简介：目的：观察翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术后,局部应用1g/L环孢霉素A对胬肉复发的抑制效果。方法：对原发性翼状胬肉患者58例58眼进行前瞻性研究。所有入选眼均采用翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术,根据术后是否应用1g/L环孢霉素A滴眼液分为试验组和对照组。术后追踪随访1a,观察患者的胬肉复发率。结果：术后试验组基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SⅠt）结果明显优于对照组（9.93±1.59vs8.47±1.53mm/5min）;SⅠt结果也显示1g/L环孢霉素A使患眼术后的泪液分泌量较术前有所增加。术后1a试验组与对照组的胬肉复发率分别为10%和39%。对照组并发症的出现率要高于试验组,差异具有统计学意义（P=0.029）。结论：翼状胬肉切除术后局部应用1g/L环孢霉素A滴眼液能够安全有效地降低胬肉的复发率。

简介：目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切121甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项，并与传统手术进行比较。方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例，肿瘤最大直径〈4．0cm，均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术，观察疗效，并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较。结果2组患者的肿块均完整切除，切口均Ⅰ期愈合。术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症。无手术死亡病例。鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长（t=9．139，P〈0．05），术中出血量较对照组大（t=12．648，P〈0．05）。小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠，能有效避免神经、血管损伤，具有并发症少、微创、美容的优点，值得临床推广。

简介：目的：观察飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术的临床效果。方法：对24例24眼角膜病变患者实施飞秒激光穿透性角膜移植手术,对术前术后角膜内皮细胞密度、视觉质量进行分析比较。结果：术后1wk,角膜移植片透明者21眼（87.5%）,移植片轻度混浊者3眼（12.5%）。视力≥0.5者18眼（75.0%）,0.2~0.4者6眼（25.0%）。术后3mo,角膜散光2.25~3.09（平均2.16±0.21）D,较常规角膜移术后散光产生（平均3.67±0.38D）有降低,有显著性差异（P〈0.05）；比较患者术前和术后的视力及散光均有差异（P均〈0.05）。结论：飞秒激光辅助穿透性角膜移植手术根据不同角膜内皮细胞计数设计不同角膜瓣形状,术后可以显著提高患者的视觉质量,比传统穿透性角膜移植散光明显减少,切口精确整齐且可以选择个体化形状,具有更多的手术优点。

简介：近十几年来，医务工作者与科学工程技术人员密切配合，研发了多种类型的外科手术机器人系统。在国外，每年都有大量的心外科和泌尿外科手术通过机器人完成。一些有预见性的耳鼻喉科医师也对这项新技术进行了积极的探索，展示了令人兴奋的前景。

简介：目的探讨前房注入1%利多卡因作为表面麻醉的一种辅助麻醉在眼前段内眼手术中的麻醉效果.方法对29例42眼患者眼前段内眼手术,在手术进入前房前,通过1mm前房穿刺或侧切口注入1%利多卡因,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果Ⅰ级手术中完全无疼痛,手术配合良好;Ⅱ级术中疼痛轻微,可以耐受配合手术完成;Ⅲ级术中疼痛较剧,难以忍受.Ⅰ级者40眼,Ⅱ级者2眼,Ⅲ级者0眼,术中、术后无出现并发症.结论表面麻醉联合前房注入1%利多卡因是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.

简介：支撑喉镜手术是治疗声带息肉主要的手术方式，但是单纯支撑喉镜手术弊端日益显现，视野小，视距远，对于部分前联合声带息肉，暴露较差。30°鼻内镜辅助支撑喉镜下实施声带手术弥补了这一缺陷。我们采用30°鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术86例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的探讨利用计算机辅助方法对先天性外斜视进行早期诊断与治疗的可行性。方法利用计算机辅助斜视客观检查方法，对18例先天性外斜视患者进行了早期的定性与定量诊断，并对所有患者进行了手术治疗，分析其疗效。结果单纯先天性外斜视者14例，合并分离性垂直偏斜（dissociatedverticaldeviation，DVD）者4例，其中同时合并DVD与上斜肌麻痹者1例。经过早期手术，18例患者中17例获得了眼轴的正位。结论先天性外斜视合并DVD多见。其手术方式，水平斜视者采用双眼外直肌后退，合并DVD者采用上直肌后退。计算机辅助的客观斜视定量检查方法有助于先天性外斜视的早期诊断与早期手术。

简介：目的探讨小儿喉乳头状瘤（JLP）患儿外周血T淋巴细胞（简称T细胞）亚群的变化及脾氨肽对JLP患儿T细胞亚群的影响和疗效。方法60例JLP病例随机分为JLP联合治疗组（30例）和JLP手术组（30例），所有JLP患者均采用喉内镜下电动吸割器切除新生物，联合治疗组术后同时口服脾氨肽辅助治疗，手术组不加任何免疫治疗。以同期体检的20例健康儿童做对照组，对JLP病例组（未治疗前）、健康对照组、JLP联合治疗组和JLP手术组进行外周血T细胞亚群的检测，并对脾氨肽辅助治疗JLP的疗效进行分析。结果治疗前JLP病例组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞百分率及CD4＋/CD8＋T细胞比值较健康对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后JLP联合治疗组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞百分率明显升高（P〈0.05），CD4＋/CD8＋T细胞比值恢复平衡；治疗后JLP联合治疗组较JLP手术组的疗效明显提高（P〈0.05）。结论JLP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍，脾氨肽可恢复JLP患儿T细胞亚群的正常比例，改善患儿的细胞免疫功能，对JLP有较好的辅助治疗作用。

简介：目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的优质护理。方法通过对28例28眼采用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助玻璃体切割治疗糖尿病患者并发视网膜增殖期病变存在的主要护理问题，针对患者治疗各阶段，责任护士提供全程、连续、系统的优质护理服务，加强护患沟通，提高护理质量，缩短手术时间，减少并发症的发生。结果24眼一次性手术复位成功（85．7％）术后三个月取出硅油，其中有4例伴有晶状体混浊的同时行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术；4例硅油填充下仍然存在下方局限性视网膜增殖，术后三个月取出硅油再次切割增殖膜然后注入C3F8气体填充，随访至气体完全吸收，视网膜复位。结论对玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的患者提供优质护理，可缩短手术时间，减少并发症的发生，提高病人及家属的满意度，提升患者的康复效果，是手术取得成功的关键因素。

简介：目的设计整体运动知觉检测方法和研究正常人运动知觉特性.方法设计整体运动知觉测试软件,由微机控制,测定20例(40眼)正常人的运动知觉阈值.结果正常人运动知觉功能与性别及眼别无相关关系,而大于与小于50岁组的运动知觉分数值分别为4.47±0.40、4.85±0.16,两者具有显著性差异.结论建立了整体运动知觉检测方法,为临床应用打下了基础.

简介：后囊膜混浊是白内障囊外摘除术后最主要的并发症之一.后囊膜混浊的发生是多因素参与的结果,手术方式的改进、人工晶状体的改良、术后炎症反应的控制都可以减少后囊膜混浊的发生.本文就人工晶状体的设计对后囊膜混浊的影响作一综述.

简介：目的：评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的波前像差，讨论不同设计的人工晶状体对术后人工晶状体眼波前像差的影响。方法：选择年龄相关性白内障患者62例（69眼），年龄41～84（平均63．4±4．0）岁。其中男24例（28眼），女38例（41眼），右眼38例，左眼31例。随机平均分为3组，使年龄性别相匹配。其中A组植入三片式人工晶状体（ACRYsof^@MA60BM），B组植入一片式人工晶状体（ACRYsof^@SA60AT），C组植入蓝光滤过型一片式人工晶状体（ACRYsof^@SN60AT）。同一术者，同一超声乳化仪（Alcon^@INFINITIVISIONSYSTEM）和手术显微镜（CarlZeissStativS88），术中均采用角膜曲率最高经线上宽3．2mm长1．75mm的角巩膜缘隧道切口。术后1mo使用客观型波前像差仪（NidekOPD-scanARK-10000）进行波前像差检测，得出总体高阶像差的均方根（RMSh）。结果：A组三片式（ACRYsof^@MA60BM）的RMSh平均达到0．702±0．090μm，B组一片式（ACRYsof^@SA60AT）的RMSh平均达到0．529±0．067μm，C组蓝光滤过型一片式（ACRYsof^@SN60AT）的RMSh平均达到0．566±0．066μm。三组比较采用单向方差分析，5．0mm瞳孔大小时A组的总体像差值最高（P〈0．01），其余两组没有显著性差异（P=0．126）。组间差异有统计学意义。结论：人工晶状体襻的设计对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的像差有明显影响，但光学区染色对单色像差的影响无统计学差异。这一结果对进一步完善白内障手术以及人工晶状体材料和设计的改善提供了有意义的信息。

简介：目的探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响。方法3例（4眼）被试者，年龄22-31岁，屈光度-2．0D，按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分，主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度。结果配戴5种镜片时，被试眼相对周边屈光度均为远视状态，远视度数随周边角度增加而增加。配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数最大，视特保中光区镜片其次，成长乐镜片和视特保小光区镜片最小；配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围最大，其次是视特保中光区镜片，最小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片；远距评分为普通非球面镜片最高，视特保大光区镜片其次，然后为视特保中光区镜片，成长乐镜片及视特保小光区镜片最差；近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片，视特保中光区镜片和成长乐镜片其次，视特保小光区镜片最差。结论不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异，其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关。

简介：Thekeratoprosthesis(KPro;artificialcornea)isaspecialrefractivedevicetoreplacehumancorneabyusingheterogeneousformingmaterialsfortheimplantationintothedamagedeyesinordertoobtainacertainvision.Themainproblemsofartificialcorneaarethebiocompatibilityandstabilityofthetissueparticularlyinpenetratingkeratoplasty.Thecurrentstudiesoftissue-engineeredscaffoldmaterialsthroughcomprisingcompositesofnaturalandsyntheticbiopolymerstogetherhavedevelopedanewwaytoartificialcornea.Althoughawideagreementthatthelong-termstabilityofthesedeviceswouldbegreatlyimprovedbythepresenceofcorneacells,modificationofkeratoprosthesistosupportcorneacellsremainselusive.Mostofthestudiesoncornealsubstratematerialsandsurfacemodificationofcompositeshavetriedtoimprovethegrowthandbiocompatibilityofcorneacellswhichcannotonlyreducethestimulusofheterogeneousmaterials,butalsomoreimportantlycontinuousandstablecorneacellscanpreventthedestructionofcollagenase.Thenecrosisofstromaandspontaneousextrusionofthedevice,allowformaintenanceofaprecornealtearlayer,andplaytheroleofensuringagoodopticalsurfaceandresistingbacterialinfection.Asaresult,improvementincornealcellshasbeenthemainaimofseveralrecentinvestigations;someefforthasfocusedonbiomaterialforitswellbiologicalpropertiessuchaspromotingthegrowthofcorneacells.Thepurposeofthisreviewistosummarythegrowthstatusofthecornealcellsaftertheimplantationofseveralartificialcorneas.

简介：AIM:Todescribethedesignandpreliminaryresultsofthehospitalbasedepidemiologicalstudyfordiabeticretinopathy(HBESDR),anongoingepidemiologicalstudytoestimatetheprevalenceofdiabeticretinopathy(DR)andtoelucidatetheclinical,anthropometric,biochemicalandanyotherriskfactorsassociatedwithdiabeticretinopathy.METHODS:Totally2000diabeteswillberecruitedfromtheDiabeteseyeclinicintheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity.AllsubjectsunderwentbloodsugarestimationandOralGlucoseToleranceTesttodiagnosediabetes.Alldiabeteswouldundergocompletequestionnaire,acomprehensiveeyeexamination.Bloodandurinewouldbecollectedforbiochemicalinvestigations.AllfundusphotographsforanyDRwillbegraded.Participantswhoneedtreatmentwillbesenttotheophthalmicclinicandfollow-upintervalprogramforallsubjectswillbesuggested.Acomputerizeddatabaseiscreatedfortherecords.RESULTS:Todate,1174diabeteshavebeenrecruited,therewere350(29.81%)DRinalldiabetes,mostofthemwerewithmildnon-proliferativediabeticretinopathy(NPDR)(139,39.71%);71(20.29%)moderateNPDR,66(18.86%)severeNPDR,74(21.14%)proliferativediabeticretinopathy(PDR).Females,longerdurationofdiabetes,familyhistoryofdiabetesandhypertensionhadastatisticallysignificantincreaseinriskofanyDR.CONCLUSION:ThestudyisexpectedtoprovideanestimateoftheoverallprevalenceofDRandtheprevalencewithdifferentdurationofdiabetesandalsoabetterunderstandingoftheriskfactorsassociatedwithDR.

简介：AIM:Todemonstratethemorphologyandstructureofinvitroreconstructedtissue-engineeredhumancornealepithelium(TE-HCEP)withseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline.·METHODS:TheTE-HCEPswerereconstructedinvitrowithseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline,andscaffoldcarriersofdenudedamnioticmembrane(dAM)inair-liquidinterfaceculturefor3,5,7and9days,respectively.Thespecimenswereexaminedwithhematoxylin-eosin(HE)stainingofparaffin-section,immunocytochemicalstaining,scanningandtransmissionelectronmicroscopy.·RESULTS:DuringinvitroreconstructionofTE-HCEP,HCEPcellsformeda3-4,6-7and8-10layersofanHCEP-likestructureondAMsinair-liquidinterfaceculturefor3,5and7days,respectively.Butthecellsdeceasedto5-6layersandthestructureofstraifiedepitheliumbecamelooseatday9.Andthecellsmaintainedpositiveexpressionofmarkerproteins(keratin3andkeratin12),cell-junctionproteins(zonulaoccludens-1,E-cadherin,connexin43andintegrinβ1)andmembranetransportproteinofNa+-K+ATPase.TheHCEPcellsinTE-HCEPwererichinmicrovillionapicalsurfaceandestablishednumerouscell-cellandcell-dAMjunctionsatday5.·CONCLUSION:ThemorphologyandstructureofthereconstructedTE-HCEPweresimilartothoseofHCEPinvivo.TheHCEPcellsinthereconstructedTE-HCEPmaintainedthepropertiesofHCEPcells,includingabilitiesofformingintercellularandcell-extracellularmatrixjunctionsandabilitiesofperformingmembranetransportation.TheuntransfectedHCEPcellsanddAMscouldpromisinglybeusedinreconstructionHCEPequivalentforclinicalcornealepitheliumtransplantation.