简介:目的探讨主动脉瓣置换术前冠状动脉计算机断层血管造影(computedtomographyangiography,CTA)对冠心病诊断的准确性。方法选取2011年1月~2015年12月我院老年主动脉瓣瓣膜病150例,心电图示ST-T改变,均在术前行冠状动脉CTA、冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG)检查,以CAG结果为标准,分析CTA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果冠状动脉狭窄程度超过50%的患者CTA敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.4%(115/118)、87.5%(28/32)、96.6%(115/119)、90.3%(28/31),以冠状动脉受累数量分析分别为96.7%(323/334)、61.3%(163/266)、75.8%(323/426)、93.7%(163/174)。冠状动脉狭窄程度超过75%的患者CTA敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(52/52)、67.3%(66/98)、61.9%(52/84)、100.0%(66/66),以冠状动脉受累情况分析分别为98.2%(166/169),64.3%(277/431),51.9%(166/320),98.9%(277/280)0结论冠状动脉CTA可用于AVR患者术前筛查,对于CTA未能发现明确冠状动脉狭窄的患者,可不必再行CAG检查。
简介:摘要目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法将90例早期乳腺癌患者根据手术方式的不同分为分为保乳组与改良组,每组各45例。保乳组患者采用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗,改良组患者采用改良根治术。比较两组患者的手术效果,采用生存质量测定量表(QOL)评估患者的生活质量。结果保乳组客观有效率为80.0%,明显高于改良组的57.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组术后生活质量生理状态、心理状态及社会功能三项评分均明显高于改良组(P<0.05)。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌可以取得理想的临床效果,术后患者的生活质量提高,是治疗早期乳腺癌的理想的方法。
简介:背景:临床中寰枢椎椎弓根螺钉准确置入有一定难度。目前,辅助寰枢椎椎弓根钉置钉的方法众多,但大多存在设计、操作使用繁琐复杂等问题。目的:总结分析3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:本研究纳入2014年8至2017年12月使用术前数字化设计及3D打印技术辅助置钉治疗的14例寰枢椎不稳患者,男8例,女6例,年龄26~67岁,平均(47.3±13.8)岁。陈旧性骨折5例,齿状突畸形8例,类风湿性关节炎1例。术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成三维模型,数字化设计椎弓根螺钉的最佳钉道并生成相应文件,测量记录进钉点的位置及钉道的内倾角、头倾角数据。通过3D打印机打印实物模型。在实物模型上模拟置钉。术中根据术前设计完成螺钉通道,攻丝后置入螺钉。术后行CT扫描比较手术前后内倾角、头倾角变化,并进行螺钉位置分级,评价螺钉准确性。随访确定患者恢复情况。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间110~200min,平均(146±34)min;术中出血量150~300ml,平均(213±45)ml;透视5~11次,平均(7.4±1.5)次;术后拔管前引流总量90~200ml,平均(140±34)ml。共置入56枚螺钉。螺钉准确性:0级占94.6%(53/56),Ⅰ级占5.4%(3/56),Ⅱ、Ⅲ级为0。手术前后螺钉内倾角和头倾角相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。随访8~36个月,平均(18.6±8.1)个月。无椎动脉、神经损伤及感染等出现。至末次随访均植骨融合,VAS评分从术前(3.9±1.1)分(3~6分)降至(0.9±0.6)分(0~2分),9例术前脊髓功能FrankelD级患者均恢复至E级。结论:通过3D打印及术前数字化设计辅助寰枢椎不稳治疗,方法简便,可充分了解局部情况,指导手术,提高置钉准确性。
简介:摘要目的观察分析丹红注射液辅助治疗高血压肾病的临床疗效。方法将我院2017年3月-2018年8月收治的高血压肾病患者110例按照治疗措施不同分为对照组和研究组,每组患者55例。对照组给予缬沙坦治疗,研究组采用缬沙坦联合丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标。结果研究组总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液辅助治疗高血压肾病患者的临床疗效显著,可以有效的改善肾功能,临床广泛应用价值较高。
简介:摘要目的分析研究抬臀辅助架在骨科卧床患者中的应用及效果,为预防压疮提供参考依据。方法选择2015年1月~2017年12月共400例骨科患者为研究对象,随机分为两组。对照组使用常规骨科卧床护理及压疮预防措施,实验组给予抬臀辅助架辅助护理,对比观察两组患者的压疮发生率、舒适度及护士满意度。结果实验组患者198例,发生压疮0例,低于对照组;实验组舒适度为8.01±0.66分,护士满意度为9.66±0.21分,高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。结论在骨科卧床患者护理中使用抬臀辅助架的效果较好,可以预防压疮,提高患者舒适度,有利于减少护士的工作量提高其工作满意度,值得应用。
简介:摘要:目的:探讨窄带成像技术( NBI)模式下普通内镜对大肠病变的诊断价值。方法:选取 2018年 1~2018年 5月我院收治的患者 40例,为其开展 NBI普通内镜检查,发现大肠新生性病变 50个,为其进行黏膜表面腺管开口以及微血管形态分型诊断,同时对病理类型进行推测,比较 NBI内镜诊断结果的准确性。结果: NBI内镜诊断非肿瘤性病变的符合率为 88.24%; NBI内镜诊断腺瘤的符合率为 92.86%; NBI内镜诊断腺癌的符合率为 100.00%; NBI内镜诊断大肠病变的总符合率为 92.00%。通过开展 NBI检查,发现白光内镜漏诊的平坦型病变 2个。结论: NBI辅助普通内镜可对大肠非肿瘤性病变和肿瘤性病变进行有效区分,同时可对白光内镜检查所容易遗漏的病变进行确诊,对于平坦型病变的发现和诊断十分有利。
简介:摘要目的观察分析益生菌辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果。方法选择我院2015年3月-2017年9月收治的Hp阳性消化性溃疡患者152例,随机将其分为对照组和联合组,每组各76例。对照组患者采用常规的三联疗法进行治疗,联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用益生菌进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及临床症状消失时间、Hp转阴时间以及用药治疗总时间。结果联合组患者临床总有效率为94.74%,明显高于对照组的82.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合组临床症状消失时间、Hp转阴时间以及用药治疗总时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合常规三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以显著改善患者的临床症状,取得理想的临床治疗效果,值得在临床上进行广泛的推广应用。
简介:摘要目的观察分析固本汤辅助西药治疗成人哮喘患者的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择我院2016年3月-2018年2月收治的成人支气管哮喘患者92例为本次的研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各46例患者。对照组患者应用孟鲁司特治疗,研究组在对照组的基础上给予固本汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后免疫功能指标变化。结果研究组患者的治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IgA、IgG以及IgM均较治疗前有明显升高,IgE水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本汤联合孟鲁司特治疗成人支气管哮喘患者的临床疗效显著,可以有效的改善患者机体免疫功能,值得进行临床的推广。
简介:摘要目的分析对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗的效果。方法择取2017年4月至2018年4月我院收治的70例新生儿肺炎患儿,随机将所选患儿分成对照组和研究组,对照组35例患儿行以常规治疗,研究组35例患儿在常规治疗基础上行以丙种球蛋白辅助治疗,对两组疗效进行分析和对比。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平比较均无统计学差异,治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗效果良好,可以改善患儿的体液免疫功能,还可以改善患儿细胞免疫功能,使患儿各项临床指征得到改善,临床价值显著。