简介：随着生活水平的提高,肺癌作为发病率首位的恶性肿瘤,其生活质量是现今临床研究广泛关注的热点。评价肺癌质量的方法及量表众多,本文主要介绍了生活质量的核心内容,总结了临床常用的肺癌生活质量量表的各自特点,并对如何在临床研究中全面详尽地对肺癌生活质量进行定性及定量评价提出几点经验体会,希望对临床实践中科学、正确地运用生活质量量表有所裨益。

简介：这几年，有机食品越来越多地被列入节日礼品“菜单”，大城市还出现了长期入户配送有机食品专业公司，有机食品正通过节日礼品流通到越来越多中国家庭的日常餐桌。而在欧美发达国家，食用有机食品早已成为中产以上家庭的生活时尚。

简介：随着加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念的提出及实践,其有效性和安全性已得到证实。目前ERAS临床实践多强调围术期处理,评估指标多关注术后住院日、首次肛门排气排便时间等。这些指标尽管相对较客观,但忽略了患者的自身感受,未能全面客观地评价ERAS的临床实践效果。患者报告的临床结局(patientreportedoutcomes,PROs)为近年兴起的评价体系,有研究证实其与ERAS有潜在联系。本文就消化肿瘤ERAS临床评价体系进行探讨。

简介：目的系统评价非甾体抗炎药降低胃癌患病风险的有效性。方法检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库（截至2008年8月），全面搜集有关非甾体抗炎药（NSAIDs）降低胃癌患病风险的研究，文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。纳入非甾体类抗炎药降低胃癌患病风险的研究，采用CochraneHandbook4．2．5的方法进行评价，同质的研究用RevMan4．2．7软件合并效应量，进行Meta分析。结果共检索到19篇相关文献，评价后纳入9篇文献（9个研究28721名受试者）。纳入研究均为非甾体抗炎药与胃癌患病风险的研究，其中4个研究为单用阿司匹林与胃癌的患病研究，另外5个研究为阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药与胃癌的患病研究的对比研究。9个研究均为病例对照研究。按照不同的统计学分组，经异质性检验，无统计学异质性，合并统计量进行分析：结果显示，阿司匹林等非甾体抗炎药为胃癌的保护因素[OR0．73，95％CI（0．68，0．79）].结论长期、规律地使用阿司匹林等非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险；目前尚无足够的证据显示短期使用非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险。

简介：胃癌的新辅助化疗又称术前辅助化疗．通常特指可手术切除的进展期胃癌的术前化疗．其目的在于使肿瘤降期、提高根治性切除率、提高5年总体生存率及无病生存率。胃癌新辅助化疗由Wilke等于1989年首先报道，他认为进展期胃癌患者接受新辅助化疗，可提高其根治性切除率．

简介：背景和目的经腹会阴联合直肠癌切除术是T_2或T_3远端直肠癌的标准治疗方法,但这个手术切除范围广泛且毁损性大,因此研究者们一直致力于寻找其他可以替代的治疗方案。本研究是前瞻性观察试验,旨在评估使用高剂量放疗联合同期化疗和后续的观察等待治疗能否作为低位直肠癌的非手术治疗措施。方法本研究的对象为T_2或T_3、N_0~N_1、直肠下6cm的原发性可切除的腺癌患者。患者接受为期6周的放化疗治疗,具体方案为60Gy分30次照射肿瘤,50G分30次照射淋巴结区域,另外增加5Gy作为直肠腔内近距离放疗,放疗的同时口服300mg/m^2剂量的替加氟。在治疗开始前、治疗过程中（第2、4、6周）及6周治疗结束后均进行内镜及肿瘤穿刺检查。我们把肿瘤临床完全缓解、肿瘤穿刺部位阴性、6周治疗结束后CT及MRI提示无淋巴结或远处转移的患者分配到观察等待组,把其他所有患者分配到标准手术组。观察等待组的患者使用内镜及选择性部位穿刺密切随访,若发现局部复发则给予手术切除。本研究的主要终点是分配到观察组1年后的局部肿瘤复发率。本研究已在ClinicalTrials.gov注册,试验号为NCT00952926,研究对象入组已结束,但针对次要终点的随访仍在继续。结果本研究自2009年10月20日至2013年12月23日共纳入55名患者。患者从荷兰3个手术中心招募,继而统一在一个三级肿瘤中心（VejleHospital,Vejle,Denmark）接受治疗。55名患者中有51名符合纳入标准,其中40名患者为临床完全缓解并分配到观察等待组。观察等待组患者出现局部复发的中位随访时间为23.9个月（IQR：15.3~31.0）。1年的局部复发率为15.5%（95%CI：3.3~26.3）。治疗过程中最常见的急性3级不良反应是腹泻,51名患者中有4名（8%）患者出现腹泻。观察等待组患者的括约肌功能是极好的,1年内25名患者中有18名,2年内16名患者中

简介：我院自1995年2月采用国产金属支架治疗与肿瘤有关的食管狭窄共32例，临床效果满意，现报告如下。

简介：大肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率已经和世界平均水平相当,在发达地区已经接近或达到高发国家水平。大肠癌是我国肿瘤登记地区排名第2位的常见消化道肿瘤,在恶性肿瘤死亡中占第5位。大肠癌的转归和预后与病变分期紧密相关,大部分早期大肠癌可获得良好预后,5年生存率超过90%,晚期大肠癌5年生存率仅为12%。

简介：1988年6月－1995年12月我们共收治胰腺癌22例，其中单纯化疗9例，化疗合并放疗11例，未治2例，单纯化疗近期有效率33．33％，中位生存期4．2月，化疗合并放近期有效率72．75，中位生存期10．6月。

简介：目的:观察UFTP方案治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应.方法:68例晚期胃癌患者,初治21例,复治47例,均应用UFTP方案治疗,4周为1周期,每例治疗2周期.结果:化疗总有效率51.47%,CR2例,PR33例,初治病例有效率71.43%,复治病例42.55%.结论:UFTP方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较少.

简介：目的：研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法：采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题：耳部症状、视力、鼻部症状。结果：不同年龄、性别和临床分期的生存质量（QOL）总分无统计学差异（P〉0.05）。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义（P〈0.05）。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论：鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。

简介：对21例鼻咽癌采用顺铂、平阳霉素加疗与单纯放疗随机分组对比观察，两组照射方法、剂量相同。鼻咽癌DT65－80Gy/6.5-8周，颈部总剂量60－70G6/6-7.5周。综合组颈部淋巴结缩小所需照射剂量较单放组要.低薪职终综合治疗组颈淋巴结退缩率较单放组差别并不显著。

简介：目的探讨奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）／5-氟脲嘧啶（5-Fu）组成的FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌病人的疗效与安全性。方法12例晚期原发性肝癌病人，采用FOLFOX4方案进行治疗，FOLFOX4方案：L-OHP85mg／m^2静脉滴入2h，d1、d15；CF200mg，静脉滴入，持续2h，d1、d2和d15、d16；5-FU400mg／m^2，静脉推注d1、d2、d15、d16，600mg／m^2，静脉滴入持续22h，d1、d2、d15、d16；每28d为1周期。2周期评价疗效和毒性。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价。结果11例病人，均可以评价客观疗效，其中CR无病例，PR2例，SD4例，PD5例：总有效率为18．18％，稳定率54．54％，10例AFP增高的病人中4例AFP下降，下降率为40％。生存期最短的为3mo，最长的8mo；中位生存期为5．8mo。FOLFOX最少为2周期，最多4周期，共30周期。常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少72．72％（8／11）和轻度周围神经毒性（2／11）。结论经过初步应用，以FOLFOX4方案静脉化疗对于晚期原发性肝癌的疗效较好，安全性高，且不良反应较轻，病人易于耐受，值得进一步研究应用。

简介：目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）无法进行时中转为中心静脉置管（CVC）的效果。方法：组建PICC补救小组,对上肢外周静脉障碍致PICC无法进行时中转为彩超引导下颈内静脉穿刺CVC进行补救。结果：中转为CVC,置管成功率100%。结论：PICC无法进行时中转为CVC的置管成功率高,补救效果满意。

简介：目的：观察舒尔芬治疗癌症中度疼痛的疗效。方法：采用按时给药，舒尔芬与可待因进行交叉、自身对照观察。结果：舒尔芬与可待因比较，中度以上缓解率为90％对66．7％，统计学处理疼痛强度差两组比较P<0．001，中度以上疼痛缓解度比较P<0．001。结论：舒尔芬较可待因具有更好的镇痛效果，可维持6～7小时，但疗敏谷峰现象亦明显。

简介：目的探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年5月至2013年10月,我院收治的3~18岁脊柱肿瘤患者共35例,分别收集其临床病历、影像学资料及随访资料,并对其进行详细分析。结果共收集病例35例,男26例,女9例,平均年龄13.6岁,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤6例。发生部位：颈椎6例,胸椎14例,腰椎13例,骶椎2例。发生症状至明确诊断时间：良性肿瘤14.3个月,恶性肿瘤2.3个月,平均12.3个月。主要症状：疼痛31例,神经功能障碍20例。良性肿瘤中手术治疗27例,单纯放疗2例。恶性肿瘤中手术治疗且联合放疗和（或）化疗5例,单纯行放化疗1例。所有病例平均随访时间4.7年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失,神经症状不同程度减轻或恢复;恶性肿瘤3例死亡,1例肺部转移。结论儿童及青少年脊柱肿瘤发病率低,良性及原发性肿瘤较多,疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊断及制订合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤最主要的治疗方法,而脊柱稳定性的重建则是其关键步骤且是一个棘手的难题。

简介：目的：观察肿瘤病术前应用咪唑安定的临床应用，方法：先ASAⅡ-Ⅲ级的患者30例，其中男性17例，女性13例，年龄28－69岁，体重50－78公斤，术前前一天下午检查病人测取有关生理指标数据。咪唑安定于的术前20分钟肌内注射0．05mg/kg，同时肌注阿托品0．5mg。结果：肌注咪唑安定20－35分钟病人基本入睡，进入手术室时病人多呈睡眠状态，史之可醒，情绪稳定，血流动力学有一定变,一无统计学意义，有4例病人无睡，这4例病人与平时嗜酒量圈套及肥胖，注射药物未能很好达到肌层有关，术后随访病人对进入手术室的情景基本无记忆力，结认：咪唑安作用短暂，生物转化迅速是消除肿瘤病人术前精神紧张情绪的理想术前用药之一。

简介：手术全切除紧贴脑干的大型听神经瘤而又不损颅神经有一定的难度,术后残留复发机会很大。本文探讨残留复发听神经瘤的伽玛刀治疗的临床疗效。方法:对72例巨大听神经瘤术后残留复发病人进行伽玛刀治疗,其中随访32例。32例病人在伽玛刀治疗后1～14年追踪随访复查MRI,了解肿瘤变化。结果:肿瘤缩小17例,占53.1%;肿瘤体积不变13例,占40.69%;肿瘤增大2例,占6.3%。结论:应用伽玛刀治疗残留复发听神经瘤,可以提高病人的生存质量,是神经外科治疗的有效补充。

简介：目的评价藻酸盐敷料对结肠造口出血的止血效果和总结护理方法。方法对26例直肠癌及14例结肠癌术后有结肠造口出血的患者在常规护理的基础上加用藻酸盐敷料,观察其止血效果并分析护理要点。结果40例患者术后造口出血于3日内停止,造口血运良好,术后10日顺利拆线。结论藻酸盐敷料应用于结肠造口出血,止血快且效果明显,并可促进伤口愈合,减轻患者的经济负担和心理负担,减少护士的工作量,值得临床推广。

简介：目的评价跟骨骨折术后使用罂粟碱对手术切口愈合的促进作用。方法2010年至2013年收治的52例跟骨骨折患者按术后是否使用罂粟碱分为治疗组和对照组,治疗组29例33足,对照组23例25足。所有患者均行跟骨外侧L形切口切开复位钢板螺钉内固定术,术后常规引流片引流48h,记录患者性别、年龄、软组织损伤程度、骨折分型、受伤到手术时间、手术时间、术中出血量、切口干燥时间、切口愈合时间、切口不健康皮缘长度、切口并发症发生率、术后1年足部功能评分等指标,并进行统计学分析。结果两组患者在性别、年龄、软组织损伤程度、骨折分型、受伤到手术时间、手术时间、术中出血量、切口并发症发生率、术后1年足部功能评分等方面差异无统计学意义。对照组切口干燥时间平均（6.2±1.9）天,平均愈合时间（17.8±3.1）天,切口健康等级优良率64.0%。治疗组切口干燥时间平均（5.1±1.2）天,平均愈合时间（15.7±2.6）天,切口健康等级优良率84.8%。两组差异有统计学意义（P分别为〈0.0355、0.0063、0.0328）。结论跟骨骨折术后应用罂粟碱可促进切口愈合,减少并发症发生。