简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是一种进行性的炎症性疾病，以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点，导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害。发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料，但近年来呈不断上升趋势。最近的一项大规模的多中心研究显示，

简介：胰腺脓肿是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatits，SAP）后期最严重的并发症，发生率约为40％～70％，其病死率可达50％[1-3]。外科清创引流术曾是胰腺脓肿惟一的治疗手段，但其创伤大、风险高，手术并发症发生率甚至达92％，术后病死率约8％～40％[4-5]。近年来，随着内镜技术的发展，因内镜治疗创伤小、并发症少、死亡率低等优点，国内外学者开展了内镜下穿刺引流术、内镜下坏死组织清除术等技术。现就此做一综述。

简介：传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面，确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查，造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行，且放大倍数有限。共聚焦激光显微内镜（confocallaserendomicroscopy）在传统内镜的基础上集成了共聚焦激光显微成像系统，可得到放大1000倍的图像。并可对黏膜进行一定深度的断层扫描成像．实时显示组织细胞的显微结构，有助于内镜下作出组织学诊断并指导靶向活检。本文结合文献及作者应用共聚焦激光显微内镜的体会。从基本原理、构造、临床应用、存在的问题及展望等方面对其作一较全面综述。

简介：内镜超声检查（endoscopicultrasonography，EUS）的原理与腹部超声相似，其区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官，且与体表距离远、位置深，普通影像学检查对胰腺活检和胰腺疾病微创治疗有一定局限性。由于EUS是将内镜插入胃和十二指肠肠腔内，经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和导管，因此EUS对胰腺疾病的诊断和微创治疗具有一定优势。

简介：胰性腹水（pancreaticascites）为由良性胰腺疾病引起的，能够被腹部超声、CT发现的腹腔内游离液体。腹水呈渗出液，腹水淀粉酶浓度很高，通常≥1000U／L，并且腹水蛋白浓度〉30g／L。腹水是由于胰液从一个伴有破裂胰管的假性囊肿（43％～80％）或无假性囊肿的破裂胰管处（10％）渗漏引起，但有10％的患者腹水原因不明。慢性胰腺炎患者，胰管旁炎症后的纤维化组织较脆弱，易遭到破坏而导致胰性腹水。除胰液外，胰性腹水似乎还存在一种起因不详的渗出性成分。

简介：随着消化内镜的普及和发展，特别是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜超声（EUS）的应用，使得胰腺疾病的影像学诊断水平在US、CT、MRI等技术的基础上得到了提高。同时，ERCP和EUS相关介入技术的发展，使得获取胰液、胰腺细胞或组织标本成为可能，进行胰腺疾病的病理学、细胞学或分子生物学诊断得以实现。从而提高了胰腺疾病的诊断率和胰腺良恶性疾病的鉴别水平。

简介：胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。

简介：异位胰腺为少见的先天性发育异常，临床表现常缺乏特异性，诊断困难。近年来，由于内镜及内镜超声技术发展，其检出率有增加趋势。本文回顾21例经病理证实的异位胰腺患者资料，分析其临床特征、芮镜表现及其与病理结果的关系，旨在提高临床医师对该病的认识。

简介：目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法：采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查，其中男61例，女46例，平均年龄（51.6±18.9）岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果，选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和（或）手术探查。结果：107例患者中106例（99.1％）完成胶囊内镜检查，75例（70.8％）胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例（89.7％）、确诊70例（65.4％）。36例中再经双气囊小肠镜检查和（或）手术后证实胶囊内镜诊断者为26例（72.2％）。2例（1.9％）发生胶囊滞留。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值，可作为病因诊断的首选筛查手段，与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。

简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：<正>76例患者均予以扩容、制酸、止血及对症支持疗法,治疗24小时无效者行内镜下止血治疗。喷洒止血法(用8mg％去甲肾上腺素冰盐水)。注射止血法:在出血部位边缘2mm周围2～4个点注射1:10000肾上腺素,深度为3～4mm,每次注射0.5～2.5ml,可反复注:肾上腺素用量为3.7～10ml。高频电凝止

简介：近年来随着对急性胆源性胰腺炎（ABP）病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜下介入治疗技术的发展，ABP的治疗效果明显提高。现回顾性分析我院内镜治疗的76例ABP患者资料，报道如下。

简介：消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史。但是，小肠长达5—7米，成为内镜检查盲点。1999年，以色列GavrilJ．Lddan和英国PaulSwain研制出世界第一台无线胶囊内镜。2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床。2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查工具。2005年我国重庆金山科技集团自主研发OMOM胶囊内镜，当年即投入临床使用。胶囊内镜的研发开辟了内镜技术的全新领域。

简介：目的：探讨Cellvizio微探头式共聚焦内镜诊断胃黏膜病变的能力。方法：收集门诊6例胃黏膜病变患者行Cellvizio微探头式共聚焦内镜检查术。检查中静脉注射荧光素钠作为荧光剂。每例患者均经内镜直视诊断、共聚焦微探头诊断并获取靶向活组织行病理检查。符合手术指征者行外科手术。结果：6例患者共7处病灶，其中息肉2处，黏膜粗糙、发红2处，浅表凹陷灶1处，隆起伴凹陷灶1处，深溃疡1处。所有患者均完成共聚焦内镜检查，共获得连续视频图像32段。微探头共聚焦内镜易于操作其诊断正确者为6例（6／7），未发生明显不良反应。结论：Cellvizio微探头式共聚焦内镜操作简便，即时成像，是有效的胃黏膜病变诊断手段。

简介：患者女,71岁.因＂上腹痛伴恶心、呕吐5h＂于当地医院就诊.腹部B超示肝实质回声密集及胆囊多发结石;血淀粉酶2668U/L,尿淀粉酶7104U/L,血糖8.3mmol/L,WBC9.0×10^9/L,N76%;腹部平片未见异常.

简介：目的探讨内镜下喷洒或注射药物联合雷尼替丁静脉滴注治疗消化性溃疡出血的疗效。方法将92例消化性溃疡并发活动性出血的患者分为两组，其中44例为治疗组，用内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水或注射1：10000的肾上腺素治疗，术后给予雷尼替丁150mg一日两次静脉滴注，48例为对照组，单用雷尼替丁静脉滴注和口服去甲肾上腺素盐水治疗。结果：24小时内的止血率治疗组为77．3％(34／44)，对照组为16．7％(8／48)，两组有非常显著差异(2=33．99，P<0．001)；72小时内的止血率治疗组为90．9％(40／44)，对照组为70．8％(34／48)，两组有显著差异(?2=5．88，P=0．015)；5天内的止血率治疗组为97．7％(43／44)，对照组为93．8％(45／48)，两组疗效相似(?2=0．179，P=0．672)。结论：内镜下喷洒或注射药物，术后联用雷尼替丁静脉滴注治疗消化性溃疡出血，止血时间短，疗效良好，显著优于单用药物治疗，并且操作较简便，所需的设备少，适合基层医院推广应用。

简介：43例患者外院曾行胃镜、结肠镜、小肠气钡、血管造影或核素显像未能明确诊断，怀疑小肠病变而行胶囊内镜检查。结果：32例有阳性发现，占74．4％。其中不明原因消化道出血31例，胶囊内镜诊断血管畸形20例，小肠非特异性炎症4例，克罗恩病、小肠淋巴过度增生各1例；

简介：近年来刚应用于临床的共聚焦显微内镜（confocallaserendomicroscope，CLE），由于其即时的虚拟组织学成像加检测功能，成为消化道特别是食管、胃和大肠黏膜浅表肿瘤临床诊断的新器械，现就CLE对胃癌及癌前病变的诊断价值作一阐述。

简介：1．所投论文须为尚未在国内外相关领域杂志刊出或尚未被其他国际或国内学术会议收录的摘要。2．凡报送的论文要求中英文摘要（中文摘要1000字以内）各一份，英文摘要的格式及具体要求请参考大会论文摘要投稿须知。

简介：目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例，肿块平均直径2．44cm，行单侧次全或全切除207例，部分切除9例，双侧手术35例。平均手术时间（85．7±37）min，平均住院6．22d。一过性喉返神经损伤6例，术后6周内自行恢复；一过性喉上神经损伤1例，2周后恢复；皮瓣下积液、血肿3例，穿刺抽吸后恢复；手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例，手术松解粘连后恢复正常；术后永久性喉返神经损伤1例，系甲状腺癌浸润所致，手术修补神经后恢复正常发音。病理结果：结节性甲肿197例，腺瘤16例，甲状腺慢性炎11例，甲状腺癌27例（10例微小灶，其中乳头状癌8例，滤泡状癌2例）。均获随访，最长5年，未见复发。结论前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行，在处理甲状腺恶性肿瘤方面，微小灶癌的治疗亦属安全可行，术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征，但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的。手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险。