简介:摘要目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎(VAP)发生的危险因素。方法选取我院2016年11月-2017年3月呼吸内科使用呼吸机辅助呼吸的80例患者,所有患者在住院期间均采用一次性无菌吸痰管吸取气道分泌物,送检,培养分离菌种。记录年龄、性别、上机天数、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、创伤、手术、昏迷、使用制酸剂、留置胃管、痰培养和药敏试验等。结果28例(35%)患者发生VAP。VAP组在平均年龄、原发病中呼吸系统疾病所占比例、机械通气时间、胃黏膜保护剂使用方面明显高于对照组。28例呼吸机相关性肺炎患者痰培养中,革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占29.89%,真菌占14.94%。结论机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,为此要针对上述危险因素进行有针对性的预防防治。
简介:摘要目的分析2型糖尿病下肢血管病变的发生率及其相关危险因素。方法选取2015年1月-2016年12月100例医院收治2型糖尿病患者作为观察对象,所有患者均行多普勒超声检查评价下肢血管状况,根据患者有无下肢血管病变分为观察组(有下肢血管病变)与对照组(无下肢血管病变)。采集两组患者的临床资料分析患者下肢血管病变出现的危险因素。结果经超声诊断发现,100例患者中有35例出现下肢血管病变,下肢血管病变发生率为35.0%。通过单因素分析法发现,年龄、病程、BMI指数、血糖控制水平、高血压是引发2型糖尿病下肢血管病变的相关因素(P<0.05);通过多因素分析法发现,BMI指数、血糖控制水平、高血压是引发2型糖尿病下肢血管病变的高危独立因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者下肢血管病变发生率较高,且BMI指数、血糖控制水平、高血压是引发2型糖尿病下肢血管病变的高危独立因素。
简介:摘要目的讨论创伤性颅脑损伤患者伤后低钠血症发生现状及其危险因素。方法在2016年6月到2018年6月选取我院中治疗的创伤性颅脑损伤的患者100例,通过发生低钠血症的患者,研究发生低钠血症的危险因素。结果根据统计发现,有33例患者发生低钠血症,低钠血症的发病率为33.00%。比较脑室出血,不同年龄,颅脑损伤的程度,颅底骨折,脑水肿,呋塞米应用的情况中低血钠症发生率,具有较大的差别(P<0.05)。根据回归分析发现,脑室出血,年龄,颅脑损伤的程度,颅底骨折,脑水肿,呋塞米应用的情况是低血钠症的危险因素。结论在患者发生创伤性颅脑损伤后,需要根据患者的脑室出血,年龄,颅脑损伤的程度,颅底骨折,脑水肿,呋塞米应用的情况等危险因素进行干预,从而减少低钠血症的发生率,具有重要的临床价值。
简介:摘要中国逐渐进入老龄化社会,造成人们压力增加,绝经过渡期异常子宫出血的患者越来越多,在经过治疗以后还较容易出现反复的情况。患者经过诊断确认后,需要进行及时的止血和减小月经量,以避免子宫内膜发生癌变的情况。现在对绝经过渡期异常子宫出血的治疗方式主要分为两类,为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包含性激素以及非性激素类的止血药物;非药物治疗包含刮宫、介入治疗、左炔诺孕酮宫内存释放系统、子宫内膜去除和子宫切除手术。这几年有许多报告分析了绝经过渡期异常子宫出血的诊治,改善了治疗的效果,同时预防并发症,减少反复的情况,本人阅读了大量文献,同时联系临床的具体实施,对绝经过渡期异常子宫出血的治疗进展进行综合分析。
简介:摘要目的分析重型颅脑损伤患者形成呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法搜集我院自2015年12月-2017年12月接受手术治疗的重型颅脑损伤患者共149例,其中并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究组(36例),未并发呼吸机相关性肺炎患者作为对照组(113例),比例两组的昏迷程度、手术状况等资料,分析影响患者呼吸机相关性肺炎的因素。结果研究组患者的年龄、气道切开率、GCS分值、手术为2次比例、伴有颅脑外复合伤比例以及气道润湿频率<3次/d比例均比对照组的明显增加,差异具统计学意义(P<0.05);经多因素分析显示,年龄、手术次数、气道润湿频率和GCS分值均属于患者形成呼吸机相关性肺炎的高危因素(P<0.05)。结论临床应注意对颅脑损伤患者给予气道湿化,并对高龄、高GCS分值等高危患者进行重点监控,降低呼吸机相关性肺炎的比例。
简介:摘要目的探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的危险因素。方法将487例联合使用他汀类降脂药物而发生药物不良反应的患者作为研究对象,进而对其进行回顾性分析,对患者产生不良反应的因素进行深入的研究,进而采取有效的措施做好问题的解决工作。结果在所有的联合使用他汀类降脂药物而发生药物不良反应的患者之中,一共有45例患者受到了不良反应的影响,不良反应发生率为9.24%,而这其中,则是以联合使用辛伐他汀及烟酸复方片(4.11%)、联合使用复方依折麦布及烟酸复方片(2.46%)、单独使用辛伐他汀(1.23%)和单独使用复方依折麦布(1.03%)为主。结论在对所有患者进行研究工作期间发现,由于患者在患病期间联合服用了大量的以他汀类为基础的降脂药物,从而导致药物间出现了相应作用方面的问题,致使患者受到了不良反应问题的影响。因此为了进行这方面问题的解决,就需要适量使用相应的药物,有利于患者的身体健康。
简介:摘要目的总结并归纳心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的危险因素。方法回顾性分析60例心胸外科术后并发上呼吸道感染患者的临床资料,按照3个月内是否并发心血管事件的结局分为研究组和对照组各30例,对照组近期未发生心血管事件,研究组近期发生过心血管事件,分析可能影响患者近期发生心血管事件的危险因素。结果COX回归模型分析显示,年龄、吸烟史、焦虑、血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平,均与患者近期发生心血管事件密切相关(P<0.05)。结论针对心胸外科术后并发上呼吸道感染患者,均是患者近期心血管事件发生的危险因素。为降低其近期心血管事件发生率,应加强高龄患者的护理,控制患者血糖、血压及血清CRP和LDL-C水平,预防感染的加重。
简介:目的探讨儿科护理投诉发生的原因并提出防范对策。方法对南京医科大学附属南京儿童医院4a来发生的78起儿科护理投诉进行回顾性分析。结果护理投诉主要原因为:服务态度问题;违反护理操作规程;观察病情不到位;带教不严;多收费用。结论通过抓好全员安全质量教育,增强护理人员法律意识和自我保护意识,提高护士专业素质和业务能力,加强护患交流沟通,可以减少护理纠纷、投诉的发生。
简介:目的:对1例血清学血型鉴定困难的患者进行ABO基因分型,分析引起血型鉴定困难的原因及其突变基因。方法:采用微柱凝胶法及全自动血型鉴定系统,对该例患者进行血清学血型鉴定及抗人球蛋白试验和抗体筛查,采用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增结合Sanger测序及PCR产物克隆的方法,分析该患者及其父母ABO基因的增强子、启动子、第1~7外显子区及其侧翼序列,寻找变异位点。结果:该例患者的血清学正定型为ABweak,ABO基因外显子分型结果为A102/B101,其B等位基因增强子CBF/NF-Y微卫星区比正常的4个43bp串联多了一个串联,B等位基因启动子缺少-35~-18的18bp序列。结论:该患者B等位基因调控区内的变异很可能是引起其B抗原弱表达的原因。
简介:摘要在现今社会中,心血管性疾病,尤其是动脉粥样血栓性疾病已经成为全球致残率和死亡率的主要原因。目前,临床上主要有三类药物用于治疗血栓性疾病,其分别为抗凝药、抗血小板药以及溶栓药,虽然这些药物具有很好的预防和治疗血栓的疗效,但是他们的副作用在一定程度上已限制了其在临床上的应用,因此抗血栓药物的研究开发具有极大的空间,也具有重要的意义。中医药在血栓性疾病的防治中也积累了丰富的经验,并且中药有着多靶向、多途径、低毒副作用等优点。但是抗血栓中药的作用机制还难以完全掌握,所以活血化瘀中药的开发及应用也受到了很大的阻碍。本文概述了血栓形成机制和,介绍了传统抗凝药物、抗血小板药物以及溶栓药的作用机制及不足,并指出了从中草药中寻找抗血栓成分的方向,以供抗血栓药物筛选及作用机制研究的人士参考。