简介：摘要分级诊疗是优化医疗卫生资源配置的有效手段。本文在大量文献的基础上对分级诊疗的概念、国内外研究进展进行梳理和总结,旨在为完善我国的分级诊疗制度提供参考依据。

简介：摘要目的对内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折情况进行研究讨论。方法选取2015年11月到2017年8月我院接收的桡骨远端骨折患者126例，随机分为参照组和观察组各63例，参照组给予手法复位并进行石膏外固定处理，观察组使用内外兼治手法正骨治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对比两组患者治疗效果，参照组有效率为80.9%，观察组有效率为95.2%，观察组明显高于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论使用内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折能够有效明显的效果，使患者的生存治疗得到提高。

简介：摘要分级诊疗是优化医疗卫生资源配置的有效手段。本文在大量文献的基础上对分级诊疗的概念、国内外研究进展进行梳理和总结,旨在为完善我国的分级诊疗制度提供参考依据。

简介：摘要目的探讨品管圈在提高患者转运安全中的应用，提高危重患者转运质量，保证转运安全。方法收集2016年10月—2017年1月我院同期转运患者100例，随机分为对照组和观察组，两组基础护理相同，观察组加以品管圈活动，对比研究组和对照组差错率。结果观察组和对照组转运交接差错率分别为0%，6%，比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论品管圈活动能降低患者在转运过程中的风险。

简介：摘要目的探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗肝内外胆管结石的治疗效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院接诊的90例肝内外胆管结石患者作为本次研究对象。均符合胆管结石诊断标准，按随机法分组，观察组45例，对照组45例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组采用常规开腹治疗。两组患者术毕均放置T型引流管，常规应用抗生素治疗一周。观察两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间），并发症情况（胆漏、结石残留、胆道出血、胆道感染）。结果观察组手术时间大于对照组（108.48±23.10）minvs（87.37±20.03）min（P＜0.05），术中出血量、住院时间显著小于对照组（41.26±10.02）mlvs（208.34±23.16）ml，（6.97±1.03）dvs（14.52±2.38）d（P＜0.05）；并发症总有效率显著低于对照组2.22%（2/45）vs33.33%（15/45）（P＜0.05）。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗肝内外胆管结石较传统开腹手术具有显著的优势，能够彻底清除结石，减少并发症，有利于术后恢复。

简介：老年心理学涉及生物的和社会的两方面的内容。研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化，本文回顾了近些年来老年心理学的研究成果，以期为未来的研究提供指导。

简介：

简介：摘要目的探讨消肿活血止痛汤内外合用加手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对2014年01月—2016年12月确诊为环状混合痔的100例患者进行随机分组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予消肿活血止痛汤内外合用加手术治疗，对两种治疗方式的结果进行对比分析。结果对比两组患者的治疗总有效率，对照组为88.0%，观察组为98.0%，具有明显差异性（P<0.05），有统计学意义。结论环状混合痔的患者采用消肿活血止痛汤内外合用联合手术治疗可以明显缓解其症状，促进疾病的好转。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石治疗中的临床疗效。方法选取2014年12月至2017年12月我院92例肝内外胆管结石患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组46例，对照组患者给予传统开腹手术治疗，研究组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗，比较两组患者的手术效果及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、首次下床时间、首次进食时间、住院时间及并发症发生率胶均显著少于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术可有效缩短患者术后康复时间，并发症少，在肝内外胆管结石的治疗中具有重要应用价值。

简介：摘要恶性肿瘤患者在接受化疗时，一项常见不良反应即为手足综合征，尽管不会对生命造成威胁，但会给生存质量带来不利影响。现阶段，人们尚不明确手足综合征（HFS）的具体发病原因及机制，因而在其治疗及管理方面，国内外还未形成统一的规范。基于此，本文通过对多个中英文数据库进行检索，就恶性肿瘤化疗所致HFS的国内外研究进展展开综述，以期为该病的规范化治疗及护理提供一定参考。

简介：摘要目的对患有陈旧性肛裂的患者进行肛门内外括约肌部分联合切断术治疗，并分析治疗效果。方法在2017年8月—2018年6月间，选取在我院进行治疗的74例陈旧性肛裂患者开展研究，根据入院顺序分成两组，即常规组与研究组，各37例，常规组患者采用肛门内括约肌切断术进行常规治疗，而研究组患者采用肛门内外括约肌部分联合切断术进行治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果治疗后，研究组患者的治疗有效率为94.54%，显著高于常规组患者的78.38%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。而在VAS评分上，研究组患者术后1d与术后14d的评分为（3.01±0.20）分、（0.22±0.10）分，明显低于常规组患者的（5.11±0.45）分、（2.34±0.38）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有陈旧性肛裂的患者进行肛门内外括约肌部分联合切断术治疗，可以有效改善患者的排便疼痛等症状，并改善患者病情，且治疗效果显著，值得在陈旧性肛裂患者的临床治疗上推广。

简介：摘要目的探讨慢支炎病人院内外康复护理的最佳方式。方法通过自行设计的调查表对60例慢支炎病人进行院内外一体化康复护理，从入院到出院后半年内，针对不同个体的情况，实施不同的护理干预，以建立健康的生活方式与健康行为。结果通过实施康复护理，减少了慢支炎病人复发率，提高了病人的生活质量，病人对疾病相关知识及护理的掌握率达90%以上。结论建立院内外一体化康复护理，对提高病人自我保健意识，建立良好的遵医服药行为，改善病人的生活质量及减少疾病复发率有着十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨分析心胸外科患者术后早期肠内外混合营养的临床价值；方法选取2016年12月至2017年12月在我院心胸外科接受心胸外科手术的110例患者，随机分为对照组和实验组，实验组患者接受肠内外混合营养，对照组患者接受完全静脉营养。记录患者术前1d和术后8d的体重，检测前清蛋白(preAb）、血清清蛋白(Alb）及血红蛋白(HBG）的水平，观察患者肛门排气时间。结果术后8d，实验组患者的营养指标PreAb、Alb及HBG水平相较于对照组均显著升高（P＜0.05）；而实验组患者的肛门排气用时及体重下降程度均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论与完全静脉营养方案比较，肠内外混合营养在减少体重丢失和减少患者的营养指标降低方面具有一定的优势。

简介：摘要目的对优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值进行探讨。方法随机选择2017年3月—2018年3月，在医院就诊的肝内外胆管结石术患者42例，随机均分为实验组患者和常规组患者各21例。实验组肝内外胆管结石术患者采用优质护理，常规组肝内外胆管结石术患者采用基本的常规护理方法，比较两组患者在不同护理方式下的护理疗效。结果在对肝内外胆管结石术患者进行微创治疗后，实验组患者采用优质护理的护理疗效优于常规组患者采用基本的护理方式对其的护理疗效，实验组患者的临床总效率为97.62%，常规组患者的临床总效率为78.57%。两组患者的护理疗效差异显著，P＜0.05。结论对于治疗肝内外胆管结石术患者进行微创手术治疗后的护理方式，采用优质护理的方法，对患者的健康生活有了较高的提升，有效的改善了患者的生活质量，该种护理方式值得大力推广使用。

简介：摘要目的分析手法复位内外联合固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例不稳定性桡骨远端骨折患者随机分为实验组（手法复位内外联合固定）和对照组（手法复位小夹板固定）各40例，比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为95%，明显高于对照组72.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论手法复位内外联合固定疗效显著，具有较高的临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的旨在通过阅读心理和阅读习惯的问卷调查分析当代高中生的阅读心理和阅读习惯。方法随机获取张家口一中高二800名学生关于阅读状况的问卷调查作为本次的研究对象，分别从阅读次数、语境、理解、记忆四个层面的阅读心理和课堂预习、查工具书、课堂发言、朗诵课文几个方面的阅读习惯进行评估分析。结果综合分析显示学生经常次数占28.88%，阅读语境强烈占37.63%，经常理解占33.38%，经常记忆占59.5%，经常课堂预习占27.63，经常查工具书占41.25，经常课堂发言占34.75%，经常朗读课文占47%，明显得出，800高二学生阅读次数相对欠缺，还未形成优秀的阅读习惯和自主学习能力。结论通过800份问卷调查得出，高二年级学生阅读心理不够稳定和成熟，绝大多数的学生仍缺乏自主探究学习的意识，处于被动学习的状态，缺乏良好的阅读兴趣。对于学生如何培养塑造一生中坚不可摧的阅读素养，仍是学生和教师共同努力的目标，促进每一位学生都能成为渊博的文化人士。

简介：摘要目的研究分析颈部血管彩超联合TCD与头颈部CTA在颅内外动脉狭窄诊断中的价值。方法对可疑动脉狭窄的患者行头颈部CTA检查并同时行颈部血管彩超联合TCD检查，以DSA为金标准，分析头颈部CTA与颈超联合TCD检查对颅内外动脉狭窄敏感性及特异性。结果颈超联合TCD检查在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为78.3%；准确性为74.6%。头颈部CTA在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为88.3%；准确性为88.1%。结论颈超联合TCD适合可疑动脉狭窄患者的筛查，头颈部CTA则适合筛查结果阳性患者的进一步检查及介入前血管评估。

简介：人类很早就认识到了阅读的保健和辅助治疗作用。西方的阅读疗法首先是由医生于18世纪提出并付诸实施的,200多年来一直是医生在坚持试验和主导研究。国外图书馆阅读疗法研究始于20世纪80年代,这以1984年国际图联发表《图书馆为医院病人和残疾人服务纲要》为标志。之后,阅读疗法逐步成为国外图书馆研究与实践的热点,并形成了服务于临床、重视临床应用研究的特色[1]。

简介：过去二十年，汉语阅读障碍引起研究者的广泛重视。研究者进行了一系列相关研究，取得一定成绩。本文重点介绍一些在汉语阅读障碍方面较具影响的研究及其成果，并在详细分析这些研究的基础上对其做出简要述评。