简介:目的探讨显微听神经瘤手术中神经电生理监测对面听神经保护的意义。方法1996年1月~2001年12月未行术中神经电生理监测者为非监测组(n=18),2002年1月~2006年12月行术中神经电生理监测者为监测组(n=22),比较手术前后2组面听神经症状改善情况。结果术后24h内未监测组听力障碍好转1例,无变化9例,加重8例,面瘫症状好转1例,无变化2例,加重4例;监测组听力障碍好转9例,无变化12例,加重1例,面瘫症状好转6例,无变化5例。监测组听力障碍和面瘫症状好转优于未监测组(Z=3.389,P=0.001;Z=2.470,P=0.014)。术后6个月随访,未监测组听力障碍减轻或消失4例,无改善8例,加重6例,面瘫症状减轻或消失1例,无改善4例,加重2例;监测组听力障碍减轻或消失15例,无改善6例,加重1例,面瘫症状减轻或消失10例,无改善1例。术后6个月时监测组听力障碍和面瘫症状恢复显著优于非监测组(Z=3.105,P=0.002;Z=3.187,P=0.001)。结论听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面听神经。
简介:摘要前庭神经的良性肿瘤在经过一段时间的发展后即会形成听神经瘤,对其的治疗方法一般选择外科手术。手术入路较为丰富,如经颅中窝入路(MFC)、枕下乙状窦后入路(RSC)、经迷路入路(TLC)。如果采用非手术的保守治疗,则是采用放射治疗及影像学观察。在手术过程中采用面神经监测,对术中可能出现的面神经功能的保留问题是较为重要的方式,其能够在很大程度上减少听神经并发症出现的概率。本文简单阐述了听神经瘤的不同治疗方法,包括手术治疗的三种入路,即经颅中窝入路、枕下乙状窦后入路、经迷路入路,非手术的保守治疗,包括立体定向放射治疗及影像学观察,为治疗该疾病提供一定的方案选择。
简介:【摘要】目的:探究听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗的实际价值。方法:选取 108例在 2016年 1月 -2018年 1月门诊收治的听神经瘤术后面瘫患者,根据随机分组原则分为观察组(针灸治疗)和对照组(常规药物治疗)各 54人。比较两组患者治疗效果及住院时间情况。结果:与对照组( 83.33%)相比,观察组存在较高的治疗总有效率( 96.30%),( P<0.05);且观察组住院治疗时间( 21.40±6.03) d明显短于对照组( 43.20±9.85) d( P<0.05)。结论:听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗后,使得治疗效果显著提高,同时有利于患者住院治疗时间明显缩短,其临床价值十分显著。
简介:【摘要】目的 探讨多专科协同管理在预防听神经瘤患者围术期压力性损伤的应用效果。方法 自 2017年 1月起对 273 例听神经瘤手术患者采用多专科协同管理模式预防围术期压力性损伤,由手术医生、麻醉医生、责任护士、手术护士及 PACU护士对患者进行全程无缝隙的管理,统计压力性损伤的发生率与患者及家属对医疗护理的满意度。与 2016年听神经瘤手术患者的围术期压力性损伤发生情况及满意度进行对照。结果 : 实验组患者压力性损伤发生率显著低于对照组,医疗护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);结论 : 多专科协同管理模式体现了全程无缝隙管理,有助于降低听神经瘤患者术中压力性损伤发生率,提高患者对医疗护理工作的满意度,值得借鉴与推广。
简介:【摘要】目的:探究听神经瘤术后患者出现吞咽功能障碍时,为其实施早期康复护理的效果。方法:回顾我院42例听神经瘤术后吞咽功能障碍患者(2021年2月至2022年4月)分组,对照组(21例,基础护理),观察组(21例,早期康复护理),重点分析营养情况和吞咽障碍。结果:实施后经对比,观察组营养情况中体重丢失评分、代谢应激评分、体格评分为(1.23±0.27)分、(1.13±0.07)分、(1.22±0.13)分,皆小于对照组(t=5.874,p<0.001;t=4.752,p<0.001;t=19.272,p<0.001);观察组吞咽障碍量表得分为(10.41±2.17)分,同样低于对照组(t=13.273,p<0.001)。结论:基础护理方案具有一定局限性,而早期康复护理成效好,开展价值高,可显著改善患者吞咽障碍,能保证患者正常摄取营养,研究有较大价值。
简介:【摘要】目的:探讨门德尔松吞咽法训练治疗听神经瘤术后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取84例脑梗死吞咽功能障碍的患者,采用随机法分为2组,2组均给予神经外科常规药物治疗及针灸治疗;对照组给予常规吞咽功能训练,研究组在对照组的基础上加用门德尔松吞咽法训练,每天1次,每次治疗时间为30min,每周5d,持续治疗4周。2组患者在治疗前、治疗4周后进行功能性经口摄食分级(FOIS)和洼田饮水试验(WST)评定。结果:2组患者治疗前,其FOIS和WST评定,结果间无差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善,且研究组患者的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组总有效分别为95.2%和78.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门德尔松吞咽法训练可改善听神经瘤术后吞咽功能障碍的吞咽功能,效果显著,提高患者生活质量,值得在临床上使用与推广。