简介:摘要新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种对于药物及手术普遍反应不良的难治性致盲性眼病。早期应用降眼压药物对于延缓疾病进展有效,及时进行全视网膜光凝术控制视网膜缺血性原发病可有效减少新生血管在眼前段的发生率。当发生明显的房角粘连时,可行传统的滤过或引流管植入手术,但结果不尽如人意。目前手术联合抗血管内皮生长因子药物被认为是改善预后的一种新方法,但对眼压的控制结果不良。一些新兴的针对睫状体的手术治疗方式对改善眼压可获得较好效果,然而针对NVG患者哪种治疗选择更好需要进一步研究。(国际眼科纵览,2021, 45:188-193)
简介:摘要目的探讨新生血管性青光眼的晚期临床症状,以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的43例新生血管性青光眼患者的临床资料,其中按照患者意愿,21例患者进行手术治疗为单纯手术组,22例患者选用手术进行治疗基础上给予糖皮质激素治疗为综合治疗组,比较两组患者经一段时间治疗后的临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后,单纯手术组的总有效率为43.9%,综合治疗组的总有效率为77.3%,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用手术治疗联合糖皮质激素对晚期血管性青光眼患者进行治疗,可以有效控制病情的进一步发展,有效改善视力情况,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。
简介:目的:评价Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:回顾性病例研究。收集2011-01/2012-12住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的28例28眼新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d;1wk;1,3,6mo及之后的每6mo随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果:不同时间点的眼压比较差异有统计学意义(F=11.23,P〈0.05)。术前平均应用抗青光眼药物4.12依0.23种,术后平均应用抗青光眼药物0.56依0.11种,手术前后比较差异有统计学意义(Z=9.224,P〈0.05)。术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义(Z=-1.922,P〉0.05)。Ahmed引流阀植入术完全成功率71%,条件成功率86%。术后并发症主要包括引流盘周围包裹性囊状泡、浅前房、低眼压对症处理后眼压均可控制。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术是新生血管性青光眼的安全、有效治疗方式之一。
简介:摘要目的分析白内障术后新生血管性青光眼(NVG)的病因、预防及病例管理的干预措施。方法回顾性分析2018年11月至2018年12月江苏省苏北人民医院3例白内障术后发生NVG的临床资料。结果白内障术后发生NVG的时间为3个月。就诊时NVG为闭角型青光眼期或开角型青光眼期。引起NVG的原发疾病为糖尿病视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞。其眼底特征为视网膜出血不严重,容易漏诊。2例给予玻璃体内注射康柏西普联合广泛视网膜光凝;1例因无光感,行引流阀植入术。结论对于伴有未控制稳定的视网膜血管性疾病患者,白内障手术有诱发新生血管性青光眼的风险,故在白内障术前尽可能详细检查视网膜,尤其是合并全身基础病的患者,及时发现合并存在的血管性视网膜病变并在白内障术前先治疗视网膜病变。
简介:摘要目的研究分析Ahmde青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法此次研究的对象是选取2011年3月—2014年3月该院收治的52例(52眼)新生血管性青光眼患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用Ahmde青光眼引流阀植入术治疗,观察临床疗效。结果手术成功率较高,总成功率可达90.38%(47/52);术后患者的最佳矫正远视力、眼压、周围前房深度较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症少。结论采用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼进行治疗有效,安全性较高,术后并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察抗VEGF药物联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法收集我院住院的药物控制眼压不佳的新生血管性青光眼患者36例(36眼)。先行玻璃体腔注射抗VEGF药物(雷珠单抗),待虹膜或房角新生血管消退后行青光眼引流阀植入术,比较术前术后患者眼压情况。结果患者术前眼压(50.3±2.8)mmHg;术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(31.1±5.6)、(23.4±5.7)、(13.2±4.6)mmHg。与治疗前比较,不同时间点的眼压较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼,临床疗效好,并发症少。
简介:摘要目的研究晚期新生血管性青光眼实施综合手术治疗的临床效果。方法我院选择2015年8月-2016年8月间诊治的78例晚期新生血管性青光眼患者,对其实施视网膜及睫状体冷凝联合小梁切除术以及前部玻璃体切除术治疗,观察其临床效果。结果患者术后对其进行6~12个月的随访观察,患者术前眼压为(58.4±6.8)mmHg,术后1周眼压则降为(13.1±2.4)mmHg,患者疼痛明显好转。所选患者的房角及虹膜新生血管均程度不等的回退。68例结膜滤过泡弥散隆起,10例患者较扁平。术前未见浅前房或者眼球萎缩。结论晚期新生血管性青光眼实施冷凝联合小梁切除术以及前部玻璃体切除术治疗的临床效果显著,有效降低眼压,是一种有效、安全的综合性治疗方法。
简介:目的探讨全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法对2011年1月到2013年2月间在我院住院的18例18眼晚期新生血管性青光眼患者使用全视网膜冷凝加睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者出院后随访12-15月,15眼眼压控制正常,虹膜表面新生血管消退,成功率达83%。2眼术后眼压在31-34mmHg,给予贝特舒眼药水后眼压控制正常。1眼术后眼压大于35mmHg,一月后给予第2次冷冻治疗,术后眼压控制正常。结论全视网膜冷凝联合睫状体冷冻治疗晚期新生血管性青光眼不仅是一种简单、经济、而且是一种控制晚期新生血管性青光眼的眼压,解除患者临床症状的有效方法。
简介:摘要新生血管性青光眼(NVG)是一种继发于视网膜缺血性疾病的难治性青光眼。缺血的视网膜产生血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子,导致虹膜及房角新生血管形成,新生血管膜堵塞房角或收缩牵拉引起房角关闭,从而导致眼压急剧升高。应用抗VEGF药物、全视网膜激光光凝及抗青光眼手术的联合治疗方案可以有效控制部分NVG患者的眼压,甚至挽留患者的一部分视功能;但NVG的治疗仍然极具挑战性,需要对患者进行长期密切的随访。目前对于NVG治疗方案的选择尚无高等级临床医学证据,开展不同治疗方案比较的随机对照临床试验,可以为指导NVG的治疗提供医学依据。
简介:摘要目的探究采用不同手术方式治疗新生血管性青光眼的治疗效果。方法选择我院中收治的100例新生血管性青光眼患者作为研究对象,其中包括100眼;按照随机分组的方式将患者分为4组,每组中均25例患者(25眼),A组患者采用单纯小梁切除术作为手术方式;B组患者采用小梁切除术联合虹膜周切术进行治疗;C组患者采用睫状体光凝术进行治疗,D组患者采用睫状体冷凝术治疗。对比4组患者的术后眼压、视力恢复以及临床治疗效果,综合分析四种不同手术的治疗效果。结果实验结果显示,所有患者在治疗后眼压以及视力较手术前均有所改善,A组中患者总有效率为17例(68.00%),B组中治疗总有效率为21例(84.00%);C组患者中治疗总有效率为18例(72.00%),D组患者治疗总有效率为13例(52.00%),各组间治疗效果无统计学差异,不具有可比性,(P>0.05)。结论临床上在对新生血管性青光眼患者进行治疗时,应当根据患者的不同病情选择合适的手术治疗方式进行治疗,将改善患者视力,降低患者眼压作为主要治疗目的,才能有效改善患者的视功能,从而起到治疗效果。
简介:摘要目的探讨Ahmed青光眼阈植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年2月我院五官科收治的新生血管性青光眼患者46例共47只眼,将其随机分为对照组和治疗组,每组各23例,其中对照组23只眼给予半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗,治疗组24眼给予Ahmed青光眼阈植入术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果术后疗效对照组有效率为65.22%,治疗组有效率为83.33%,两组对比p<0.05;两组患者手术前后视力对比结果显示,手术前后两组患者视力比较>0.05,无明显统计学差异,术后两组患者较同组术前相比p<0.05,差异有统计学意义;术后一周及6个月患者眼压复查治疗组由于对照对照组,两组对比p<0.01差异有统计学意义。结论Ahmed青光眼阈植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效可靠,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨青光眼引流阀植入术患者的护理要点,提高手术成功率。方法对8例新生血管性青光眼患者进行针对性护理。分析并发症发生的原因,并采取相应的预防措施。结果8例患者手术均成功。术后随防6-18个月。眼压从术前平均(55±7)mmHg下降至术后平均(15.5±5.4)mmHg。结论引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,提高患者的手术治疗效果及生活质量。