简介:恶性肌上皮瘤临床罕见,又称肌上皮癌,来源于腺体组织,英文文献报道迄今只有40余例[1],大多数(60%~70%)发生于腮腺,其余为小唾液腺和颌下腺,也见于乳腺等器官.现报告1例发生于咽旁间隙的肌上皮癌.
简介:目的分析原发性眼眶肿瘤的组织来源、手术进路及手术效果。方法回顾性分析5年开眶手术治疗的眼眶肿瘤101例。结果前十位的眼眶肿瘤分别是:海绵状血管瘤22例(21.78%),静脉性血管瘤10例(9.9%),(表)皮样囊肿泪腺10例(9.9%),泪腺混合瘤8例(7.92%),炎性假瘤7例(6.93%),脑膜瘤6例(5.94%),腺样囊性癌5例(4.95%),淋巴瘤4例(3.96%),肉瘤3例(2.97%),神经鞘瘤2例(1.98%)。手术方法包括前路入眶68例,外侧开眶27例,眶内容6例,术后复发4例。结论开眶手术的术式选择与肿瘤的性质、位置、粘连情况、病变范围密切相关。术前对肿瘤的性质、位置、粘连程度的正确判断和手术操作技巧可减少术后复发等并发症。术后复发病例主要为脑膜瘤及泪腺肿瘤。
简介:目的分析复合式小梁切除术对晚期青光眼的治疗效果。方法2014年7月~2016年7月,在我院治疗晚期青光眼的患者中随机抽取89例作为本研究的分析对象,并按其选择的术式将其分为两组(治疗组45例与参照组44例)。对治疗组与参照组患者分别给予复合式小梁切除术与传统小梁切除术进行治疗。手术结束后,将两组患者的浅前房发生率、眼压控制情况以及并发症发生情况进行比较。结果治疗组浅前房发生率(8.89%)明显低于参照组(29.55%),且χ~2=6.14,P〈0.05,差异存在统计学意义。术前与术后1个月,两组患者的眼压均无显著差异(P〉0.05),无统计学意义;而术后6个月与术后12个月,治疗组患者的眼压均显著低于参照组(P〈0.05)。治疗组的并发症发生率显示为8.89%,参照组为25.00%,前者低于后者(χ~2=4.12,P〈0.05),差异具有统计学意义。结论对于晚期青光眼患者而言,复合式小梁切除术是最佳的治疗方法,该方法具有确切的治疗效果,并能够将患者的浅前房发生率与眼压进行有效地降低,同时还能够减少并发症的发生情况,值得推广。
简介:目的探讨全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法对2011年1月到2013年2月间在我院住院的18例18眼晚期新生血管性青光眼患者使用全视网膜冷凝加睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者出院后随访12-15月,15眼眼压控制正常,虹膜表面新生血管消退,成功率达83%。2眼术后眼压在31-34mmHg,给予贝特舒眼药水后眼压控制正常。1眼术后眼压大于35mmHg,一月后给予第2次冷冻治疗,术后眼压控制正常。结论全视网膜冷凝联合睫状体冷冻治疗晚期新生血管性青光眼不仅是一种简单、经济、而且是一种控制晚期新生血管性青光眼的眼压,解除患者临床症状的有效方法。
简介:目的探讨复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术治疗中晚期闭角型青光眼的临床疗效。方法对诊断中晚期闭角型青光眼的患者86例(94眼)随机分成2组。A组48例(52眼)行复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术,B组38例(42眼)行传统小梁切除术,对其术后视力、眼压、滤过泡、前房情况进行观察及处理。结果术后第1天浅前房发生率A组为3.85%,明显低于B组30.95%(P〈0.05)。随访12个月,A组功能性滤泡占84.62%,较B组功能性滤泡66.67%为多(P〈0.05)。以不用降眼压药眼压控制在21mmHg,以下为手术成功标准。A组手术成功率92.31%,较B组69.05%为高(P〈0.05),矫正视力〉0.05的眼数A组为65.38%,明显好于B组30.95%(P〈0.05)。结论复合式小梁切除联合晶状体摘除及人工晶体植入术是治疗中晚期闭角型青光眼实用有效的手术方法,较传统的小梁切除术相比,手术成功率高,并发症少。
简介:Mostoftheoculartumorshavepoorprognosis,andtheyremainadifficultproblemintheareaofophthalmology.Withtherapiddevelopmentofmolecularbiologyandimmunologictechniquesandthedeepresearchonoculartumorrelatedgenes,itbecomespossibletodiagnoseandtreatmalignanttumorsfromthemolecularlevel.Thetumornecrosisfactorrelatedapoptosis-inducingligand(TRAIL),amemberofthetumornecrosisfactor(TNF)superfamily,isapromisingcandidate,eitheraloneorincombinationwithestablishedcancertherapies,sinceitcaninitiateapoptosisthroughtheactivationoftheirdeathreceptors.TheabilityofTRAILtoselectivelyinduceapoptosisoftransformed,virus-infectedortumorcellsbutnotnormalcellspromotesthedevelopmentofTRAIL-basedcancertherapy.Here,wewillreviewTRAILanditsreceptors’structure,function,mechanismofactionandapplicationinoculartumorstherapy.
简介:目的探索CO2激光治疗眼睑良性肿瘤效果。方法收集2010年元月至2013年12月我院眼科门诊CO2激光治疗100例(114只眼)无瘢痕体质的眼睑良性肿瘤患者,其中:毛细血管瘤22例,鳞状细胞乳头状瘤30例,色素痣24例,黄色素瘤14例,传染性软疣10例,肿瘤直径0.2~0.7cm不等,术后随访两年,观察CO2激光治疗效果。结果100例(114只眼)治愈90例(100只眼),治愈率90%;好转10例(14只眼),好转率10%:无效0例。总有效率100%。结论在基层医院开展CO2激光治疗眼睑良性肿瘤安全有效,创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低,美容效果好。
简介:上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)附属仁济医院是一所历史悠久的三级甲等教学医院(建院于1844年),耳鼻咽喉科和我国大多数的兄弟医院一样,多年来一直从事如急慢性中耳炎、急慢性咽、喉炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋等临床常见病、多发病的医疗、教学及研究工作,近年来由于疾病谱的变化我们除常规的传统工作之外,每年对头颈肿瘤患者的诊治也逐渐增多。2005年仅甲状腺肿瘤的外科手术治疗达500多例,近10余年总数超过5000例,约占本科手术总量的45%。作为以传统耳鼻咽喉科为主的三级甲等医院中的一员,从开始每年10余例甲状腺肿瘤手术到目前每年500余例,并进行涎腺肿瘤外科、头颈部先天性肿瘤、头颈部外伤治疗,开展了颈胸联合、颅鼻联合手术等工作,逐渐发展成为具初步规模的耳鼻咽喉头颈外科,我们走过了10余年的历程,有了些感受,现就有关耳鼻咽喉头颈外科医师进行甲状腺肿瘤外科治疗的若干体会与从事相关工作的同道们进行交流、切磋。
简介:AIM:Toinvestigatethespecialtyoftranscranialsurgerythroughpterionalapproachforremovalofcranio-orbitaltumors,introducetheophthalmologicalexperiencesofenteringtheorbittoreducetheincidencerateofassociatedcomplicationsofthisoperation.·METHODS:Weperformedaretrospectiveanalysisofaseriesof37casesinvolvingpatientswhounderwenttranscranialsurgerythroughpterionalapproachfortreatmentofcranio-orbitaltumorsinourdepartmentinthepast8years.Pterionapproachcraniotomywasperformedtoallpatients.Afterremovingtumorsintheskullbytheneurosurgeon,ophthalmologistremovedtumorsinorbit.Wetookmeasuresbelowtodecreasecomplications,includinggroundingopticcanalthroughanabrasivedrillingwhennecessary,hangingvariousextraocularmusclestobeexposedforprotection,refrigeratingbyrefrigerationheadstoremovetumors,atlastsewinguporbitseptumaftersurgery.·RESULTS:Tumorswereremovedcompletelyin32cases,andincompletein5casesduetoextensiveinvasionintothecavernoussinusorsphenoidsinus.Ofallthecases,benigntumorsweredemonstratedin28cases(75.6%,28/37)andmalignantin9(24.3%,9/37).Themostcommonlesiontypewasmeningiomain11cases(29.7%,11/37).Extraocularmuscles(EOM)impairment,occurringin21cases(56.7%,21/37),wasthemostfrequentpostoperativecomplication.Themostseriousconsequencewasvisionlossoccurredin4cases(10.8%,4/37).Othercomplications,suchas11casesoftransientblepharoptosis29.7%(11/37),5casesofmydriasisin13.5%(5/7);2casesofcerebrospinalrhinorrheain5.4%(2/37).·CONCLUSION:Cranio-orbitaltumorscanberemovedcompletelyusingtranscranialapproach,andthepterionalapproachoffersexcellentexposure.Cooperationofinterdisciplinaryteamofneurosurgeonsandophthalmologistsconducestofulluseofrespectiveprofessionaladvantages.Theexperienceofophthalmicoperationtechnologycandecreaseoccurrenceofocularcomplicationsaftersurger