简介：摘要完善国家基本药物政策是控制药品费用、减轻疾病经济负担、保证基本药物公平可及的重要保障。建立完善基本药物制度需要政府采取相应的配套措施，作者就此问题进行了深入思考，可概括为几点，主要包括创建有利于基本药物政策推行的多部门协调机制，建立多部门联动机制；加强国家基本药物政策的立法工作；加强对基本药物的监管机制的制衡等。

简介：摘要目的探讨单J管连接方式的改良在临床应用中的效果。方法将改良前和改良后分为对照组和观察组对发生脱落情况进行观察。结论通过对单J管连接方式的改良，减轻了患者的痛苦，减少了感染的机会，减轻了护士的工作量。

简介：摘要目的为探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性肾功能衰竭患者治疗中的监测和护理。方法取12例实施CVVH治疗的急性肾功能衰竭的患者，做好血滤前的充分准备，血滤过程中的监测，护理及并发症的预防，监测患者治疗前后肾功能，电解质，动脉血气，中心静脉压的变化。结果所有患者治疗后生命体征趋于平稳，肾功能改善率为66.7%，从而纠正了水电解质、酸碱平衡紊乱，稳定血液动力学，未见明显并发症。结论CVVH对治疗急性肾功能衰竭患者有显著疗效！

简介：摘要ICU的患者因疾病、环境改变、无家属陪护、无法交流等应激源而导致应激和焦虑；家属因为患者突然生病，病情恶化产生焦虑，情感和意志脆弱。护士应该重视患者及家属的心理问题与需求。我院ICU采用爱心镜、写字板及一封家书帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，促进患者康复，并构筑护患沟通的桥梁，建立和谐的护患关系。

简介：摘要目的保证危重患者转科安全。方法将《危重病人转交接记录表》应用于临床。结果缩短了交接的时间，减少了电话询问及信息传递的不准确，促进了科室间的相互协调，控制了“接口”环节的质量。结论规范了护士交接过程，明确了交接的内容及要求。

简介：摘要目的应用高压脉冲冲洗复杂骨与关节，降低感染率。方法收集2009年1月-2010年9月18例选择高压脉冲冲洗在复杂骨与关节感染的手术患者。结果术后评估优15例，良3例。结论高压脉冲冲洗系统在复杂骨与关节感染的治疗中疗效确切，能有效控制感染，缩短手术时间及病程，且明显降低医疗费用，值得推广。

简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要目的观察新型无针连接式正压留置针在呼吸内科患者中的应用效果，探讨正压留置针使用过程中的护理问题。方法将120例呼吸内科患者随机分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组使用新型正压无针连接式留置针，对照组使用普通留置针。结果观察组正压无针连接式留置针留置时间长，留置后患者担心焦虑心理、延长管内有回血、堵管发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论新型正压无针连接式留置针具有正压单手操作等优点，延长留置时间，有效避免回血、堵塞、患者担心焦虑等护理问题，护士针刺伤发生明显低于对照组，提高了留置针使用效果。

简介：摘要目的探讨二种鼻腔填塞材料在鼻腔填塞中的应用效果。方法2007年1月至2009年1月为鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉术后90例行鼻腔填塞，局部麻醉下，随机予以凡士林纱条、Rhino凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔，每组45例，48~72h后取出填塞物，观察患者头痛、鼻痛的程度及取出填塞物后的渗血情况，评判疗效。结果凡士林纱条组93.3%的患者出现头痛、鼻痛等症状，62.2%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；Rhino凝胶快速止血材料组55.6%的患者出现头痛、鼻痛等症状，13%的患者清出鼻腔填塞物后有渗血；二组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论二种鼻腔填塞材料中凡士纱条疗效可靠，价格低廉，但痛苦明显，Rhino凝胶快速止血材料止血效果更好，痛苦更小，但价格略昂贵，临床应用中可视情况而定。

简介：摘要高容量血液滤过是抢救感染性休克以及多器官功能障碍综合征最有效的方法。本文在患者应用期间通过严密的病情监测，精确的液体管理，取得了良好的治疗效果。

简介：摘要目的“人才树”工程在我院心内科护理人员系统培训与考核中的应用效果。方法2009年1月～2009年12月我院心内科所有在职的21名护理人员严格按照“人才树”工程进行培训与考核，与该工程实施前各项主要指标进行比较。结果“人才树”工程实施后继续教育完成率达、发表论文数、三基考试合格率较实施前有明显提高。结论“人才树”工程的实施规范了我院护理人员在职期间的培训和考核，激发了她们继续教育学习的热情和兴趣，调动了她们的积极性和主动性。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与单纯CT平扫在筛查动脉瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析经DSA证实的32例颅内动脉瘤患者的CT资料。结果CT平扫显示颅内病灶7例，其检出率为21.9%，MSCTA明确诊断32例，其检出率及诊断准确率均为100%。结论单纯CT平扫诊断颅内动脉瘤困难且其检出率低，MSCTA检出率及诊断准确率高，临床应用价值高，可作为筛查颅内动脉瘤的首选方法。

简介：摘要漂浮导管留置对于肺动脉高压合并急性呼吸衰竭患者的诊治具有重要意义。但漂浮导管监测为有创性操作，在留置后的护理和监测中，护士要严格掌握各部位压力正常值，准确分辨压力波形，做好导管护理，才能提高监测效果，促进患者康复。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的探讨持续腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者中的应用与护理方法，以减少TSAH治疗过程中的并发症，提高治愈率。方法对18例TSAH患者行持续腰大池引流的操作方法与护理措施进行回顾性分析。结果本组18例TSAH患者经持续腰大池引流和精心护理，患者85%的临床症状得到了改善，无1例患者发生并发症，18例患者均痊愈出院。结论持续腰大池引流及护理配合，能有效降低TSAH患者的颅内压，改善脑脊液循环，对缓解头痛和减少并发症的发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨抗CCP抗体与RF联合检测对类风湿性关节炎RA诊断的临床意义。方法对103例RA患者，55例其他疾病患者和50例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法检测RF，比较两种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值。结果抗CCP抗体对RA诊断有较高的特异性，优于RF，抗CCP抗体与RF联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率（P<0.01）结论抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值，和RF联合检测对诊断RA有重要意义。

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简介：摘要目的探讨在B超引导下应用塞丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。方法36例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组，每组18例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管，观察组采用经B超引导下穿刺置管技术，观察两组一次穿刺置管成功率、置管后静脉炎、静脉血栓的发生率。结果对照组一次穿刺置管成功率显著低于观察组，P<0.05；而静脉炎、血栓发生率显著高于观察组，P<0.05。结论B超引导下应用塞丁格技术行PICC置管，成功率高，并发症少，安全可靠。

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