简介:【摘要】目的:探究2型糖尿病患者应用肠促胰素治疗的效果。方法:将我院自2021年5月~2023年5月收治的74例2型糖尿病患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各37例。参照组行基础治疗方案,实验组加用肠促胰素治疗。比较两组的相关指标。结果:实验组的血糖水平、空腹血浆胰升糖素水平、空腹血清胰岛素水平均优于参照组(P<0.05)。结论:肠促胰素能够降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素分泌,值得推广。
简介:目的探讨胆胰肠结合部损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月卫生部北京医院收治的6例医源性胆胰肠结合部损伤患者的临床资料,总结诊断和治疗的经验。结果4例患者在首次术中确诊,术中可疑胆胰肠结合部损伤,行胆道造影、纤维胆道镜检查确诊,施行损伤修补+胆总管T管引流+腹腔引流术,治愈出院。2例患者在术后出现了严重的腹腔、腹膜后感染及其他并发症,怀疑为胆胰肠结合部损伤,行胆道造影、纤维胆道镜检查后确诊,并多次行清创、引流手术,其中1例治愈,1例死亡。结论早期诊断和及时、合理地治疗是取得良好疗效的关键。术中胆道造影、纤维胆道镜是确诊胆胰肠结合部损伤的有效方法。对于首次术中确诊者,可行损伤处修补十引流治疗。对于术后确诊并出现腹腔、腹膜后脓肿及蜂窝组织炎者,应充分清创、引流,必要时加行胆汁、胰液分流、十二指肠憩室化手术。
简介:摘要目的对改良套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的疗效进行分析。方法将2015年3月至2017年1月之间在我院进行胰十二指肠切除术的132例患者随机分成对照组和治疗组,两组患者均采用相同的术前准备,对照组采传统套入式胰肠吻合方式进行手术,而治疗组则采用改良套入式胰肠吻合方式进行手术。结果治疗组胰肠吻合时间明显短于对照组,且组间比较均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。而两组之间的住院时间对比差异不显著(P>0.05),无统计学意义。治疗组的并发症发生率明显低于对照组,且组间比较均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论改良套入式胰肠吻合方式相比于传统套入式胰肠吻合方式,显示出更好的治疗效果和更低的并发症发生率,值得临床广泛应用。
简介:[摘要] 目的 探讨三针全层胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法 回顾性分析泰安市中心医院肝胆外科自2018年1月至2019年12月开展的44例LPD的临床资料,44例患者手术均顺利完成,分析手术治疗的安全性和术后并发症情况。结果手术平均时间 (300±66) min,术中出血量(350±270) mL。术后总体并发症发生率22.7%,其中胰瘘发生率为11.4%,未发生B级、C级胰瘘,胰肠吻合时间平均( 12.6±3.5) min,,胆瘘发生率为13.6%,术后胃延迟排空发生率13.6%,出血率为11.4%,术后平均住院时间 (20.3±7.4) d,均经保守治疗后痊愈,无住院期间因手术死亡病例。结论:三针全层胰肠吻合术是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建术式。
简介:目的探讨贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的安全性、可靠性及通用性。方法回顾性分析2006年9月至2012年12月间44例患者应用贯穿缝合式胰肠端侧吻合术行胰肠吻合的临床资料。贯穿缝合式胰肠吻合术就是应用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行缝合。一针贯穿胰腺切断全层和空肠前、后壁,间断缝合6—8针同时完成胰腺切断面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,空肠壁全层切开。结果贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的平均手术时间10min(8—18min)。未发生1例与胰肠吻合失败相关的胰瘘,无胰肠吻合口出血,无再次开腹手术和死亡病例。术后随防未见胰管明显扩张病例。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术是一种简单、安全、可靠、通用的胰肠吻合方法。
简介:目的探讨延迟发现的胆胰肠结合部损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年至2007年北京协和医院基本外科手术治疗5例胆胰肠结合部损伤患者的临床资料。5例均为延迟发现(损伤后24h)的患者,其中4例为ERCP或EST+内支架植入术后造成胆胰肠结合部损伤,1例为车祸伤致十二指肠穿孔。结果经保守治疗24~72h,腹膜炎症状未减轻,急诊行手术。3例行胃、胆管和空肠三造瘘术,1例腹痛减轻,逐渐痊愈;2例因MODS于术后5~6周死亡。2例行十二指肠完全憩室化手术,术中结扎胆总管下段和幽门,修补十二指肠置T管和胃、空肠造瘘,腹膜后冲洗引流,6~7个月后再次重建消化道,行胆肠和胃空肠Roux—en—Y吻合,效果良好。结论对于穿孔时间长、腹腔感染严重的患者,十二指肠完全憩室化是一种可考虑的选择。