮祖细胞明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床疗效良好,可有效改善血流动力学参数和心脏超声相关指标,可能与降低患者基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的表达水平,提高循环血管内皮祖细胞的数量有关。