简介：摘要临床实践教学是医学生培养的重要环节，以提高医学生基本知识、基本理论，基本技能为出发点，加大实践技能训练已经成为医学教育改革的重点。但是，随着医学院校招生规模的不断扩大，医生、护士执业许可制度的建立，《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强，医患关系显得愈加紧张，使得在病人身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸显。临床实践教学出现了诸多的问题，大大地影响了医学实践教学的质量。为解决上述矛盾，临床模拟教学应运而生，以更符合医学伦理学的方式进行医学实践教学。临床模拟教学通过模拟临床情境，以传统教学方式无法比拟的优势(训练真实性、时间方便性、病例多样性、训练可调性、病人安全性、操作纠错性、过程可控性、记录和回放、成本低耗性、团队合作性)成为了现代医学教育不可或缺的一部分。

简介：摘要目的提高特殊情况下（长期输液的危重病人，禁食的病人，脱水的病人等）外周静脉留置针置入的一次成功率。方法将120例外周静脉留置置管患者随机分为观察组和对照组，观察组采用创新置管法，对照组采用常规置管法，对两组置管成功率、患者满意度进行比较。结果观察组一次置管成功率及患者满意度与对照组比较均有显著差异（P<0.05)。结论创新置管法在临床应用效果明显，特别是在危重病人、儿科患者中能显著地提高置管的一次成功率。

简介：摘要麻杏石甘汤是中医经典名方，其药少效专，配伍精炼，临证多年，在严格遵循中医辨证论治原则的前提下，常以此方加减变化，治疗各种呼吸系统疾病，效如桴毂。

简介：摘要介绍黄选玮老中医临床治疗凝难杂症辨证、用药、用针的经验，为临床医疗提供一条辨证思路。

简介：摘要目的探讨顺行式子宫全切除手术(AnterogradetransvaginaltotalhysterectomyATVH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在我院开展的顺行式阴式子宫全切术1300例临床研究资料。结果完成手术1300例，3例因剖宫产的严重粘连改阴-腹联合手术，成功率99.78%。平均手术时间（40±23.1）min，切除子宫小于20W妊娠，平均术后住院天数（4.5±0.5）天，术中出血量110.58ml。结论顺行式阴式子宫切除手术具有直观、简便、手术时间短等优点，值得推广。

简介：摘要裴正学教授积五十年临床经验，擅长治疗各种疑难杂症，尤其对斑秃有独到见解。笔者以裴正学教授提出的“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的十六字方针作为指导思想，治疗此病取得了显著疗效。

简介：摘要随着现代医学的迅猛发展,医院管理的主题是医疗质量管理,为了建立和保持医院的竞争优势,许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务,流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法，提倡以人为本的团队管理，由流程管理委员会通过精心的设计，制定出各项护理工作流程，指导护理人员按流程进行操作。可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程。在实施过程中，采用持续质量改进和全面质量管理的方法，不断地对流程进行规范、优化和再造。需要人们转变观念，加强在职培训，变革管理模式和组织形式做为开展护理流程管理的对策。将流程管理应用于临床护理实践中符合“以人为本的”服务理念；提高护理工作效率；降低成本。流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法，也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过程。应用流程管理的理念改善护理服务和管理，做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨便携式呼吸机在急诊中的应用。方法前瞻性非随机性观察性研究。自2006年5月至2007年6月所有院外和院内转运呼吸停止的病人均接受healrhpro呼吸机支持，并动态随访血气，一般情况，和副作用的发生。结果31例病人接受了呼吸机支持。21例血气完全改善，7例得到改善，3例无好转。无气胸和皮下气肿发生，无呼吸机直接导致的血压下降。结论healrhpro呼吸机能够改善通气，适用于急诊抢救和院内转运。

简介：摘要目的总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2010年6月经手术证实为肺隔离症的12例临床资料并复习相关文献。结果本组反复咳嗽、咳痰6例，其中4例伴咯血或痰中带血，4例胸痛;无症状于体检时发现2例。病变位于左肺下叶9例，右肺下例3例，其中后基底段8例，内基底段3例，外基底段1例。术前诊断或拟诊为肺隔离症6例(50%)，余6例术前误诊(误诊为肺囊肿2例，肺脓肿1例，肺癌1例，肺良性肿瘤1例，脓胸1例)，均经手术和术后病理检查明确诊断，无手术死亡和并发症。结论肺隔离症的临床表现多样，诊断方法主要为影像学检查，手术是最佳治疗方案。

简介：摘要目的评价果酸疗法治疗重症痤疮疗效观察。方法采用低浓度果酸护肤品每日涂抹，高浓度果酸产品每月一次医院治疗，应用治疗前后直观图片对比评价疗效。结果27例患者采用该方法治疗，患者外观改善率100%。结论此治疗方法简单，患者依从性好，治疗后，病情缓解期长。有一定临床使用价值。

简介：摘要临床教学是高等医学教育培养合格医学人才的关键性环节，临床教学工作的管理组织与实施和临床教师的素质及教学水平高低，对医学人才的培养质量起着重要作用。我科从医德医风、管理制度、教学查房方法、临床教学质量监控体系等四方面着手，加强临床教学管理，保证临床教学质量，确保医学人才的培养质量。经过长期的教学实践证明，这些方法使我科的临床教学工作有了较大的发展，并得到学生的一致好评，值得在临床教学中推广。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在胃癌根治术患者中的临床应用效果以及对患者生理、心理康复的影响。方法2009年8月~2010年8月60例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。观察两组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量的满意度以及生理康复、心理康复评分情况。结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低，P<0.05；患者对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加，P<0.05；观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著缩短胃癌根治术患者的平均住院天数，降低医疗费用，提高护理质量，改善康复。

简介：摘要目的探讨量化考核在护理管理中的方法和作用。方法在我院2005年至2007年对护理质量指标采用系统数据量化的方法，进行考核考评，并将2005年与2007年护理质量的成绩进行比较。结果经过两年的实施,我院护理质量明显提高,病人满意度达94.0%,分级护理合格率达96.75%,基础护理合格率达97.5%,与开展量化考核前同期相比,P<0.01,差异具有显著性。结论量化考核管理能明显促进护理质量的提高。

简介：

简介：摘要子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的女性生殖系统良性肿瘤,多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，发病率为20%～30%，有报道称其发病率高达50%1。目前病因尚未十分明确，治疗方法有手术治疗和药物治疗，仍以手术为主，且逐渐向微创及保留子宫的方向发展。药物治疗是子宫肌瘤治疗中重要组成部分，可作为围绝经期或术前辅助治疗使用，具有良好的近期疗效，根据子宫肌瘤的临床表现及患者自身特征,选择适宜的治疗方法，是非常重要的。

简介：摘要目的探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施。方法回顾性分析200例胃肠减压患者护理措施和方法进行总结分析。结果一次留置胃管成功190例，一次留置胃管成功率95%。脱落5例，拒绝置管5例。结论胃肠减压应重视心理护理，熟练插管技术操作，细致执行胃肠减压期间的护理措施，明显提高胃肠道功能的恢复。

简介：摘要目的探讨肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析15例肩难产病例，并随机抽取阴道分娩30例为对照组。结果在阴道分娩7233例中，其中发生肩难产15例，肩难发生率0.21%，肩难产组合对照组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较，差异有统计学意义（p<0.05）,两组新生儿出生体重、1minapgar评分差异有统计学意义（p<005）。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的风险性高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。

简介：摘要目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年10月～2009年10月463例妊娠合并脐带异常分娩者，并与同期相同条件下妊娠分娩者600例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高，有显著性差异(P＜0.01)。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响，增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨提高专病门诊预约率的有效措施。方法分析南京军区总医院解放军肾脏病研究所专病门诊患者未预约的原因，针对现状给出提高预约率的措施。结果规范的专病门诊预约诊疗措施，不仅提升医疗护理质量，改善就诊环境，而且提高了预约率和患者的满意度。结论规范的预约措施是提高预约率的有效方法，是切实可行的。