简介:背景:当前,膝关节单髁置换再次引起人们的兴趣。本篇报道阐述了一种目前仍在应用的单髁置换假体的10年以上的随访结果。方法:对连续的51例患者的62侧组配式骨水泥型Miller—Galante单髁置换假体进行临床和影像学研究。所有患者均有孤立的单髁疾患,而无髌股关节症状尤失随访病例。13例(13膝)在10年随访期内死亡,余38例(49膝)随访至少10年,平均随访期为12年。结果:末次随访时,专门外科医院膝关节评分从术前的平均55分提高到平均92分。38膝(80%)为优,6膝(12%)为良,4膝(8%)为可。39膝(80%)屈曲至少可达120。。2例患者(2膝)虽单髁假体固定良好,但由于髌股关节炎进展,分别在术后第7年和第11年进行全膝置换翻修术。末次随访时影像学检查.所有假体无松动也无假体周围骨溶解的迹象。在影像学上观察9膝(18%)到对侧问隔有进行性关节间隙狭窄,有7膝(14%)为髌股关节间隙进行性狭窄。Kaplan—Meier分析发现,以翻修或放射学松动为终点,假体的10年生存率为98.0%±2%,13年生存率为97.5%±4.3%。以无菌性松动为终点,13年生存率为100%。结论:经过10年以上随访,这种骨水泥型组配式单髁假体具有良好的临床和影像学结果。虽然假体10年存留率良好,但影像学上可见其他间隔的进行性骨关节炎症状有缓慢进展。掌握好适应证和手术技术.这种单髁假体具有良好的结果,并开始第二个十年应用.
简介:目的总结88岁以上高龄患者的麻醉方法和管理体会。方法回顾性分析61例88岁以上患者的麻醉处理,采用全麻12例,硬膜外麻醉37例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻4例。结果本组手术时间平均66(15~150)min,术中出血平均180(0~500)ml。1例硬膜外麻醉阻滞不全改为全身麻醉,各项生命体征平稳。硬膜外麻醉局麻药初量平均为7.3(4~11)ml,阻滞平面2例为T8,其余均控制在T10以下。所有全麻患者术毕清醒后均拔出气管导管。61例均安全度过手术期并顺利出院。结论术前准确评估和充分准备,选择恰当的麻醉方法,加强围术期监测,及时进行术中、术后并发症防治及麻醉管理,是高龄患者安全度过围术期的重要措施,可减少麻醉风险。
简介:摘要:目的 探讨在常态化疫情防控下,突然出现疫情爆发,我们要面临的大规模的核酸采样工作,而在不影响医院正常工作的情况下来完成此项工作,并且无一例医务人员感染的发生。方法 医院在疫情防控期间对临床医务人员反复进行核酸采样的培训和考核,并取得核酸采样证,进行了标准防护,穿脱防护服、隔离衣的培训和考核,并建立了院内核酸采样队,在疫情爆发,面对大规模的核酸采样时,以书记牵头,医务科、护理部,负责人员的调配,院感科负责工作人员的防护、环境物表的消毒、医废管理的督导。以急诊科、门诊为主要采样力量,其他科室抽掉人员来协助配合,完成这次大规模的核酸采样工作。结果 一周内完成采集115386例次的核酸标本,无一例医务人员感染新冠肺炎病毒。结论 常态化疫情防控下全员核酸采样的培训、考核和标准防护、防护服、隔离衣穿脱培训和考核,人员的调配安排、环境物表的清洁消毒、医疗废物的处置在面临大规模核酸采样中的重要性。
简介:摘要目的通过对青岛市65岁以上老年人血液检验结果分析,了解市区老年人的健康状况。方法对市区1133名老年人的生化查体资料进行统计分析。结果不同性别间甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)的检出率差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,不同年龄段间UA、LDL-C的检出率差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。血糖(GLU)检出率比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。结论本地区老年人血脂、尿酸异常检出率高,需定期查体,大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预。
简介:摘要目的探讨不同照射剂量在三维适形放疗治疗80岁以上老年食管癌中的疗效及毒副作用。方法我院经病理确诊的58例老年食管癌患者,随机分为2组,均采用三维适形放疗技术,所有入组患者均未接受化疗及手术治疗。26例(A组)放疗总剂量46~52Gy/23~26次,32例(B组)放疗总剂量54~60Gy/27~30次。结果放疗结束1月时两组总有效率分别为61.5%和90.6%,有显著差异(P<0.05);B组患者发生III~IV级放射性气管炎和放射性肺炎者增多,放射性食管炎和骨髓抑制发生率两组相似,1、3年局控率分别为80.7%、26.9%和87.5%、59.3%;1、3年生存率分别为88.4%、30.7%和96.8%、62.5%;两组1年局控率及生存率无显著差异,但3年局控率及生存率有显著差异,P<0.05。结论三维适形放疗治疗80岁以上老年食管癌患者剂量54~60Gy安全、有效,可提高老年食管癌远期疗效。