简介：目的应用非参数逐步判别分析法（NSDA）建立颅内压（ICP）半定量数学模型，探讨其临床应用价值。方法对21例急性颅高压（ICH）病人采用硬膜外置探头监测ICP，同时连续20min采集大脑中动脉平均血流速度（VMCA）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PmCO2）和心率（HR）。应用SAS软件，用这4个自变量建立3种ICP（正常至轻度升高、中度升高、重度升高）的NSDA半定量预测模型。结果模型对ICP正常至轻度升高、中度升高、重度升高阶段的错判率分别为5．20％、6．98％和10．17％，总体错判率为6．40％。结论NSDA模型对ICP的判定准确率较高，具有潜在临床应用前景。

简介：目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院，急性脑卒中入院患者。对所有患者，进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为：脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险，COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例，最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明，再入院风险在30d为6．8％，在90d为12．7％，在180d为18．9％，在360d为27．8％，720d为39．9％。最常见的再入院原因为脑卒中再发，神经系统后遗症，心血管事件等。在COX比例危险模型中，脑卒中病史（P=0．04），急性感染史（P=0．02），血脂异常史（P=0．04）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P=0．00），以上因素对患者再入院的影响，具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高，脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素，如血脂，吸烟等，对患者再入院有一定的提示作用。

简介：目的：提高对脑梗死死亡病例临床特点的认识。方法：对19例脑梗死死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①患者多为年老、丧偶、伴有生活事件、合并脑卒中后抑郁，存在脑卒中的多种危险因素。②全部病例合并多器官功能障碍综合征（MODS）。③其中有15例合并血管性痴呆（VD）。④头颅CT或MRI存在严重的脑组织损害，表现多个病灶、重要部位的梗塞。15例VD患者中13例检出脑白质损害和脑室扩大，脑沟、回、裂增宽加深。结论：本组病例危险因素复杂，大多数患者合并VD、MODS，临床难以救治，重症病例的抢救不仅仅是原发病的救治，而是要针对整个机体多器官系统。

简介：目的：探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例，未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间、血压、高血压病程、出血量、出血位置、血肿侧别、血肿形状等可能影响血肿周围水肿的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的结果（血压，出血位置，术前搬运）建立Logistic回归模型，分析血肿周围水肿的独立危险因素。结果Logistic回归分析结果显示，高血压病程（P＝0．007）和血肿形状（P＝0．008）与血肿周围水肿密切相关；而血压、出血位置以及术前搬运等无统计学意义。结论较长的高血压病程以及不规则的血肿形状可能是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。

简介：随着微创技术的发展，高血压脑出血的手术治疗效果明显提高，但仍有少数病例术后再出血，严重影响术后疗效。作者回顾性分析了自2008年lO月至2012年10月经手术治疗的190例高血压脑出血的临床资料，术后再出血22例。本文对诱发术后再出血的可能因素进行分析总结，现报告如下。

简介：目的分析颈椎前路手术并发症发生的危险因素和处理。方法对宣武医院2013年1月1日至2017年1月1日全部颈前路患者相关资料进行回顾性研究。分析并发症发生的危险因素,讨论对并发症的处理。结果椎体切除术较单节段颈椎间盘切除术在并发症发生上有显著性差异。并发症组较非并发症组年龄大。性别、手术时间、出血量在危险性分析方面无显著性差异。结论手术方式是术后发生并发症的主要影响因素。年龄与并发症发生也有一定相关性。性别、手术时间、出血量不是发生术后并发症的影响因素。

简介：目的探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者之间危险因素的差别。方法按照TOAST分型标准选取373例急性脑梗死患者，其中大动脉粥样硬化型（LAA）患者134例，心源性脑栓塞型（CE）患者102例，小血管病变型患者（SAA）137例。所有患者测定血压和血脂水平，同时采用超声检测颈动脉斑块，以最厚处内-中膜厚度（IMT）≥1．2mm为阳性。结果SAA组患者静息血压较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的TCH和TG浓度较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的LDL浓度较CE组高（P〈0．05）；LAA组患者的HDL和ApoA浓度较CE组和SAA组低（P〈0．05）。三组之间颈动脉粥样斑块检出率无显著差异。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素存在一定的差异。SAA型患者静息血压偏高，“坏”胆固醇浓度亦偏高，LAA型患者“好”胆固醇浓度偏低。

简介：目的通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析，分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。方法采用Meta分析方法，对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析，对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（oddsratio，OR）和95％可信区间（confidenceinterval，CI）的计算。结果有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义，分别是：习惯性打鼾（0R14．77，95％CI5．52-39．53）、高血压（OR1.3，95％CI1．03～1．66）、糖尿病（OR1．41，95％CI1．08～1．84）、饮酒（OR1．59，95％引1．19-2．12）、皮质型卒中（OR1.31，95％CI1．06～1．63），合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR1．12，95％CI0．96～1．31）、高血脂（OR0.96，95％CI0.7-1．133）、吸烟（OR1.27，95％CI0.73-2．20）、卒中史（OR1.05，95％CI0.74-1．49）与卒中后睡眠障碍有关。结论现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。

简介：目的探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的符合标准的172例重型颅脑损伤的临床资料，采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果172例中，44例并发脑梗死，128例无脑梗死。多因素Logistic回归分析表明脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是重型颅脑损伤并发脑梗死的独立危险因素。结论对于伴有脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克的成人重型颅脑损伤，临床应注意防止脑梗死。

简介：目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素，并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析，筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结果单因素分析显示，年龄（X^2=5．131，P=0．023）、颅脑创伤分型（X^2=6．302，P=0．043）、损伤部位（X^2=12．800，P=0．046），以及伴发脑挫裂伤（X^2=7．187，P=0．007）、外伤性蛛网膜下隙出血（X^2=11．092，P=0．001）、颅内血肿（X^2=6．555，P=0．010）和凹陷性骨折（X^2=8．463，P=0．043）等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫痼发作显著相关。进一步Logistie逐步回归分析，仅年龄（OR=7．719，95％CI=1．129。52．777；P=0．037）、脑挫裂伤（OR=28．590，95％CI=2．241．364．734；P=0．010）、外伤性蛛网膜下隙出血（OR=8．244，95％CI=1．259。53．706；P=O．028）和颅内血肿（OR=24．344，95％CI=2．415．345．395；P=0．007）为危险因素，且以脑挫裂伤危险度相对较高；而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关。结论开放性颅脑创伤后早期癫痼发作应及时治疗，对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫痫药物治疗。

简介：目的探讨高血压脑出血继发早发性癫痫（EE）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果312例中,继发EE33例,发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者（P〈0.05）。结论脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高,建议行动态脑电图监测,发现脑电图异常者及时行干预措施。

简介：目的探讨脑动静脉畸形（AVM）术后癫痫发生的危险因素。方法回顾性分析接受手术并有完整临床资料的脑动静脉畸形病例138例．以性别、年龄、主要症状、阳性体征、术前癫痫史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、手术入路、术后水肿、病灶残留、手术次数、癫痫灶切除等13项可能的影响因素为自变量，设定术后发生癫痫为因变量，使用Logistic逐步回归分析研究相关的影响因素。结果术前癫痫史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、术后水肿等5个因素是术后癫痫发生的危险因素。结论对脑动静脉畸形手术病人。应针对癫痫发生危险因素进行防治，以减少脑动静脉畸形术后癫痫的发生。

简介：目的探讨新疆地区急性脑卒中的危险因素,为预防急性脑卒中的发生提供理论依据。方法收集新疆地区急性脑卒中779例作为病例组,同期非急性脑卒中726例作为对照组,采用回顾性脑卒中登记方法,并进行统计学分析。结果（1）病例组与对照组logistic回归显示：性别（P=0.028,OR=1.384）,年龄（P=0.010,OR=1.014）,族别（P=0.014,OR=1.346）,饮酒（P〈0.001,OR=2.739）,脑卒中家族史（P〈0.001,OR=0.374）,糖尿病病史（P〈0.001,OR=2.093）,高血压病病史（P〈0.001,OR=5.713）,高脂血症（P=0.009,OR=0.656）均与急性脑卒中相关。（2）维吾尔族与汉族急性脑卒中危险因素比较：779例急性脑卒中,其在男女性别比例上无显著性差异。维吾尔族相比汉族脑卒中患者,其在吸烟、饮酒及糖尿病病史的比例要低于汉族（P〈0.05）,而患高血压病病史的比例高于汉族（P〈0.05）。结论性别、年龄、民族、饮酒、糖尿病病史、高血压病病史是新疆地区急性脑卒中的危险因素。

简介：肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一，亦是病情恶化和病死的主要原因之一，被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析，探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素，以为预防和控制该并发症提供一些依据。

简介：目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的危险因素。方法：选取2017年5月至2018年5月安溪县医院收治的行多导睡眠检测（PSG）患者95例,分析其临床资料,通过Logisitic回归分析OSAS危险因素。结果：患者BMI≥25kg/m^2、伴有高血压史、颌面结构异常及拥有吸烟等不良方式是引发OSAS的主要危险因素。结论：通过分析OSAS患者主要危险因素,可为临床诊治提供有效指导作用。

简介：目的探讨肢端肥大症合并甲状腺疾病的临床特点及相关危险因素。方法严格按照纳入及排除标准选取93例初诊初治的肢端肥大症病人,均行甲状腺超声检查,诊断标准使用TI-RADS评价系统。临床资料的相关性采用多重线性回归分析,危险因素分析采用二分类Logistic回归。结果72例（77.4%）合并甲状腺疾病设为甲状腺异常组,其中良性69例,恶性3例;余21例设为甲状腺正常组。多重线性回归分析表明：甲状腺体积与生长激素随机值（P=0.002）、生长激素谷值（P=0.005）及胰岛素样生长因子1（IGF-1）值（P=0.004）均呈线性相关;T3水平与IGF-1值呈正相关关系（P〈0.05）。甲状腺异常组比甲状腺正常组具有更高的GH负荷水平（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明：年龄是肢端肥大症病人合并甲状腺疾病的独立危险因素（P=0.002）。结论与正常人群相比,肢端肥大症病人合并甲状腺良、恶性疾病的风险均显著提高,且年龄是其独立危险因素;甲状腺体积、功能与异常升高的生长激素、IGF-1密切相关。临床医师应做好肢端肥大症合并症的早期评估和规范化诊疗,重视术后的内分泌学治愈。

简介：目的分析幕下脑肿瘤术后脑脊液相关并发症脑积水、脑脊液漏、假性脑膜膨出以及脑脊液感染的危险因素。方法收集同济医院2003年1月至2005年8月224例幕下脑肿瘤手术患者的临床资料，评估因素包括患者年龄、肿瘤大小、位置、切除程度、术前脑积水程度以及放置脑室外引流与否。结果脑脊液相关并发症的发生率与年龄和肿瘤切除程度有明显的相关性（P〈0．05），而与肿瘤位置、大小及术前脑积水程度和接受脑室外引流与否无明显相关性（P〉0．05）。结论术前对患者情况进行详细全面评估，术中尽可能全切肿瘤，可有效防止术后脑脊液相关并发症的发生。

简介：目的探讨急性缺血性卒中中国缺血性卒中亚型（CISS）分型与不同危险因素的关系。方法回顾性分析连续登记的急性缺血性脑梗死患者,记录其危险因素,并按CISS分型标准将急性缺血性卒中分为5种类型并分析相关因素对其发生风险的影响。结果在纳入标准的212例急性缺血性卒中患者中,大动脉粥样硬化型99例（46.7%）、心源性卒中型35例（16.5%）、穿支动脉疾病45例（21.2%）、其他病因型5例（2.4%）、病因不确定型28例（13.2%）。吸烟者、高血压病、冠心病、心房颤动者在5亚型间比例差异具有统计学意义（P〈0.05）。相关和回归分析显示冠心病、心房颤动与心源性卒中亚型有正相关性（β=1.34、2.206,P〈0.05）,高血压病与穿支动脉疾病亚型有相关性,为正相关性（β=1.074,P〈0.05）。结论不同类型缺血性脑卒中与不同的危险因素有关,心房颤动、冠心病是心源性卒中亚型的危险因素,高血压病是穿支动脉疾病亚型的危险因素。

简介：脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）是Hachinski在1987年首先提出的，用于描述脑室周围或皮质下区（半卵圆中心）CT上的低密度灶或MRIT2加权像上的高信号区。LA在60岁以上的无症状人群和认知功能障碍患者中很常见，尤其是伴有脑血管病或血管性危险因素的患者。

简介：目的探讨高血压病的中医证型、危险因素及睡眠质量的关系,以期对高血压病患者的睡眠质量改善有所助益。方法选取本院心内科门诊的高血压病患者428例,运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定,按其是否合并睡眠质量紊乱分为两组。同时重点询问病史（家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史）;测定身高（H）、体重（W）;检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,尿酸（UA）,并进行血压的测定;计算体重（BMI）。结果①高血压合并睡眠质量紊乱组中医证型以阴虚阳亢证多见,其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并睡眠质量紊乱组（A组）各指标相比较,A组的家族史、冠心病史、糖尿病史及收缩压明显高于高血压病不合并睡眠质量紊乱组（B组）P〈0.05;B组的BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异（P〉0.05）。③通过非条件Logistic回归分析,收缩压是睡眠紊乱发生的主要危险因素。结论①高血压合并睡眠质量紊乱组患者中医证型以虚实夹杂为主,以阴虚阳亢证多见。②高血压家族史、冠心病史、糖尿病史、高收缩压是高血压病合并睡眠质量紊乱的主要危险因素。