简介:目的对使用活动平台和固定平台膝关节内侧单髁假体置换术的疗效差异进行Meta分析。方法检索OvidMedline和Pubmed(1966年至2013年3月)、Embase(1980年至2013年3月)、CochraneCentralRegisterofControlledtrials(2013年)和中国生物医学文摘数据库(1990年至2013年),检索全部有关活动平台与固定平台膝关节内侧单髁假体置换术后的疗效对比的随机或非随机对照研究,采用Revman5.2统计软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性随机对照研究3篇,回顾性对照研究4篇。因数据不足无法对术后临床结果,影像学及运动学评估进行Meta分析。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损发生率(风险差0.11,95%可信区间[0.02,0.61],P〈0.05)和衬垫脱位发生率(风险差7.10,95%可信区间[1.51,33.43],P〈0.05)之间差异有统计学意义;手术翻修率(风险差1.05,95%可信区间[0.67,1.64],P〉0.05)及其它翻修原因两种假体之间差异无统计学意义。影像学评估发现活动平台假体术后下肢力线通过中央区的例数明显高于固定平台假体(P〈0.05),非正常的力线分布两种假体之间也存在明显差异(p〈0.05)。结论本Meta分析发现活动平台与固定平台内侧单髁假体置换术后的临床结果和手术翻修率均无差异。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损和衬垫脱位的发生率差异有统计学意义。活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势。
简介:摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月~2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组(对照组)和双切口双钢板内固定治疗组(观察组),每组各46例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为(102.6±17.9)d,显著少于对照组患者的(102.6±17.9)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疗效优良率为89.2%,显著高于对照组患者的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月~2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组(对照组)和双切口双钢板内固定治疗组(观察组),每组各46例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为(102.6±17.9)d,显著少于对照组患者的(102.6±17.9)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疗效优良率为89.2%,显著高于对照组患者的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好,值得临床进一步推广使用。
简介:目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的诊断和活动平台单髁置换(UKA)患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月,86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查,包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗,如诊断有疑问,加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月(平均16.8月),通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断,除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外,其余均计划进行活动平台单髁置换,其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98.8%(82/83),如以最终接受UKA手术为标准,准确率为96.5%(82/85)。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带(ACL)功能和软骨缺损的方法,对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。
简介:目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例(A组),其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例(B组),其中男15例,女11例,术后随访12—24个月(平均15.3个月),切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组(15.3±2.4)cm,B组(9.7±1.9)cm,住院时间A组(18.3±1.5)d,B组(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t1=6.32,P,〈0.05;t2=3.34,P1〈0.05),术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83.5%,B组94.9%,术后1年Rasmussen评分A组优良率82.7%,B组93.5%,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。
简介:目的探讨Seminar-案例教学法在外科护理教学中的应用及效果。方法将湖南益阳医学高等专科学校2010级护理大专二年级按班分为试验组和对照组,两组各140人。试验组实施Seminar-案例教学法,对照组采用课堂讲授或示教为主的传统教学法。两组授课主教材、课时和教师安排相同。课程结束后,采用理论考试和操作考核方法评估护生的外科专业知识和技能,采用沟通能力和批判性思维能力量表评估护生的能力和素质,并以不记名问卷调查表形式评估护生对教学法的满意度。结果试验组的课后理论考试和操作考核得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.01);试验组沟通能力和批判性思维能力得分前后差值均高于对照组,两组差异也有统计学意义(P〈0.01)。不记名问卷调查结果显示,试验组护生对Seminar-案例教学法的满意度较高。结论Seminar-案例教学法应用于外科护理教学可行且有效,在提升护生的知识、能力和素质方面优于传统教学法。
简介:摘要《基础护理学》是护理专业最核心的基础课程,实用性极强。但是目前教学中存在着课堂教学与临床实践的差异、实习器材缺乏,学生见习机会少等问题。为此,笔者就课堂教学、实训基地、临床见习等几个方面进行探讨,以期推动《基础护理学》改革。