简介：摘要目的评估远程医疗技术在糖尿病教育的应用，与常规的护士与糖尿病患者面对面的糖尿病教育进行比较。方法60名糖尿病患者随机分为两组，每组各30例，远程组接受电话糖尿病教育，对照组接受面对面糖尿病教育。教育由糖尿病护士和营养教育工作者完成，一月一次。疗程为3月，3月后评估血糖控制情况(糖化血红蛋白)，问卷调查评估病人满意度，评价心理社会功能对患者血糖的影响，并与教育前进行比较。结果远程组患者的满意度明显高于对照组。糖尿病量表分数的问题上两组均较教育前明显改善，且两组没有明显差异。远程组的糖化血红蛋白从教育前的8.8±1.8%下降到教育后的7.8±1.6%,p<0．05，对照组的糖化血红蛋白从教育前的8.6±1.7%下降到教育后的7.8±1.5%,p<0．05。在血糖下降方面两组没有明显差异。远程、面对面对糖尿病患者教育3个月后，患者的情感痛苦明显下降（p<0．05）。方差分析两组没有统计学差异。讨论糖尿病教育可以通过远程医疗技术来提高患者血糖的控制，减轻疾病带给患者的压力，跟面对面糖尿病教育一样被患者接受。总之，远程医疗技术可以成功地用来为患者提供糖尿病教育。

简介：1远程医疗和远程听力学远程医疗是指运用信息通讯技术传递信息和（或）数据来支持医疗保健，从业者通过使用计算机网络、电话、电子媒介、卫星或者收发两用无线电设备等电子媒介来提供服务。第一个关于远程医疗的医学参考文献是描述1948年通过电话传输放射学的图像．远程医疗以不同的形式已经存在了几十年，

简介：1前言2011年，美国听力学学会在全球主要国家和地区开展了一次关于听力学服务和教育的调查[1]，13个参与国家代表了全球不同经济发达水平和医疗健康服务模式的主要区域，如听力学发达的加拿大、英国和澳大利亚，听力学尚在起步阶段的尼日利亚、博茨瓦纳和印度等国家。中国没有参加此次调查。虽然这些国家在听力学发展方面相当不平衡，具体实践也各有不同，但该调查得出的5项共识却具有典型的代表意义，譬如加强对于听力损失的认识和宣传，提高听力学作为一门特殊专业的地位等，其中尤其强调提高听力学教育标准和服务质量，并倡导在全球范围内尽快改善听力学教育水平，从而提供高质量的听力学服务。

简介：胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种。对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者，通常采取完壁式手术，乳突腔无需特殊处理。

简介：中外的历史上都有过先天或后天的、个别的残疾人成才并对社会发展作出过贡献的名人.但以学校安置形式的残疾人教育是二百多年前才开始的,残疾人的高等特殊教育机构出现也只有一百多年的历史,是社会发展到近代、的事情.

简介：通过良好的物质和心理环境，笔者在听障儿童教育活动中改进教学方式．提问方式和指导策略，从而帮助孩子进行创造性思维。结果表明，听障儿童在学习过程中可以用自己的多种感官，在充分感知外界事物的过程中获得知识，发展创造力。

简介：目的探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点。方法回顾性分析我科2002年1月～2011年6月收治的45例（56侧）经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料。所有患者均在局部麻醉后，在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环，将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开，暴露咽鼓管的鼓室口。取骨蜡少许，适形后置人分离开的鼓口粘膜下，至患者耳鸣消失。治愈标准：患者自觉症状消失，耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失，鼓室压力曲线恢复正常；好转标准：患者自觉症状大部分消失或减轻，耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动，鼓室压力曲线基本正常；无效：自觉症状无改善，呼吸时鼓膜扇动仍明显，鼓室压力曲线异常。术后门诊随访半年～9年。结果治愈40例48侧，治愈率85．7％；好转5例8侧（2例单侧，3例双侧），好转率14．3％；无效率0％。同时，未观察到任何不良反应。结论耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创，值得临床推广。

简介：目的通过使用两种不同的真耳测试方法对开放耳助听器选配效果进行评估，以确定两种测试方法所得结果是否存在差异，为开放耳助听器真耳测试方法的选择提供参考。方法20名听力正常青年人在佩戴右侧开放耳助听器时，分别在传统和开放式方法下用3f#刺激强度（50、65、80dBSPL）行真耳介入增益（real-earinsertiongain，REIG）测试，分析比较两者所得结果差异。结果在3种刺激强度下，两种方法各频率的REIG差值范围为（4．65，-4．95），其中50dBSPL下具有极显著性差异（P〈0．01）的频率有250、1000、2000、3000、4000、6000Hz；65dBSPL下250Hz处无统计学差异，3000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），其他频率两者间均具有极显著性差异（P〈0．01）；80dBSPL下，1000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），250、500、750、1500Hz处具有极显著性差异（P〈0．01）。结论开放耳助听器REIG测试时需根据临床实际情况选择合适的校准及测试方法，以获得准确的测试结果。

简介：随着助听器和人工耳蜗技术的发展，现在大多数听障人士可以通过医疗、听力学干预和康复回归有声世界，从而减轻社会和家庭的经济负担。面对中国庞大的听力障碍人群．加快培养听力康复专业人才．促进该行业的正规化、系统化，是当前的一项重大任务。本文主要讲述中国听力学和言语-语言病理学专业教育的现状，并与美国听力学和言语-语言病理学专业教育进行对比，对中国的听力康复教育进行反思。

简介：目的探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析。方法回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素。结果术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下频率明显优于2kHz以上频率;术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上;术后骨导听阈总体平均值除4kHz,其余各频率均有显著改善,1kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1kHz频率略有改善;术后随访期内无复发患者。结论开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著。

简介：摘要目的探讨门诊健康教育的方法，对教育效果进行观察。方法选择我院2013年1月-2013年12月门诊2型糖尿病患者120例，获得患者知情同意后，发放自行设计的调查问卷，对健康知识知晓和行为进行调查后，采用数字表随机法分为两组，对照组60例给予常规用药和饮食指导，健康教育组60例根据问卷调查情况给予针对性健康教育，12个月后再次进行调查，比较两组健康知识知晓情况及遵医、饮食等行为变化。结果入组时两组患者糖尿病相关健康知识知晓、行为规范率比较差异无显著性(P＞0.05)。12个月后健康教育组空腹及餐后2h血糖正常值知晓率、降糖药或胰岛素使用方法知晓率、定期检测血糖重要性知晓率、相关并发症及防治知识知晓率、足部检查及护理方法知晓率、饮食、运动对疾病影响知识知晓率分别为96.67%、85%、91.67%、81.67%、85%、81.67%，较入组时显著提高，且明显高于对照组（P＜0.05）。患者定期检测血糖、遵医嘱服药、食物替代正确，定量进食、坚持规律锻炼、戒烟酒、定期体检等遵医及健康行为规范率分别为68.33%、76.67%、65%、68.33%、26.67%、36.67%，均较入组时明显提高，且提高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论门诊健康教育投入少，方式灵活，可提高糖尿病患者的认知水平，从而有助于患者遵医和健康行为的规范，利于血糖的控制。

简介：以口语为主导的全沟通,有利于发展聋生的语言和思维,更有利于他们融入主流社会,是聋教育值得坚持和完善的教学模式.若论"口语教学"的成败,应检讨的是具体的操作方法,而不是否定这种模式本身.

简介：目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例（2.8%）,气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差〈20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。

简介：目的探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例（29耳）开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果术后随访12-34月。术后乳突术腔干耳率为100%,手术后术腔无分泌物流出的时间为术后21-56d,平均33.5d。术区上皮化的时间为术后35-98d,平均61.7d。自洁功能好,无需清理耳道痂皮。结论在开放式乳突根治术中,应用枕部皮下肌组织瓣进行乳突腔填塞可以获得良好的干耳效果。

简介：目的分析开放式乳突根治＋鼓室成形术应用人工听骨后的听力变化,并探讨人工听骨对中耳炎患者听力重建的作用.方法回顾性分析78例开放式乳突根治＋鼓室成形术并行I期人工听骨听力重建患者的术前后听力变化情况（Pure-toneAverageThreshold,PTA）.结果78例开放式乳突根治鼓室成形I期人工听骨听力重建患者术后听力有52例提高,其中部分听骨赝复物PROP植入后PTA提高者占72.4%,全听骨赝复物TORP植入后PTA提高者为65%.结论开放式乳突根治I期鼓室成形人工听骨植入使大多数中耳炎患者听力得到保存或补偿.

简介：目的探讨异种脱细胞真皮基质在开放性乳突根治术中的临床应用及其意义.方法回顾性总结分析128例行开放性乳突根治术的患者病历资料,其中实验组60例术腔应用异种脱细胞真皮基质覆盖,对照组68例术腔未应用任何贴覆物.对比两组患者术后术腔愈合情况及上皮化时间.结果术后实验组术腔光滑、渗液少,易清理,平均上皮化时间为4.2周,对照组术腔渗出较多,清理困难、换药频繁,平均上皮化时间11.5周;两组术后上皮化时间行t检验（P〈0.001）,差异有统计学意义.结论开放性乳突根治术中异种脱细胞真皮基质贴覆的术腔,上皮化时间短、干耳快,抗感染能力强、减少术后复发.

简介：摘要目的探讨有家属参与的全程健康教育对出院后糖尿病患者自我管理能力和长期血糖等代谢控制的影响。方法将212例患者随机分为观察组和对照组，观察组在患者进行住院期间常规糖尿病健康教育的基础上由糖尿病专科护士进行住院-出院后的全程化健康教育，同时包括对其家属的教育；对照组只对患者本人进行住院期间常规糖尿病健康教育而无家属参与。结果干预12周后，观察组患者掌握糖尿病相关知识的认知程度和自我管理能力均优于对照组患者(p＜0.05)；随访一年后，观察组患者糖化血红蛋白和低血糖的发生率均低于对照组（p＜0.05）。结论包括家属参与的全程健康教育有利于提高出院后糖尿病患者对疾病的认知和自我管理能力，对糖尿病患者长期血糖平稳控制达标有着重要的意义。

简介：世界范围内共有2420所医学院和467所公共卫生教育系，这些医疗卫生教育机构每年培养出大约100万名医生、护士、产科接生护士和公共卫生专业人士。从宏观卫生经济学角度分析．因不同国家和地区的资源配置不均衡．这些有限的医学人才显然无法满足全球快速增长的医疗卫生需求。2010年即将结束时．

简介：前几期听力学小词典陆续介绍了听力学发展的一些新趋势和最新研究成果，比如互动助听器技术．专业听力检测设备．NOAH音响设备调试指导等．在读者中引起了较大反响。大家关心的是为什么听力学越来越关注技术与人之间的关系、技术与环境之间的关系．甚至人与环境之间的关系。当代听力学的发展似乎离单纯的实验室更远，而离现实世界更近：听力学家使用的测试手段更像是在模拟现实环境中所遇到的困难，

简介：1案例回放患者李某，男，72岁，2010年行“膀胱部分切除＋右输尿管膀胱再吻合术”。2011年2月发现肿瘤复发，行“腹腔镜下右肾输尿管切除术，膀胱部分切除术，右腹股沟疝无张力修补术”。