简介:目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,98个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥注射入压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0~5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30~70min,平均40min。术中出血2~5ml。术后10~20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3~7d(平均5d),随访6~24个月(平均15个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PkP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。
简介:摘要目的研究足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的治疗效果。方法挑选在我院进行引产的足月妊娠患者105例,患者的收治时间均在2014年1月到2015年1月期间,将105例足月妊娠引产患者通过电脑随机分成三组,每组各有足月妊娠引产患者35例,其中一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为30ml,称为小规格组,一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为80ml,称为中规格组,一组足月妊娠引产患者采用水囊的规格为150ml,称为大规格组,观察三组足月妊娠引产患者的促宫颈成熟的疗效,并记录三组足月妊娠引产患者的引产成功率,进行比较。结果中规格组与大规格组引产患者的促宫颈成熟的临床总有效率无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);中规格组与大规格组引产患者的临床总有效率均高于小规格组引产患者,差异存在统计学意义(即P<0.05);小规格组引产患者的引产成功率明显低于中规格组及大规格组引产患者,差异存在统计学意义(即P<0.05);中规格组引产患者的引产成功率与大规格组引产患者的引产成功率无明显差异,不存在统计学意义(即P>0.05)。结论不同规格的水囊对足月妊娠引产患者具有不同的促宫颈成熟疗效,其中水囊规格为150ml的促宫颈成熟疗效最佳,引产成功率最高,推荐临床应用。
简介:摘要近年来,随着医疗技术水平的不断发展和进步,麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高,硬膜外麻醉微量输入泵(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中,取得了良好的麻醉镇痛效果,但同时也存在一个问题,即容易发生硬外镇痛泵感染的问题,影响手术的效果,对患者造成严重不利的影响,为了达到预期镇痛效果,同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生,我科制定多项预防措施,并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象,所有患者在术后都携带硬外微量输入泵,结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。
简介:颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8~1cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.
简介:目的:研究严重创伤病人外周多形核中性粒细胞(PMNs)凋亡变化及其临床意义.方法:将26例损伤严重度评分(ISS)≥20分的创伤病人分为A组(ISS〈30分,n=16)和B组(ISS≥30分,n=10),应用流式细胞技术动态观察、比较病人入院时、入院后24h、48h、72h、1周PMNs捌亡率的变化及1周内病夕匕率,并与C组(健康者,n=10)比较.结果:创伤病人人院时、24h及48h外周PMNs凋亡率明显低于健康对照组(P〈0.05),B组各时点PMNs凋亡率均明显低下A组(P〈0.05),B组1周病死率明显高于A组(P〈0.05).结论:严重创伤病人外周PMNs凋亡显著抑制,PMNs凋亡率可作为预测严重创伤病人病情程度和预后的指标.
简介:摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后,观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果,缩短患者手术时间和住院时间,有效避免患者术后的复发,值得在临床推广应用。
简介:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在主动脉球囊反搏(IABP)抢救心源性休克并急性肾功能衰竭(ARF)的效果。方法:回顾性分析我院1998至2009年在积极药物治疗基础上使用IABP联合CRRT(CRRT组)31例或床边血液透析治疗(HD)(HD组)21例抢救心源性休克并ARF患者的临床资料,观察两组疗效及并发症。结果:CRRT组抢救成功12例,死亡率为61.3%;HD组抢救成功3例,死亡率90.5%(P〈0.05)。两组在出血、下肢缺血等并发症无显著差异。结论:在IABP抢救心源性休克并ARF时,CRRT是首选透析方式。
简介:摘要目的系统评价舒尼替尼治疗晚期非小细胞肺(non–small-celllungcancerNSCLC)的有效性。方法电子检索PubMed,ISIWedofScience,CNKICochraneLibrary,EMbase,万方数据库,CBMdisc等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.20软件进行Meta分析。结果在所有入选的文献当中,舒尼替尼单用或联合化疗药物/靶向药物治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率,且无进展疾病的生存时间及生存时间中位数较未使用舒尼替尼组长。结论舒尼替尼单用或联合其它药物治疗NSCLC的疗效有一定优势。
简介:目的:探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响。方法:将160例老年股骨粗隆问骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例。实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估,制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练;对照组给予常规的康复训练;根据功能独立性评定量表(FIM)评分,分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力,比较其效果。结果:术后2周、1个月、3个月.实验组FIM评分分别为62.70±7.1、75.7±3.9、89.3±5.6分,对照组FIM评分分别为45.50±4.5、63.2±5.2、80.3±6.2分.实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组,P〈0.05。结论:系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复,提高其生活质量。
简介:目的:提高穿刺成功率,减少肺组织不必要的损伤,减少并发症的发生;所取组织的病理结果为患者术前提供权威性诊断或不能手术者亦可据此制定合理的治疗计划(包括化疗及放疗).方法:CT定位下用穿刺针进行肺穿刺.结果:5例患者均一次穿刺成功.结论:CT定位下穿刺成功率高,并发症少.