简介：近年认识到,由腹内脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗的标志,是形成代谢综合征的基石[1].尽管胰岛素抵抗和中心性肥胖均与代谢综合征存在相关性,但腹内脂肪含量与代谢综合征的5条诊断标准均存在独立的相关性.由此提出,腹内脂肪堆积是代谢综合征发病的病理生理学基础[2].以下扼要阐述腹内脂肪与皮下脂肪的差异及其在代谢综合征发病中的地位.

简介：脂肪肝不是一种独立的疾病，其常与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，这些疾病互为因果，统称为代谢综合征。肥胖者进食高脂肪、高热量食物过多，血液中与肌细胞内脂肪升高，可使肝细胞脂肪变性、坏死而形成脂肪肝。

简介：我们都知道，胰岛B细胞能分泌胰岛素，在出现胰岛素抵抗的情况下，B细胞会分泌更多的胰岛素来代偿降糖功能的不足，拼命要把血糖降下来，而长此以往就会使B细胞分泌功能衰竭，分泌不出更多的胰岛素，所以我们说胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的始动因素，而胰岛B细胞功能则是2型糖尿病是否发生的决定因素。胰岛素抵抗的发生启动了2型糖尿病的发病历程，一旦胰岛B细胞代偿能力下降，2型糖尿病就会逐渐发生，但如果胰岛B细胞能保持其代偿能力，2型糖尿病就不会发生。因此，保护胰岛B细胞的分泌功能，在2型糖尿病的防治过程中显得尤为重要。下面，我们从中医减少脂毒性的角度，谈一谈如何保护胰岛功能。

简介：脂肪萎缩（lipoatrophy）是脂代谢紊乱的又一表达形成,我们熟知的脂肪堆积和糖尿病密切相关,称为代谢综合征,显然脂肪缺乏不是临床常见的表达方式,是以脂肪呈全身性、部分性或局限性的脂肪减少或完全缺失为特征,显然只是指的脂肪，又不完全等同与消瘦。

简介：对2型糖尿病合并脂肪肝患者与2型糖尿病无脂肪肝患者的各种指数进行对比分析。结果：2型糖尿病合并脂肪肝组的超重、肥胖比例显著高于无脂肪肝组。结论：肥胖、胰岛素抵抗及高甘油三酯与2型糖尿病并发脂肪肝密切相关。

简介：目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者与未合并脂肪肝患者的区别,分析影响2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者资料180份,分为合并脂肪肝63例与未合并脂肪肝组117例,对比两组患者在年龄、体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（Hba1c）等方面的数据差异。结果在180份资料里,2型糖尿病合并脂肪肝患者占资料总数的35.00%。合并脂肪肝组在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究发现2型糖尿病合并脂肪肝患者发病率与体重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相关性,应采取有针对性的防治策略,预防和控制该病的发生和发展。

简介：选择我院2009年1-12月的130例糖尿病住院患者进行,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组70例,不合并NAFLD组60例。结果：与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的2型糖尿病的体重指数（BMI）,血甘油三脂（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）显著增高（P均〈0.05）,同时高密度脂蛋白（HLD-L）显著降低（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖,HbA1c升高,血脂紊乱相关,而与糖尿病病程,血糖控制程度,年龄不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱。

简介：非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝病。是指代谢紊乱、运转、代谢、分布异常的主要表达,正在伴随社会经济发展,其发病率在以快速、迅猛地趋势增长,在美国,NAFLD相关疾病是做肝移植的第三大原因。

简介：目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素、临床特征,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的管理提供依据.方法以2013年2月-2015年7月,来该院内分泌科就诊的2型糖尿病患者作为研究对象,纳入研究304例,按照是否罹患非酒精性脂肪肝,将患者分为合并组（n=101）,对照组（n=203）,进行问卷调查、实验室指标监测,对比两组患者的腰臀比、体重指数、血压指标、血脂、血糖与胰岛功能,对比两组2型糖尿病并发症发生情况.结果单因素分析显示,合并症与对照组WHR、BMI、FPG、TC、HDL-C、TG、C-P、2h-CP水平差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI[OR=1.094,95%CI（1.035-1.104）]、TG[OR=2.460,95%CI（1.256-4.384）]、HDL-C[OR=0.546,95%CI（0.7167-1.445）]成为独立影响因素,差异有统计学意义（P〈0.05）；合并组糖尿病眼病、周围神经病变、糖尿病肾病的发生率分别为23.76%（24/101）、55.45%（56/101）、30.69%（31/101）,高于未合并组8.37%（17/203）、35.96%（73/203）、17.73%（36/203）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝影响因素较多,可能与体重指数增加、脂质代谢紊乱有关,患者罹患糖尿病并发症的风险也更高.

简介：非酒精性脂肪肝病（nonalcoholicfattyliverdisease．NAFLD）是一种近年来逐渐被广泛认识的慢性肝脏疾病，呈世界范围分布，NAFLD影响了全球10％～39％的人口。平均患病率是20％。大多数病人没有症状，通常存在轻度的转氨酶的升高。近年的研究发现。15％的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化；3％的患者可进展为肝功能衰竭，或需要进行肝移植治疗，因而越来越受重视。

简介：62例T：DM合并NAFID患者随机分为观察组和对照组，对照组仅给予控制饮食、运动治疗，观察组除饮食、运动方案同对照组外，给予阿卡波糖50mg、3次／日，餐时嚼服；所有患者在治疗前及治疗后12周测血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AsT）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、HbA1c、空腹胰岛素（FIns）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、体重指数（BMI），比较每组患者治疗前后和两组治疗后效果。结果：两组患者的ALT、AsT、FBG、2hBG、HbA1c、Fins、TG、Tc、BMI较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组相比，观察组疗效更明显（P〈0．01，P〈0．05），差异有显著性，服阿卡波糖期间患者无明显副作用出现。结论：阿卡波糖治疗T，DM合并N甜玑D安全有效。

简介：116例经CT确诊的NAFL合并（LDM）患者，随机分成三组：PGT组予毗格列酮15mg，日一次；二甲双胍（Met）组予二甲双胍0．5g，日三次；对照（Con）组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗，共6个月。结果治疗后PGT组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数（ISI）和脂肪肝消失率最高，MeT组次之，Con组最低。PGT组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）最低，Met组次之，Con组最高。PGT组和Met组的空腹胰岛素（Fins）明显低于Con组。结论PGT能够治疗NAFL，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，疗效优于二甲双胍，对肝功能无明显损害。

简介：本征最早由Dunnigan报道了两个苏格兰家族．看到其临床特征是全身性脂肪的先天性萎缩，以躯干和四肢为明显，但面部不明显。

简介：目的探究琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的应用疗效体会。方法选取该院2013年2月—2014年5月收治的50例糖尿病合并高血压患者,并将其进行随机分为对照组与观察组两组,每组25例,对照组在常规治疗的基础上服用非洛地平;观察组在对照组的基础上进行琥珀酸美托洛尔缓释片口服,对比观察两组治疗效果。结果观察组治疗后心率平均下降（72.53±6.21）分,血压达标率76.00%,正常高值达标率72.00%,治疗总有效率为98.00%。而对照组心率平均下降（81.65±6.45）分,血压达标率24.00%,正常高值达标率36.00%,治疗总有效率为76.00%,经比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的疗效显著,值得医学推广。

简介：目的探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效,探讨联合用药的价值。方法自2014年1月—2015年12月,该院收治糖尿病下肢周围神经病变患者共100例。以该100例患者作为该次调查对象,并按照数字随机法对患者进行分组处理,观察组及对照组各为50例。其中对照组患者以药物腺苷钴胺进行治疗;而观察组患者除了以腺苷钴胺进行治疗外,再联合马来酸桂哌齐特进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果1治疗总有效率：观察组患者的治疗总有效率为94%,显著高于对照组82%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2腓总神经及胫神经传导速度分析：较治疗前比较,观察组患者腓总神经及胫神经传导速度较治疗前获得了一定的改善,但组间比较,观察组患者改善更为显著（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢周围神经病变可获得较好的疗效,较单纯应用腺苷钴胺治疗,联合治疗优势更为明显。

简介：将76例DPN患者随机分为单药组38例和联合组38例。在常规治疗基础上，单药组仅予以前列地尔10ug加入0.9％氯化钠注射液10ml中缓慢静注，1次／日，联合组在单药组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗，2组疗程均为2周。所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查。肌电图检测治疗前后正中神经、腓总神经的感觉传导速度（sNcV）及运动传导速度（MNcV）变化。结果联合组总有效率92．11％，高于单药组的78．95％；2组治疗后sNcV、ⅫNcV较治疗前有明显改善，且联合组优于单药组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应。结论前列地尔能有效治疗DPN，联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳，并且安全性良好。