简介：摘要目的肿瘤患者由于长期放疗、化疗使外周静脉破坏严重，血管壁硬化，对外周静脉穿刺特困难的患者行颈外静脉穿刺，为肿瘤患者高压注射碘对比剂提供安全有效的增强检查途径。方法选择常规上肢静脉穿刺注射碘对比剂者为对照组(n=50)；颈外静脉穿刺注射碘对比剂为实验组（n=25），实验组为上肢和下肢血管特差、穿刺特别困难者。颈外静脉穿刺的精细化管理方法有严密评估患者心肺功能、仔细静脉评估、掌握正确穿刺方法、缩短等待检查时间、严格试注水、精确把握碘对比剂剂量、注射速率、延迟扫描时间等。结果对照组1例穿刺失败，穿刺成功率为98％；实验组全部一次性穿刺成功无渗漏发生；实验组穿刺时间比对照组穿刺时间缩短、对比剂使用总量比对照组少、患者使用对比剂后不适感比对照组少；实验组延迟扫描时间比对照组提前2.5—3秒。结论对血管条件特别差的肿瘤患者选择颈外静脉穿刺并实施精细化管理提高了穿刺成功率，缩短穿刺时间，减轻患者的痛苦，颈外静脉穿刺高压注射增强检查具有重要的临床意义。

简介：摘要目的改进传统甲状腺切除方法，进行精确被膜解剖，精细化血管裸化电刀凝闭，全程不予以丝线结扎，总结术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下概率，证实其可行性。方法回顾分析2014-5至2015-5采用精细化血管裸化电刀凝闭方法、精细被膜解剖理念完成的甲状腺全切83例（其中血管最大直径均小于4mm）手术资料。结果在无血视野分离保护甲状旁腺、喉返神经，其中2例出现暂时性声音嘶哑（2周及5周后复查恢复），5例出现暂时性甲状旁腺功能低下（均发生于“嵌入型”甲状旁腺，1-4周恢复），无术后出血再次手术病例，无永久性甲状旁腺功能低下病例，无双侧喉返神经损伤病例。结论精细化血管裸化电刀凝闭法在甲状腺全切术中的应用具有良好的安全性及可行性。

简介：目的探讨老年性耳蜗毛细胞损害与中药复方健耳剂两种喂药方法干预的作用。方法选择1月龄C57BL/6J小鼠22只用于本实验,其中4只小鼠每日饮用自来水直到出生后3个月作为幼龄对照组;6只小鼠每日饮用自来水直到出生后7个月作为老年性聋对照组;6只小鼠每日自动饮用中药复方健耳剂直到出生后7个月;另6只小鼠每日自动饮用同样中药至4个月后改用每日人工灌服直到出生后7个月。各组动物实验到期终止后,取耳蜗进行全耳蜗基底膜铺片,将全耳蜗内、外毛细胞计数结果输入计算机并应用耳蜗图软件进行耳蜗毛细胞密度对比分析,其中选择基底膜上重要的病变区间的毛细胞密度进行统计学分析。结果3月龄对照组小鼠耳蜗外、内毛细胞缺损仅仅出现在耳蜗底回钩端区域;7月龄对照组外、内毛细胞缺损从底回基底膜起始端扩展到距离耳蜗顶端约40%区域;7月龄中药灌服组和自动饮用组动物的内、外毛细胞缺损范围和程度相似,均显著比7月龄对照组为轻（P〈0.001）。结论中药复方健耳剂能够有效延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗毛细胞损害的发生和发展,两种喂药方式所起作用相同（P〉0.05）,其药理机制可能与其改善微循环,清除活性氧,保护线粒体等作用相关。

简介：摘要目的观察复方碘仿糊剂治疗干槽症的临床效果。方法选取拔牙术后干槽症患者54例，根据病人的治疗方案的选择，分为参与组（28例）和对照组（26例），两组患者均局麻下，局部彻底清创，对照组局部填塞碘仿纱布，参与组局部填塞复方碘仿糊剂，分别观察效果。结果对照组有效率92.30%，参与组有效率100%，两组比较差异显著，(Ｐ＜０.０５）差异有统计学意义。结论复方碘仿糊剂治疗干槽症疗效确切。

简介：摘要目的探析血塞通注射液临床应用现状及不良反应发生情况。方法选择本院2012年7月～2013年7月期间心内科心脑血管疾病应用血塞通注射液发生不良反应患者86例临床资料进行回顾性分析。结果86例患者发生不良反应45例，占52.3%。不良反应主要有皮肤损害12例，全身性损害9例、神经系统损害7例、循环系统损害6例，呼吸系统损害5例,胃肠道损害3例，其他症状3例。其中自行好转6例，其余39例给予对症治疗后好转。结论血塞通注射液临床不良反应多以皮肤损害、全身性损害和神经系统损害较为严重。应重视血塞通注射剂的不良反应，加强临床用药监测，以减低血塞通注射液不良反应发生率，促进中药注射液使用的规范化，提高临床合理用药水平。

简介：近年来,临床上在对多类疾病进行治疗时采用了中药颗粒剂。在部分医院中,单味浓缩颗粒剂正在逐渐替代汤剂,并且无糖精制颗粒的出现,使得部分特殊人群自身的需求得到了有效满足。但中药颗粒剂在实际的临床使用过程中,其依旧存在着一些问题,需要采取有效措施进行解决。本文就从中药颗粒剂的品种、质量等方面来对其存在问题进行分析,以期为中药颗粒剂的发展起到推动作用。

简介：人工耳蜗使越来越多的重度和极重度听力损失患者听到声音，为他们提供了一种听觉言语康复的有效手段。随着相关技术不断完善和临床经验积累，不仅在材料、电极设计等相关领域研究取得了很大进展，其临床应用范围也有许多变化，如适应证更加合理、手术技巧日趋成熟、评估技术更为准确等。在重获听觉感知后，人们追求获得的声音质量能够更加清晰自然，更趋近于母语交流效果，因此学者们围绕这个问题展开更加深入的研究。

简介：摘要目的研究我院心脑血管疾病治疗中采用中药注射剂引发的临床不良反应。方法选取我院56例发生中药注射剂不良反应的心脑血管疾病患者为研究对象，分析病历资料、药品种类、给药途径及临床表现等。结果据结果显示，药品不良反应以皮肤及附件损害发生率最高；65岁以上患者出现不良反应发生率最高；高发不良反应药物为血塞通注射剂；且联合用药中循环系统联合药物导致ADR高发。结论心脑血管疾病患者临床治疗过程中，应严格注意药品说明书中适应症、用法和剂量，联合用药应注重药物之间的相互作用，加强中药注射剂不良反应监管，加强药师临床药学干预，保证临床合理安全用药。

简介：通过无障碍数字化资源促进聋生有效学习是聋教育工作者的美好愿景。本研究针对聋生学习特点，分析“三语”网络影视资源促进聋生学习的优势，进行《聋人手语900句》网络影视资源的设计开发，以满足聋生“使用机会”和“对能力的扩展”的要求。

简介：摘要目的分析安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻咽喉头颈手术中的应用效果。方法选取2013年4月-2015年4月间在本院进行耳鼻咽喉头颈手术的患者112例为研究对象，根据麻醉方式不同随机分为观察组及对照组各56例。比较两组患者的术中血流动力学水平、术后疼痛及镇静评分值。结果观察组患者术中收缩压、舒张压、心率均低于对照组，血氧饱和度值高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后即刻及术后6小时，VAS评分值低于对照组，Ramsay镇静评分值高于对照组（P<0.05）。结论耳鼻咽喉头颈手术中应用安定镇痛剂进行辅助麻醉，有助于稳定术中血流动力学水平，降低术后疼痛感受，提升术后镇静程度。

简介：探讨听神经瘤手术的听力保护.方法报告两例经乙状窦后进路、内镜辅助和术中用CAP和ABR连续适时监测下切除听神经瘤的结果.结果例1MRI示内听道口外瘤体直径约1.5cm,术前语频纯音听阈平均在30dB,能引出ABR各波.术中以ABR适时监测,完全切除瘤体后仍可引出清楚的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波,术后无面瘫.术后7个月复诊,纯音听阚及ABR波间期恢复术前水平.例2为双侧听神经瘤.MRI示左右听神经瘤直径分别为4cm和5cm.一侧肿瘤切除后间隔4个月行另一侧听神经瘤切除术.为保留第二次手术耳听力,术中用CAP监测.术中虽未能保留蜗神经,但切除肿瘤后仍可记录到CAP.结论听神经瘤手术中的CAP监测结果无法评判术后能否保留听力,而ABR则能够及时反映听神经及其通路的功能状态,肿瘤切除后引出ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波可有望保存术前听力.

简介：在听障儿童早期康复教育机构中创设适宜的室内外环境对于听障儿童全面康复教改思想的贯彻与推行具有重要意义。教室内外环境的创设既是班级管理的延伸，也是教师实现教学目标和目的的重要策略之一。如何为儿童营造一个安全、

简介：摘要甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见的严重并发症之一。术中准确寻找识别甲状旁腺，并对其功能加以妥善保护尤为重要。本文对识别甲状旁腺和功能保护的要点进行综述，以期提高对甲状旁腺功能保护的能力，尽量避免此并发症的发生。

简介：摘要目的探讨布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，随机分为两组，观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，对照组予曲安奈德鼻喷雾剂，评定两组疗效，比较两组用药前后症状与体征评分的总积分和不良反应情况。结果两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%，观察组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组症状、体征总积分均明显下降，差异显著（P<0.01），但观察组下降幅度显著大于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率分别为3.16%和6.32%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切，可显著缓解患者症状与体征，安全性好，使用方便，临床应用价值高，值得推广。

简介：侧颅底区域是指眶下裂与岩枕裂延线相交的三角形解剖区域,由于该区域内含颈内动脉、颈静脉球、后组脑神经、面神经和前庭耳蜗神经等重要解剖结构,故该区域的手术对从事耳神经及侧颅底外科的医师一直极具挑战。面神经出脑桥后可分为6段,即小脑脑桥角段、内听道段、迷路段、

简介：摘要目的评价一清胶囊联合卡泊三醇擦剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效和安全性方法68例头皮脂溢性皮炎患者随机分为治疗组和对照组，每组34例，治疗组口服一清胶囊，每日3次，每次2粒，外用卡泊三醇擦剂，每日两次；对照组仅外用卡泊三醇擦剂，治疗4周后观察临床疗效和不良反应结果治疗组在治疗4周后的疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论一清胶囊联合卡泊三醇擦剂治疗头皮脂溢性皮炎，临床疗效确切，不良反应少。

简介：目的氨基糖苷类抗生素的分离和鉴定距今已70多年，对治疗严重革兰阴性菌感染，如肠球菌和结核杆菌感染有着强大的功效。然而，随着氨基糖苷类抗生素用药疗程的延长或（和）剂量的增加往往导致。肾毒性和耳毒性，阻碍了其在临床上的广泛应用。由于非耳毒性抗生素也具有较广的抗菌谱，用于许多系统感染性疾病的治疗，使得曾经作为优先选择使用的氨基糖苷类抗生素逐渐被取代。然而现在，氨基糖苷类抗生素处于一个潜伏的复兴时期，正逐渐用于治疗对大多数一线抗生素耐受生物所引起的严重性感染，如多重耐药结核、复杂性院内获得性急性尿路感染等。氨基糖苷类抗生素使用的增加，再次向科学家和医生提出了挑战，即。肾毒性和耳毒性的问题，尤其该类抗生素导致的耳聋对于具有遗传易感性的患者往往是极重度且不可逆转的。基于这个原因，在过去二十年里，科学家提出了很多种分子治疗策略与氨基糖苷类抗生素导致的耳毒性副作用相抗衡。本文主要概述了：①氨基糖苷类药物杀菌的分子机制，②氨基糖苷类抗生素如何导致具有遗传易感倾向的患者发生耳毒性，③到目前为止，在临床实验和，或临床上已被证明的能阻止和调节氨基糖苷类耳毒性的药物和化合物，④减少氨基糖苷类抗生素剂量来减少耳毒性的发生率。

简介：目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。

简介：目的调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况。方法调查南通各市县五个聋哑学校202名学生，利用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）方法和Prev—DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2235delC突变和线粒体DNA12SrRNAA1555G突变。结果195例非综合征耳聋患儿中31例（15．9％）为GJB2235delC纯合突变，21例（10.8％）为GJB2235delC杂合突变，5例（2．6％）存在线粒体DNA12SrRNAA1555G点突变，在分子水平能够明确诊断者占2913％。结论南通地区遗传性耳聋发病率较高，尤其是GJB2235delC突变，突变率（26％）明显高于全国平均水平（18％）。此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用，利用耳聋基因检测技术，在人群中（包括重点人群和普通人群）进行生育前耳聋基因筛查，是达到减少聋儿出生的重要途径。

简介：