简介：肱骨外上髁炎（俗称网球肘）临床上常见。常用的治疗方法是局部以醋酸氢化泼尼松封闭，但效果欠佳，为了探讨应用利美达松封闭治疗网球肘的效果，我们自１９９７年～１９９８年对５０例网球肘患者分别应用利美达松和醋酸氢化泼尼松封闭治疗并随访，现将有关资料报告如下。...

简介：海绵状血管瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，可以发生在人体的各个器官和组织，但单纯发生在椎管内硬膜外腔的十分少见，而发生在腰骶部者更为罕见，而且术前确诊十分困难。尽管MRI是目前评估椎管内病变的最好方法，但对于单纯椎管内硬膜外血管瘤的诊断，误诊仍极易发生。为此，我们回顾性分析了2例单纯腰骶部椎管内硬膜外海绵状血管瘤的相关资料，着重探讨单纯椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗。

简介：目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换应用于硬膜外型颈椎间盘突出症的手术技巧并评价其近期临床疗效。方法2005年2月-2005年12月，对5例硬膜外型颈椎间盘突出症患者实施前路减压＋Bryan颈椎间盘假体置换术。术前摄颈椎正、侧位和动力位X线片，颈椎CT、MRI并进行颈椎病JOA评分。术后1周复查颈椎X线片以了解假体位置及其活动功能情况；复查颈椎MRI，了解颈段脊髓减压情况。本组病例均获随访3-13个月（平均7个月），分别于术后6周、3个月重新进行JOA评分。结果本组患者均完成单节段椎间盘置换，术后无神经、血管损伤等并发症发生；颈椎MRI示所有患者颈脊髓减压彻底，术后临床症状均显著改善；术后6周及3个月的JOA评分较术前有明显提高。至最后一次随访复查，手术节段活动度无明显丢失，假体均无偏移、下沉等。结论对硬膜外型颈椎间盘突出症行Bryan颈椎间盘假体置换术时，在满足假体骨床的前提下，仍可获得充分的颈脊髓减压。

简介：我院自1987年以来应用强的松龙混悬液与利多卡因溶液混合局部注射封闭治疗肱骨外上髁炎58例．随访观察效果满意，报道如下。

简介：目的探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿的诊断及外科治疗。方法2012年1月—2015年4月,本院采用前路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗12例颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿患者。病变侵犯节段：C3/C41例,C4/C52例,C5/C66例,C6/C73例。术前神经功能美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：B级1例,C级2例,D级7例,E级2例。术前日本骨科学会（JOA）评分为（9.83±4.45）分。术前红细胞沉降率（ESR）为（34.67±18.25）mm/h。术前所有患者规范抗感染治疗〉1周,术后继续抗感染治疗6~12个月。观察患者术后疗效及植骨融合情况。结果所有手术均顺利完成,无感染播散。随访12~30个月,平均16.6个月,切口均一期愈合。术后1年随访时,B级和C级各1例患者恢复至D级,余C级1例和D级7例患者恢复至E级。术后1年随访时JOA评分改善至（15.50±2.02）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月ESR为（7.58±5.32）mm/h,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时,所有患者均获得植骨融合,无内固定相关并发症发生,无布鲁杆菌性脊柱炎复发。结论颈椎布鲁杆菌性脊柱炎合并硬膜外脓肿较为少见,容易误诊,对可疑病例应进行血清学排查。在规范抗感染治疗的基础上,行前路病灶清除植骨融合内固定术可获得良好的临床疗效。

简介：凝肩即肩周炎发展到晚期使肩关节活动明显受限所致,我们从1996年用改良小针刀剥、挑并局部封闭治疗8例,报告如下:临床资料一、一般资料:男5例,女3例,年龄45～66岁,左肩6例,右肩2例,病史均在半年以上,最长为2年,8例都发展至Ⅱ期(僵硬期),肩关节活动范围很小,屈伸,收展,旋转均在0°～20°之间。二、治疗方法与结果;作者采用自己改进的小针刀即将直径为1.2mm的针刀的刀锋改制成斜刃,钩状刃,

简介：负压封闭引流（vaccumsealingdrainage，VSD）由于持续高负压引流，可及时彻底清除创面及腔隙内的渗液，从而使创面保持洁净，避免了交叉感染，促进组织修复，在骨科临床得到了较广泛的应用。我科2006～2010年间对56例复杂创面患者应用负压封闭引流技术治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。

简介：随着人们生活和工作压力的增加，人口老龄化、生活方式的转变导致慢性腰腿疼的病例逐年上升，需要手术治疗的患者日趋增多。对于一些定位困难的腰椎疾病患者，北京积水潭医院采用神经根封闭术帮助定位诊断，取得满意效果，现报告如下。

简介：自发性椎管硬膜外血肿（spontaneousspinalepiduralhematoma，SSEH）是一种罕见的脊柱外科急症，容易被临床医生所忽视，一旦发生，往往引起严重的脊髓损伤。不同于外伤，本病多为原因不明的椎管硬膜外出血，血肿压迫脊髓和／或神经根，

简介：局部封闭注射是临床常用的治疗运动系统慢性疼痛的方法,效果满意,并发症少,特别受到基层医生的欢迎,而局部封闭治疗导致肢体末端坏死病例临床上更为罕见。笔者于2010年3月遇到1例踝关节前方注射强的松龙致足趾坏死,现报告如下。1资料与方法患者,男性,58岁,乡村医生。于2010年2月因右踝关节疼痛,自行用强的松龙2mL行踝关节前方封闭注射,注射后出现右足明显疼痛,于次日出现疼痛加重、苍白,继而肿胀、患足青紫。到多家医院就诊,给予扩张血管、改善循环等治疗,效果欠佳。治疗后2周左右出现5个足趾发黑、干瘪,于跖趾关节处界限逐渐明确,建议行小腿部截肢,但截肢位置患者不能接受。3周后来我院就诊,【关键词】封闭注射；踝关节；坏死；强的松龙；局部封闭治疗；足趾；局部注射；治疗后；慢性疼痛；前方；

简介：目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法2008年1月-2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例，其中男20例，女12例；年龄55～75岁，平均64岁；病程1～11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例，其中男15例，女11例；年龄38～63岁，平均45岁；病程1～8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行〉2个节段的减压术；26例多节段腰椎椎间盘突出患者，12例行单节段髓核切除，另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确，患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中，选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。

简介：髌骨纵行骨折是特殊类型的髌骨骨折,临床少见,其受伤原因及机制有其特殊性,治疗方法也不同.外力直接作用于髌骨上,常见髌骨粉碎性骨折,但也会出现纵行骨折.本文对8例髌骨纵行骨折进行分析,总结损伤机制及治疗方法,现报告如下.

简介：目的探讨用髌骨钢板治疗髌骨骨折的优点和手术方法。方法我科自2009年9月至2010年7月采用髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折15例,其中男12例,女3例;年龄1673岁,平均38岁。横断型髌骨骨折8例,髌骨下部粉碎骨折7例。所有患者均按期拆线出院。结果本组均获随访,随访时间610个月,平均9个月。本组均疗效满意,无切口感染、关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。结论采用新型髌骨钢板治疗髌骨骨折是一种稳定可靠的方法,且内固定耗材价格适中,适合在基层医院推广使用。

简介：髋臼骨折是临床常见的一种严重的损伤,这种骨折常伴有股骨头脱位,创伤暴力大,骨折表现复杂等特点,自1993年5月～2002年10月共收治髋臼骨折13例,获得了较满意的效果.现报告如下.

简介：我院从1992年～1996年共收治胸骨骨折23例,19例行保守治疗,13例保守治疗失败,行切开复位,张力带钢丝内固定,取得良好效果,报告如下。

简介：目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的方法及疗效。方法1999年10月至2007年10月收治肱骨髁间骨折35例,男25例,女10例;年龄16～54岁,平均29岁。闭合伤32例,开放伤3例,合并尺神经损伤2例,肘关节脱位3例。左侧19例,右侧16例。受伤原因：车祸伤12例、高处坠落伤18例、平地跌伤4例、砸伤1例。按Riseborough分类,度骨折无移位或轻度移位,关节面平整;度骨折块有移位,但两髁无分离及旋转,关节面基本平整;度骨折块分离并有旋转移位,关节面破坏;度胫骨髁部粉碎成3块以上,关节面破坏严重。本组度12例、度18例、度5例。螺钉横贯加钢板“八”字形固定16例,AO螺钉固定12例,克氏针加14号丝线捆扎固定7例。受伤到手术时间：2例开放性骨折急诊手术,10例小于8h,12例小于14h,8例小于24h,5例小于7d。结果本组34例获得随访,占97%,随访时间6～16个月,平均11个月。切口均一期愈合。尺神经损伤1例6个月完全恢复,另1例9个月完全恢复。疗效按文献评定标准：优18例,良11例,可5例,优良率85%。疗效与手术时机关系：伤后小于24h的29例,优良率85%;小于7d的5例,占15%。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路具有显露充分、不损伤关节面、利于不同的内固定操作的优点。钢板“八”字形固定、AO螺钉固定、克氏针加14号丝线捆扎固定都具有手术简单、时间短、固定可靠的优点,都是较好的固定方法。

简介：颈椎管狭窄可由先天性(如畸形),后天性(如退行性变、外伤、椎体或椎管内病变等)以及发育等因素所造成,致使椎管内空隙减小,严重时即可压迫脊髓出现症状。表现为步态不稳,握力减低,肌张力高,病理征(+),以及四肢痉挛性瘫痪等。治疗原则应消除病因,尽快解除脊髓受压。作者自1990年以来采用颈椎后路单开门式椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄52例,其中包括2例硬膜下肿瘤的摘除,疗效满意。

简介：目的分析根据膝骨关节炎致病因素制定的综合治疗方案的疗效，探讨致病因素的作用机理，尝试制定合理的治疗措施。方法选择临床膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）患者56例，根据临床症状和体征及辅助检查结果，确定每个患者的致病因素：关节内损失、免疫损伤、代谢异常所致结晶体沉积损伤、腰椎间盘突出症导致的膝关节神经营养障碍损伤，分别采取关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症、应用活血药物防治微循环障碍等综合治疗方案治疗2周，膝关节功能锻炼4周，评估治疗前后患者疼痛、肿胀及日常活动情况的改善程度。结果有50例完成致病因素综合治疗并随访2年，总有效率为100％，疗效优秀20％。结论上述致病因素协同致病，是骨关节炎发病的病因病理基础，膝骨关节炎的致病因素综合治疗（关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症等方法）疗效好，是一种值得推荐的方法。

简介：下腰痛是一种常见病、多发病，它影响人们的生活质量和精神状态，成为困扰人类的疾病之一［1-3］。很多因素都会导致下腰痛，其中椎间盘退变是最重要的因素之一［4］。目前临床上针对椎间盘退变引起相关疾病的治疗策略是解除椎间盘退变相关的脊髓、神经和血管刺激或压迫，并非针对椎间盘退变的病理过程，因而临床症状可反复发作，而且手术后病变节段的相邻节段椎间盘退变加速［5-6］。随着科学技术的发展，特别是分子生物学技术不断进步，延缓甚至逆转椎间盘退变正成为可能。目前治疗椎间盘退变的分子生物学技术主要包括三大类：细胞治疗、组织工程治疗及基因治疗。本综述主要着重基因治疗。

简介：目的分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2001年9月至2006年9月，采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折52例。结果全部患者获得随访，随访时间8～14个月，平均11个月。骨折全部愈合，平均愈合时间6个月。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折，固定牢固，操作简单，能减少并发症并获得较好疗效。