简介：

简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：[摘要]目的 分析彩色多普勒超声诊断脑卒中患者颈动脉斑块的临床价值。方法 选取2021年1月～12月收治在本院的50例脑卒中患者为观察组，另取同期体检健康人员50例为对照组，均行彩色多普勒超声检查，观察不同受试者检测结果。结果 观察组内无斑块率为20.00%，低于对照组健康者的60.00%，颈动脉内膜增厚率40.00%，高于对照组健康者的14.00%（P＜0.05）。两组受试者强回声与溃疡斑构成比无差异性，但观察组患者等回声与不均质回声构成比均高于对照组健康人员（P＜0.05）。观察组患者的PSV、EDV、RI几项血流动力参数测定值均高于对照组健康人员，两组间对比有差异性（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声对于脑卒中颈动脉斑块检出率较高，为疾病诊断提供充足参考信息。

简介：【摘要】：目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值。 方法 选择我院在 2017 年 10 月 ~2018 年 10 月来院就诊的颈动脉粥样硬化患者 51 例为观察组，选择同期在我院体检中心健康体检者 51 例为对照组，均给予颈部彩色多普勒超声检查粥样斑块，对比分析两组受检者的检查情况。 结果 观察组的颈动脉斑块发生率与颈部血管狭窄发生率均高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在颈动脉粥样硬化中采用彩色多普勒超声检查能够准确显示出患者的颈部血管斑块和血管狭窄情况，有利于临床制定后续的治疗方案，具有临床应用价值。

简介：摘要：前列腺增生（PH）是男性常见的泌尿外科疾病，由于疾病存在较多并发症对患者工作生活影响较大，因此医学界多本病长期关注较多。超声检查是本病的重要影像学检查手段，能够准确了解患者前列腺体积、形态等情况，从而对临床治疗和预后评估均有重要价值。随着超声技术的发展，目前三维超声逐渐受到关注和推广，该技术通过多平面成像对于各个组织和器官的不同断面均能了解其解剖结构情况，仪器中的软件也可以对检测体的体积进行测量，相比于二维超声，有明显优势。

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：摘要 目的： 本研究旨在评估超声对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的诊断准确性。 材料和方法：收集2018年3月至2020年3月接受颈动脉超声检查及血管造影患者200名，分为实验组和对照组各100例。 血管造影结果阳性和胸痛的患者被认为是病例，而没有的则被认为是阴性。 使用7MHz传感器检查双侧颈动脉超声获得颈动脉内膜-中膜厚度(IMT) 。 内膜中膜厚度为0.6mm，定义为无斑块。 结果：血管造影结果分别为单支血管病、双支血管病和三支血管病，分别 占18%、11.5%和20.5%，而对照组则无。 其中14.5%有斑块形成，12%有钙 化。 B超的敏感性为78%，特异性为75%，阳性预测值为75.72%，阴性预测 值为77.31%。

简介：【 摘要】 ：目的 总结颈动脉内膜剥脱手术的护理配合经验。 方法 回顾性分析 2015年 5月

简介：

简介：【摘要】目的：探究采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用效果。方法：选取2019年1至2021年3月我院收治的疑似肋骨骨折的患者210例作为研究对象，根据患者的诊断方式不同，对于三组的患者采用不同的检查方法，分别采用X线胸片、普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查，每组的患者为70例，对比三组患者的肋骨骨折检出率。结果：普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率显著高于X线胸片，多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率高于普通螺旋CT(普通CT)，三组检测方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多层螺旋CT三维重建来观察患者的骨折情况，能及时准确的进行诊断，避免了出现误诊和漏诊的现象，值得在临床推广使用。

简介：摘要：目的：研究三维数字化定位导板在牙齿种植中的应用。方法：对我院收治的50例需牙齿种植的患者予以选取，选取患者时间段为2020年1月-2021年5月期间，按照种植方法展开分组，即对照组25例患者（应用常规种植技术）与观察组25例患者（应用三维数字化定位导板）。对两组治疗时间、咀嚼功能恢复情况以及不良事件发生率加以比较。结果：经对两组治疗用时、咀嚼功能恢复情况比较，结果观察组患者治疗用时较短于对照组，观察组患者咀嚼功能恢复情况优势于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的 50例急性脑梗死患者纳入到本次脑梗死组的研究对象当中，随机选择同期 50名非急性脑梗死患者作为本次研究的对照组进行研究研究对象纳入时间为 2018年 10月至 2019年 2月，对比分析两组的颈动脉粥样硬化程度。结果：脑梗死组颈动脉斑块 CCA、 BIF、 ICA发生率分别为 28.00％、 68.00％、 54.00％，对照组分别为 22.00％、 38.00％、 28.00％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；脑梗死组内膜增厚发生率为 84.00％明显高于对照组 50.00％，存在明显的差异（ P＜ 0.05）；两组的颈动脉粥样硬化斑块发生率最高的是混合斑，脑梗死组的混合斑、软斑发生率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；脑梗死组患者轻度狭窄率为 40.00％、中度狭窄率为 14.00％、重度狭窄率为 10.00％，对照组患者轻度狭窄率为 38.00％、中度狭窄率为 6.00％、重度狭窄率为 2.00％，中度、重度狭窄率比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：颈动脉粥样硬化是急性脑梗死的危险因素，应尽早诊断颈动脉狭窄和斑块，减少心脑血管事件的发生。

简介：【摘要】目的：探究法医临床鉴定中采用螺旋CT三维重建方式对肋骨骨折评价方面应用价值；方法：纳入2019年1月-2021年6月鉴定中心接受的80例肋骨骨折患者展开鉴定分析，以鉴定检查方法为分组依据，分组结束后建立X线组（n=40）和CT重建组（n=40），分别将常规X线检查和螺旋CT三维重建作为鉴定方式，比较不同鉴别诊断方式下检测准确度，以及获取的检测图像质量；结果：CT重建组图像质量清晰率（95.00%）和准确率（100.00%）高于X线组（62.50%，80.00%），不同检查方式差异显著（P＜0.05）；结论：在法医临床鉴定活动中阅片，相比于常规X线检查，采用螺旋CT三维重建影像片，可提升对肋骨骨折患者诊断正确性，且可保证诊断资料清晰程度。

简介：目的探讨多层CT（MSCT）三维重建技术（3D）及多平面重建技术（MPR）在骨关节创伤中的诊断价值。方法收集50例全身各部位骨关节创伤患者，行MSCT薄层横断面扫描，将扫描数据经3D及MPR技术，部分病例行CT内窥镜（CTVE）观察，综合分析各种重建方法对骨折和脱位的应用价值。结果50例骨折图像中。3D可以显示骨折和脱位的立体形态，但对微小骨折的显示不如横断面图像，1例鼻骨微小骨折未见显示；MPR图像可行任意方向、任意角度重建，以最佳视角显示骨折及周围软组织情况；CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率，同时．CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度，为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。

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简介：摘要：目的 对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论。方法 选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者，分别利用X线和64层螺旋CT三维成像进行检查，对两种检测方法骨关节创伤检出率，和发现骨折塌陷、关节内碎骨诊断率进行比较。结果 在肋骨、脊柱、盆骨、胫骨骨折的检查率问题上，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比发现盆骨和胫骨碎骨关节碎骨情况，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 64层螺旋CT三维成像可以显著实现骨关节创伤检测准确率的提升，为临床手术提供较大参考价值，值得在临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析头部 CT三维血管成像（ 3D-CTA）检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法：选择 2017年 1月 ~2018年 9月我院收治的脑膜瘤患者 43例，患者术前均行 3D-CTA及数字减影血管造影（ DSA）检查，分析术前 3D-CTA检查与 DSA检查情况、及与术中所见情况一致性。结果：术前 3D-CTA定位诊断结果与术中所见相同，定位诊断准确率为 100%。术前 3D-CTA及 DSA对肿瘤血供诊断无明显差异（ P>0.05）。在术前 3D-CTA诊断图像中， Willis动脉环可清晰显示，可见颈内动脉 3级结构，其中 31例患者可见颈内动脉 4级结构。结论：术前头部 CT三维血管成像可有效分辨肿瘤与附近血管的关系，提供肿瘤血供信息，有助于术中对血管的保护，为颅底脑膜瘤患者手术提供置管信息，指导临床推广。

简介：【 摘要】 目的：探究三维适形放射治疗联合替莫唑胺对于脑胶质瘤的治疗效果及相关评价。方法：选取 2018 年 3 月 -2020 年 3 月我院收治的确诊为脑胶质瘤的 63 例患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为研究组和参照组。其中研究组 32 例，参照组 31 例。研究组采用三维适形放射治疗联合替莫唑胺的治疗方式，参照组仅适用三维适形放射的治疗方式。观察两组患者生存质量情况 。 结果： 研究组患者生存质量优于参照组， 差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 选用三维适形放射治疗联合替莫唑胺对于脑胶质瘤的治疗效果较好，值得推广使用。