简介：目的探讨超声造影定量评估乳腺肿块的可行性和稳定性。方法通过重复分析良恶性乳腺肿块超声造影图像的定量参数,研究取3次数据的中位数、最相近两次数据的平均值及3次数据的平均值这3种方法所得数据与病理结果间的差异。结果151个乳腺肿块中,3种数据处理方法显示良恶性肿块的峰值P值均为0.000,曲线下面积(AUC)的P值分别为0.002、0.004、0.004。选择评判标准时,中位数法以AUC<3.850时诊断恶性肿块的灵敏度80.7%、特异度为61.9%,三者均值法以峰值<25.000时诊断恶性肿块的灵敏度为79.8%、特异度为71.4%,为最佳选择。结论应用超声造影定量分析评估乳腺肿块可行,重复分析,取中位数或平均值的方法均可减少数据偏差。

简介：目的：介绍血流剪应力定量分析软件的研制原理及Hagen-Poiseuille公式计算法，探索健康人群颈总动脉壁面剪应力（WSS）超声定量分析方法。方法采集70例健康志愿者颈总动脉的DICOM格式动态彩色多普勒血流成像（CDFI）图，用血流剪应力定量分析软件计算并绘制其颈总动脉的WSS空间分布图，并与Hagen-Poiseuille公式计算结果对比分析。结果血流剪应力定量分析软件“可视化”地分析了70例健康志愿者颈总动脉的WSS空间分布图，可见管壁附近WSS高于管腔中央，每段管壁的WSS并非完全一样，有高低变化。定量分析右侧颈总动脉的WSS均值为（8.27±1.51）dyne/cm2，左侧颈总动脉的WSS均值为（8.12±1.65）dyne/cm2；用Hagen-Poiseuille公式计算右侧颈总动脉的WSS均值为（8.34±1.95）dyne/cm2，左侧颈总动脉的WSS均值为（8.38±1.37）dyne/cm2。比较两种方法计算结果，差异无统计学意义（P〉0.05）。用Bland-Altman分析两种方法测量颈总动脉WSS的一致性，右侧颈总动脉两种方法的偏倚为0.0695001，左侧颈总动脉两种方法的偏倚为0.316000，双侧颈总动脉的偏倚均较小，表明两种方法的一致性好。结论血流剪应力定量分析软件与Hagen-Poiseuille公式一样能准确、快捷地评估颈总动脉的WSS，并将其可视化，准确显示不同空间位置WSS的变化。

简介：能谱CT是一种具有能谱成像功能的MSCT，通过其特有的能谱扫描及技术特征，可得到病灶的能谱分析图及能谱曲线，开创了多参数、定量分析的新型成像模式，能够客观反映病变的组织特征，对确定病变的组织来源和范围、鉴别诊断等具有研究价值。目前肺癌病理类型及累及的纵隔淋巴结的诊断金标准是组织活检细胞学检查，但其为有创检查。能谱CT通过对能谱曲线及物质定量分析，显著提高对肺癌病理类型、纵隔淋巴结转移诊断及鉴别诊断的准确性，必将成为诊断与评估肺内肿块及其病理类型的重要方法，值得深入研究。

简介：目的：探讨MR扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）和动态增强MRI（dynamiccontrastenhancedMRI,DCE-MRI）定量参数分析对前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌（prostatecarcinoma,PCa）及40例前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）患者常规MRI、DWI及DCE-MRI资料,获得表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）以及血管渗透性定量参数容积转运常数（volumetransferconstant,K^trans）、速率常数（rateconstant,Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（extravascularextracellularspacevolumefraction,Ve）。以病理结果为金标准,比较4种参数在前列腺癌与前列腺增生之间的差异,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析4种参数及ADC-K^trans联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、约登指数。结果：ADC、K^trans、Kep、Ve值在前列腺良恶性病变诊断中差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,其中ADC、K^trans及ADC-K^trans的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.5%、91.3%、78.8%,90.0%、87.0%、77.0%,90.0%、91.3%、81.3%。结论：定量参数ADC、K^trans、Kep及Ve值对前列腺病变诊断具有一定的价值,ADC-K^trans联合的灵敏度、特异度及约登指数高于任何单一参数,具有更高的前列腺癌诊断价值。

简介：目的应用磁共振波谱技术(MRS)观察脑梗死后主要代谢物:N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)在病灶区、对侧镜像区及最终可存活区的分布状况,分析急性脑梗死代谢物的变化规律,以获得可存活区的MRS特征及评定标准。方法对32例发病时间在24h内的急性脑梗死患者行磁共振灌注成像(PWI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检查方法,并在30d后复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、对侧镜像区及最终可存活区的物质代谢改变。结果初检时病灶中心的NAA水平较对侧镜像区降低;Lac峰及Lip峰出现并重叠。可存活区MRS特征为:NAA水平与对侧镜像区比较差异不明显,与病灶中心比略高(差异有统计学意义);Lac水平升高,但较病灶中心区低(差异有统计学意义),可存活区未见明显Lip峰。结论应用MRS分析急性脑梗死不同区域代谢物浓度可预测急性脑梗死的最终存活区。

简介：目的:探讨数字乳腺断层摄影(digitalbreasttomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)的平均腺体剂量(averageglanddose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,其中100例入组DBT-HR模式行FFDM和DBT的大角度曝光,109例入组DBT-ST模式行FFDM和DBT的小角度曝光,比较DBT-HR与DBT-ST两种模式的AGD均值差异。结果:DBTHR模式组头尾位(cranio-caudalview,CC)、内外侧斜位(mediallateralobliqueview,MLO)的DBT与FFDM的AGD均值差异有统计学意义。DBT-ST模式组CC、MLO的DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义。DBT-HR与DBT-ST模式CC、MLO的FFDM的AGD均值差异无统计学意义,DBT的AGD均值差异有统计学意义。结论:采用DBT-ST模式时,DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义;采用DBT-HR模式时,DBT的AGD均值高于FFDM的AGD均值,但仍在规定的辐射剂量范围内,因此DBT是一种安全、可靠的检查技术。

简介：肿瘤血管生成是肿瘤生物学行为的重要标志。定量动态对比增强MRI在肿瘤学临床研究中有着重要价值，不仅能直观显示肿瘤新生血管，并可广泛应用于肿瘤治疗前精准定性诊断、治疗疗效监测及预后评价的研究。

简介：目的：分析肠道恶性肿瘤的超声造影（CEUS）增强模式及时间-强度曲线特点，初步探讨CEUS诊断肠道恶性肿瘤的价值。方法：对26例肠道恶性肿瘤患者行CEUS检查，观察病灶的增强模式，利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。结果：CEUS显示26例患者肠道恶性肿瘤的增强模式均为不均匀性增强，7例病灶局部可见造影剂无充填区。以高增强为主，23例（88.5%）病灶表现为高增强，17例（65.4%）由病灶周围开始向心性增强；以快速消退为主，22例（84.6%）显示造影强度持续时间较短，较早消退。肿瘤组织与瘤旁肠壁的起始-达峰时间（ATP）和绝对增强强度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肠道恶性肿瘤具有特征性的CEUS表现，通过时间-强度曲线可动态观察肠道恶性肿瘤的血流灌注情况，CEUS对肠道恶性肿瘤的诊治具有一定的临床应用价值。

简介：声弹性成像是近年来发展的新技术之一,能客观评价乳腺肿块的相对弹性硬度。本文系统回顾了近年来乳腺弹性应变比、面积比和直径比等在区分良恶性肿块方面的文献,就声弹性成像半定量参数的诊断现状进行综述。

简介：目的:评价声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)和声触诊组织成像定量(virtualtouchtissueimagingquantification,VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法:对62例患者80个甲状腺结节分别行ARFI及VTIQ检查,测量病灶内部横向剪切波速度(shearwavevelocity,SWV),以手术后病理学检查或经细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)结果为金标准,绘制ARFI和VTIQ鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线,并比较两曲线的曲线下面积(areaundercurve,AUC)。结果:80个甲状腺结节中恶性病灶有34个,良性病灶46个;ARFI和VTIQ测得的甲状腺恶性结节平均SWV均高于良性结节平均SWV,差异有统计学意义(P<0.05)。VTIQ和ARFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线的曲线下面积(0.86vs0.77)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ARFI比较,VTIQ技术能明显提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力。

简介：目的探讨应用磁共振弥散加权和灌注加权成像(DWI和PWI)技术判断急性脑梗死后可存活脑组织的范围及特征,从而影像学定位脑梗死可存活区,确定适合溶栓治疗的患者,并预测可存活区域。方法对76例发病24h以内的急性脑梗死患者行常规MRI、DWI、PWI,根据患者就诊治疗时间的不同分为3组(分别在发病3h、6h、24h内就诊)。通过PWI与DWI不匹配区确定缺血半暗带(IP)区,追踪1个月后再次复查MRI常规、DWI。复查时T2高信号区定为最终梗死区,初检PWI异常区减去最终梗死区即为可存活区。确定可存活区的表观弥散系数(ADC)范围,及其与梗死中心区、IP区的关系。结果6h内就诊的患者普遍存在IP区(PWI>DWI),7~24h就诊的患者大部分病灶PWI≤DWI,部分病灶依然存在IP区。可存活区与IP区ADC值差异无统计学意义;可存活面积大于IP区且与IP区面积呈正相关,可存活区面积随就诊时间延长而减小(差异有统计学意义)。结论IP区存在的时间界限约为6h,部分病例可延长至8~24h;在IP区存在的情况下,可存活区面积与IP区面积呈正相关,可存活区面积>IP区面积。

简介：目的：探讨定量三维能量多普勒超声（three-dimensionalpowerDopplerultrasonography,3D-PDU）球体模式记录局部胎盘与整个胎盘血管指数的相关性与一致性,为了解胎盘血流灌注提供一种方法。方法：对154例11～14周单胎妊娠胎盘进行3D-PDU检查,应用虚拟器官计算机辅助分析（virtualorgancomputeraidedanalysis,VOCAL）球体模式和手动模式分别记录4处球形感兴趣区及整个胎盘血管化指数（vascularizationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化-血流指数（vascularizationflowindex,VFI）,分析4处球形感兴趣区平均与整个胎盘相应指数的相关性与一致性。结果：球体模式获得局部胎盘（VI：38.60±14.31;FI：29.49±6.17;VFI：12.53±6.34）与手动模式获得整个胎盘（VI：38.93±13.86;FI：31.79±5.49;VFI：12.90±6.50）的血管指数均显著相关[r分别为0.978（P〈0.001）、0.677（P〈0.001）、0.963（P〈0.001）];VI差异无统计学意义,VFI和FI差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三维球体血管计算模式可作为评价整个胎盘血流灌注的有效替代。

简介：目的：比较扩散峰度成像（diffusionalkurtosisimaging,DKI）与扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）定量参数反映直肠癌组织学特性的优劣。方法：20例直肠癌患者及23例健康志愿者经过3.0T磁共振DKI扫描。扫描参数：采用5个b值（b=0、500、1000、1500、2000s/mm2）,扩散敏感梯度场同时取X、Y和Z轴3个方向。健康组与直肠癌组定量参数[平均表观扩散系数（meandiffusion,MD）、平均表峰度系数（meankurtosis,MK）、表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）]比较采用两独立样本t检验及曲线下面积（areaundercurve,AUC）分析。结果：健康组MD、MK及ADC均值分别为1.37×10-3mm2/s、0.96±0.11、（0.76±0.12）×10-3mm2/s,直肠癌组MD、MK及ADC均值分别为（1.10±0.12）×10-3mm2/s、1.22±0.16、（0.60±0.06）×10-3mm2/s,差异有统计学意义。诊断直肠癌的MD值具有最大的AUC（0.928）,MK值的AUC（0.909）居中,ADC值的AUC最小（0.907）。结论：初步研究结果支持DKI能反映直肠癌组织结构的复杂性,其定量参数MD和MK比ADC对直肠癌组织结构的复杂性更敏感。

简介：目的：探讨Kummell病的MRI表现。方法：回顾性分析23例Kummell病的临床资料及MRI征象。结果：MRI示23例共累及29个椎体,均存在不同程度压缩变扁,椎体内出现长T1长T2裂隙征及双线征（T2WI上高信号区外围包绕条带状低信号）,其中27个椎体裂隙位于椎体终板下,2个椎体裂隙位于椎体中央,水平分布于椎体前部。结论：椎体变扁、合并的裂隙征及双线征是Kummell病诊断的重要MRI征象,可为临床诊断、鉴别诊断及分期提供较准确可靠的依据。

简介：摘要：随着人们生活质量的不断提高 , 对健康状况越来越重视 , 对医院要求得也越来越高。医院医疗设备的是否完好 , 直接影响临床诊断结果和医院的声誉。因此 , 做好医疗设备的维修管理意义重大。本文分析了现阶段医疗设备维修部门存在的问题及原因，找出切实可行的维修管理办法，提高医院医疗设备的综合效益。

简介：资料患者,女性,69岁。绝经23年,下腹疼痛、腹胀2个月,便秘1月余。当地超声检查示:盆腔包块(大小13.6cm×9.8cm×9.4cm)。转诊至本院再次行超声检查,示膀胱后方巨大混合性肿块,实质为主,其内回声不均,可见形态不规则的无回声区,肿块内可见丰富的血流信号,部分子宫及宫颈可显示。超声造影:12秒开始灌注,呈非均匀高增强,内灌注不均匀。妇科检查:阴道外口可见脱垂的小宫颈,可触及萎缩的子宫体,

简介：肋骨骨折是胸部外伤的常见病、多发病,随着交通事故增加而呈逐渐增多的趋势.胸部平片是诊断肋骨骨折最直观、最有效的方法,但往往由于投照位置、体位、条件等原因不能充分地、完全地显示骨折的部位及数目,由此引起的医疗纠纷时有发生.特别是外伤或车祸病人,骨折的数量、对位情况对于判断伤害的程度及伤残等级起着决定性作用.所以在日常工作中准确无误的诊断肋骨骨折是绝对必要的.本文对我院两年来使用CR诊断肋骨骨折的漏诊原因进行分析总结,并提出改进方法.

简介：摘要： 目的研讨盆腔肿块患者运用 CT影像学技术检查的临床价值。方法自我院 2013年 10月至 2015年 1月收集的盆腔肿块病例中选取 86例充当试验对象，依次对患者进行 B超与螺旋 CT扫描，比较两种检查方法的诊断情况。结果① 86例患者均经组织病理证实，其中经 CT检出者 80例，检出率占 93.0%，显著高于 B超的 75.6%，有统计学差异（ P<0.05）。②在定位病灶、判断病灶体积、显示病灶与邻近组织关系方面， CT的准确率是 97.7%、 96.2%和 100%，相比 B超的 89.5%、 86%和 75%明显更高，有统计学差异（ P<0.05）。结论对盆腔肿块患者行 CT影像学检查，有助于早期确诊病情并指导临床用药，值得推荐。

简介：【摘要】目的研究异位妊娠(EP)患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 60 例异位妊娠患者，按照随机排号分组法分为 观察组和对比组,各 30 例。对比组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术。比较两组手术指标和预后指标；术后并发 症发生情况；不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分；术后输卵管再通率以及再次宫内妊娠情况。结果观察组切口长度、手术时间均显著短于对比组，术中出血量明显少于对比组，肛门排气时间、下床时间均早于对比组，差异均具有统计学意义(P

简介：【摘要】随着临床医生从患者身上获取的医学图像数量快速增长，这些图像的使用已从诊断工具扩展到个体化诊疗背景下医 学数据。目前，对如此大量的医学影像数据的有效利用仍是一个挑战。近些年在定量成像分析方面有了一个重要的进展，称为影 像组学。影像组学组学是从医学图像中高通量提取高级定量特征，通常使用数学纹理分析。利用纹理分析可以量化医学上的异质 性，纹理特征从医学图像中提取出肉眼无法察觉的空间信息。纹理分析可能成为一种潜在的、有用的生物标记物，可以评估和量 化肿瘤的空间异质性，从而更好地根据疾病，尤其肿瘤性疾病的影像组学特征选择合适的治疗方案。本文旨在综述纹理分析在超 声医学领域研究进展，存在的问题等， 以期为纹理分析在超声医学领域的应用、发展提供一定的参考作用。